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GEP(Gene Expression Profiling) 정의 고위험 다발성 골수종에서의 포말리도마이드

2021년 3월 30일 업데이트: University of Arkansas

이전 치료에 대해 재발성 또는 불응성인 GEP 정의 고위험 다발성 골수종에서 포말리도마이드의 2상 시험

이것은 GEP로 정의된 고위험 재발성/불응성 다발성 골수종에서 포말리도마이드에 대한 II상 연구, 공개 라벨, 단일 기관 시험입니다. 이전 치료에는 lenalidomide가 포함되어 있어야 합니다. 환자 발생은 2년 동안 30명입니다.

기본 목표:

  • 포말리도마이드 요법 시작 후 무진행 생존(PFS)을 결정하기 위해

보조 목표:

  • 포말리도마이드 요법 후 반응률(CR, n-CR, VGPR) 및 반응 기간을 결정합니다.
  • 일일 포말리도마이드 투여 시작 후 48시간 이내에 나타나는 유전자 발현 프로파일(GEP) 변화를 확인합니다.
  • 레날리도마이드에 대한 동시 노출 3일 동안 개시 후 48시간 이내에 발생한 유전자 발현 프로파일링(GEP) 변화를 확인합니다.
  • 기준선 및 매 6개월 검사에서 얻은 연구에서 MRI 및 PET-CT로 정의된 CR을 결정합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

포말리도마이드는 2세대 면역조절제(IMiD®)로서 레날리도마이드보다 효능이 더 우수하고 독성 스펙트럼이 유사합니다. 1상 시험에서 포말리도마이드 1~5mg의 내약성이 우수한 것으로 나타났습니다1,2.

TT3는 새로 진단된 MM의 관리에서 현저하게 성공적이어서 CR 비율 >60% 및 4년 추정 전체 및 무사건 생존율 85% 및 75%를 유도했습니다. CR을 달성한 사람들 중 예상 4년 CR 비율은 85%입니다. TT3 유지 관리는 2003-33년에 VTD 또는 2006-66년에 VRD와 함께 이루어졌으므로 레날리도마이드에 대한 불응성을 극복하는 포말리도마이드의 역할을 평가할 수 있습니다.

탈리도마이드, 덱사메타손, 레날리도마이드, 보르테조밉 및 멜팔란3의 경우 기준선과 치료 후 48시간에 얻은 GEP 데이터를 비교하는 약물유전체학적 조사가 수행되었습니다. 따라서 대부분의 TT3 환자는 보르테조밉 후 수행된 기준선 및 48시간 GEP 조사를 받았기 때문에 재발 시점에 48시간 GEP로 보르테조밉을 사용한 재투여뿐만 아니라 포말리도마이드의 효과도 조사할 수 있는 기회가 존재합니다.

이것은 GEP로 정의된 고위험 재발성/불응성 다발성 골수종에서 포말리도마이드에 대한 II상 연구, 공개 라벨, 단일 기관 시험입니다. 이전 치료에는 lenalidomide가 포함되어 있어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

71

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences, Myeloma Institute for Research and Therapy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참여자는 다발성 골수종, 재발 또는 이전 치료에 내성이 있습니다.
  • 참가자는 다음 중 하나로 정의된 고위험 질병이 있습니다.

