외상성 뇌손상 환자의 수면에 대한 로제렘의 효과

연구가 외상성 뇌 손상(TBI) 인구 내에서 수면의 질을 조사하기 시작했지만, 연구 문헌에서 발견된 대부분의 연구는 주관적인 자기 보고 측정을 활용합니다. 인지 결함(Baños, LaGory, Sawrie, Faught, Knowlton, Prasad, Kuzniecky 및 Martin, 2004). TBI는 종종 자기 반성 인식 능력을 감소시키기 때문에 신뢰할 수 있는 수면 관련 정보를 설문 조사만으로는 얻기가 어렵습니다(Fleming, Strong, Ashton, 1996; Vanderploeg, Belanger, Duchnick, and Curtiss, 2007).

많은 연구가 TBI 재활에서 수면의 질 측정을 객관화하기 위해 간호 직원이 밤샘 일지를 작성하여 환자가 잠들었는지 깨어 있는지 시간 간격으로 기록하도록 했습니다(Burke, Shah, Schneider, Ahangar, & Al Aladai, 2004). ; 워싱턴 & 멜리아, 2006). 이로 인해 시간당 하나의 관찰 지점만 있기 때문에 밤새 더 지속적인 측정을 통해 얻은 수면/각성 주기의 뉘앙스를 놓치고 여전히 다소 주관적이며 관찰자의 판단에 의존합니다.

수면의 전기생리학적 측정인 수면다원기록은 수면 장애를 진단하기 위해 임상 환경에서 널리 사용됩니다. Masel과 동료들(2001)은 이 보다 객관적인 측정을 사용하여 자가 보고 측정을 통해 확인되지 않은 외상 후 과다수면증, 수면 무호흡-저호흡 증후군 및 주기성 사지 운동 장애의 높은 유병률을 발견했습니다(Masel, Scheibel, Kimbark, & Kuna, 2001). ). 이는 자기 보고형 설문지의 한계를 보여주고 보다 객관적인 측정의 필요성을 강조합니다. 그러나 수면다원검사는 얼굴, 머리 및 기타 신체 부위에 여러 개의 전극을 부착해야 하는 높은 비용과 불편함으로 인해 실용성이 떨어집니다.

이러한 주관적 자기 보고 측정의 한계와 수면다원검사의 비용 및 불편함은 대체 측정 방법의 필요성을 시사합니다. 작고 고감도인 액티그래프(움직임 감지기)를 손목에 며칠 동안 착용하면 컴퓨터 알고리즘을 사용하여 동작 및 휴식 패턴을 분석하여 여러 가지 수면 관련 변수를 도출할 수 있습니다. (Coffield & Tryon, 2004). 수면 잠복기, 총 수면 시간, 액티그래피를 통해 파생된 야간 각성 횟수와 같은 변수는 수면다원검사를 통해 얻은 변수와 비슷하며 최근 연구에서는 후천성 뇌 손상이 있는 개인 사이에서 액티그래프 기반 수면/각성 추정의 타당성을 입증했습니다(Muller, Czymmek, Thone-Otto, & Von Cramon, 2006; Tweedy & Trost, 2005; Schiling, Rinkel, Walchenbach, & de Weerd, 2005). 따라서 액티그래피는 수면다원검사보다 덜 침습적이고 비용 효율적이며 자가 보고 측정보다 더 신뢰할 수 있는 방식으로 수면자의 일상적인 환경에서 편안하게 객관적인 데이터를 수집할 수 있는 측정 수단을 나타냅니다.

수면 장애에 대해 가장 널리 연구된 치료법은 인지 및 의존 위험에 대한 영향으로 인해 TBI가 있는 개인에게 문제가 됩니다. TBI 환자들 사이에서 발견되는 수면/각성 장애의 유병률이 높기 때문에 Rozerem은 TBI의 인지 후유증을 악화시킬 가능성이 적고 의존성을 유발할 가능성이 적은 수면의 질을 개선하는 유망한 치료 옵션입니다.