    • GEP 위험 점수 > 0.66 또는
    • 1q 또는 1p의 중기 기반 이상 또는
    • LDH > 360U/L
  • 참가자는 이전에 레날리도마이드 함유 요법으로 치료를 받았고 불응성, 저항성 또는 재발성인 것으로 확인되었습니다.
  • 참가자에게 유의미한 말초 신경병증이 없음(최신 NCI CTCAE 버전에 의해 < 등급 3)
  • 참가자는 혈소판 수 ≥ 50,000/µL 및 > 1000/µL의 ANC로 정의된 적절한 조혈 예비력을 가지고 있습니다.
  • 참가자는 혈청 크레아티닌 < 2mg/dL로 정의된 적절한 신장 기능을 가지고 있습니다.
  • 참가자는 혈청 총 빌리루빈 </= 1.5mg/dL 및 AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) </= x ULN으로 정의되는 적절한 간 기능을 가지고 있습니다.
  • 참가자는 18세 이상입니다.
  • 참가자는 이 연구에서 치료 전 4주 이내에 항암 요법을 받지 않았습니다.
  • Zubrod ≤ 2, 단독으로 MM 관련 뼈 질환의 증상 때문이 아닌 경우.
  • 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 제자리 암종을 제외하고 5년 이상 이전에 악성 종양이 없는 질병.
  • 가임기 여성(FCBP)†은 레날리도마이드 또는 CC-4047을 시작하기 전 10~14일 이내에 그리고 다시 24시간 이내에 감도가 최소 25mIU/mL인 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 하며 다음 중 하나를 수행해야 합니다. 레날리도마이드 또는 CC-4047 복용을 시작하기 최소 28일 전에 이성애 관계를 계속 금하겠다고 약속하거나 허용되는 두 가지 피임 방법, 즉 하나의 매우 효과적인 방법과 하나의 추가 효과적인 방법을 동시에 시작합니다.
  • 모든 환자는 이 연구의 연구 특성에 대해 통보를 받아야 하며 기관 및 연방 지침에 따라 서명하고 자발적인 서면 동의를 제공해야 합니다.
  • 아스피린 또는 대체 예방 항응고제를 기꺼이 복용할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  • 임신 또는 수유 여성.
  • 여성과 성관계를 갖는 동안, 약물을 복용하는 동안 및 치료 중단 후 4주 동안 콘돔 사용을 꺼리는 남성(이전에 정관 절제술을 받은 경우에도).
  • 피험자가 연구에 참여하거나 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태.
  • 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법을 사용합니다.
  • 레날리도마이드에 대해 알려진 과민증.
  • 레날리도마이드, CC-4047 또는 유사한 약물을 복용하는 동안 표피가 벗겨지는 발진이 특징인 경우 결절성 홍반이 발생합니다.
  • CC-4047의 모든 사전 사용.
  • 다른 항암제 또는 치료법의 동시 사용.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 혈청양성 또는 활동성 바이러스 감염으로 알려져 있습니다. B형 간염 바이러스 백신 때문에 혈청 반응 양성인 환자가 자격이 있습니다.
  • 활동성 악성 종양(비흑색종 피부암 또는 제자리 자궁경부암 또는 유방암 제외).
  • 치료적으로 항응고되지 않은 활동성 DVT 또는 PE.
  • ≥ 3등급 말초 신경병증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 포말리도마이드
치료의 1주기에 충분한 CC-4047만 각 주기마다 환자에게 제공될 수 있습니다. 참가자는 28일마다 21일 동안 CC-4047 4mg/일을 투여받습니다. 치료는 질병이 재발하거나 부적절한 독성이 나타날 때까지 계속됩니다.
다른 이름들:
  • CC-4047

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포말리도마이드 요법 개시 후 무진행 생존(PFS)
기간: 포말리도마이드 요법 시작 후 1년
포말리도마이드 요법 개시 후 무진행 생존(PFS). 진행성 질환은 다음 중 하나 이상에서 가장 낮은 반응 값에서 > 25% 증가로 정의됩니다: 혈청 M-성분 및/또는 (절대 증가는 > 0.5g/dL이어야 함); 소변 M 성분 및/또는(절대 증가는 > 200mg/24h이어야 함); 측정 가능한 혈청 및 소변 M-단백질 수치가 없는 환자에서만; 관련 FLC 수준과 관련되지 않은 FLC 수준의 차이. 절대 증가는 > 10mg/dL이어야 합니다. 골수 형질 세포 백분율; 절대 백분율은 > 10%여야 합니다. 새로운 뼈 병변 또는 연조직 형질세포종의 확실한 발달 또는 기존 뼈 병변 또는 연조직 형질세포종의 크기의 확실한 증가; 전적으로 형질 세포 증식 장애에 기인할 수 있는 고칼슘혈증(보정된 혈청 칼슘 > 11.5mg/dL 또는 2.65mmol/L)의 발생.
포말리도마이드 요법 시작 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Saad Usmani, MD, University of Arkansas for Medical Sciences, Myeloma Institute for Research and Therapy

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 8월 6일

처음 게시됨 (추정)

2010년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 30일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 골수종에 대한 임상 시험

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