주요우울장애 환자의 영상 세로토닌 5HT1A 수용체

• 포함 기준:

MDD 환자(포함 기준):

1. 대상은 18-55세 사이여야 합니다.
2. 피험자는 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공해야 합니다.
3. 피험자는 주요 우울 장애(MDD)의 DSMIV 진단을 받아야 합니다.
4. 피험자는 연구 등록 시 DSMIV 기준에 따라 그리고 18보다 큰 Hamilton Depression Rating Scale(HDRS; 17 항목)에 의해 입증된 바와 같이 주요 우울증의 삽화를 경험해야 합니다(Williams, 1988).

건강한 자원봉사자(포함 기준):

1. 피험자는 18-55세 사이의 성인이어야 합니다.
2. 피험자는 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공해야 합니다.
3. Hamilton Depression Rating Scale(HDRS-17 항목) 8 미만.

제외 기준:

MDD 환자(제외 기준):

1. 약물 남용 및 불안 장애를 제외하고 주요 우울 장애 이외의 과거 또는 현재 축 I 진단. 약물 남용 장애와 관련하여 약물 또는 알코올 의존에 대한 의문이 없고 환자가 등록 전 해에 약물 남용 패턴이 없었고 LSD 및 엑스터시 사용에 관한 기타 기준이 충족되는 한 과거 진단을 허용합니다. (아래 참조). 우리는 남성의 경우 주당 14잔 이상, 여성의 경우 주당 7잔 이상으로 정의되는 과도한 알코올 사용을 제외하여 등록 전 연도의 약물 남용 패턴을 선별할 것입니다. 불안 장애와 관련하여 우리는 불안 장애가 주요 우울 장애 진단의 정도를 능가하지 않는 한 범불안 장애, 사회 공포증 및 공황 장애의 과거 또는 현재 진단을 허용할 것입니다. 이것은 이 프로토콜에서 임상 조사관에 의해 결정될 것입니다. 환자가 양극성 장애, 분열정동 장애 또는 월경전 불쾌 장애(PMDD) 진단을 받지 않았는지 확인하기 위해 특별한 주의를 기울일 것입니다.
2. LSD(Lysergic acid diethylamide) 사용 이력은 세로토닌 수용체 특성을 변경할 수 있기 때문입니다.
3. 엑스터시는 세로토닌 수용체 특성을 변경할 수 있기 때문에 평생 3회 이상 사용합니다.
4. 정신과 외래진료소를 매주 방문하는 것보다 더 집중적인 관리가 필요한 현재의 자살 경향 또는 심각한 우울 증상
5. 선택된 SSRI 연구 약물 이외의 향정신성 약물을 보증하는 정신과적 증상. 이에 대한 예외는 벤조디아제핀(예: 로라제팜(아티반), 0.5-1.0 불안에 대한 mg). 드물다는 것은 여기에서 주당 3회 미만으로 정의됩니다.
6. 여성의 경우 주기의 단계를 결정할 수 없는 불규칙한 월경. 이는 이전 데이터에서 월경 주기의 단계가 방사성 리간드에 의한 5-HT1A 결합에 영향을 미칠 수 있음을 보여주기 때문입니다.
7. 임상적으로 중요한 검사실 이상.
8. PET 스캔 전 21일(플루옥세틴의 경우 42일) 동안 향정신성 약물 사용(벤조디아제핀 및 불법 약물 포함). 예외는 연구 절차와 관련된 불안에 대해 투여 사이에 최소 24시간 간격으로 경구로 0.5-1.0mg의 벤조디아제핀(로라제팜(Ativan))을 1-5회 투여하는 것입니다.
9. 다발성 경화증, 자가면역 질환, 뇌 종괴 또는 직경 > 1cm의 병변과 같은 만성 신경계 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 의학적 문제.
10. 양성 HIV 상태.
11. MRI 자석의 영향을 받을 수 있는 금속성 이물질 또는 대상이 MRI 스캔을 받을 수 없게 만드는 밀폐된 공간에 대한 두려움.
12. 10분 이상 지속되는 무의식 상태를 초래하는 두부 외상.
13. 태아 알코올 증후군 또는 기타 신경 발달 장애의 병력.
14. 이 연구와 결합할 때 허용 한계를 초과하는 방사선(즉, 다른 연구의 PET)에 대한 최근 노출.
15. 긍정적인 소변 약물 스크린.
16. 약 2.5시간 동안 카메라 침대에 눕지 못함
17. sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) 또는 escitalopram (Lexapro) 중에서 선택되는 환자에게 사용하려는 약물에 대한 부작용의 역사
18. 스캔 시 임신(BetaHCG는 스캔 24시간 이내에 모든 여성 환자에서 측정되며 음성이어야 함)

건강한 자원봉사자(제외 기준):

1. 약물 남용을 제외하고 과거 또는 현재 축 I 진단. 약물 남용 장애와 관련하여 약물 또는 알코올 의존에 대한 의문이 없고 환자가 등록 전 해에 약물 남용 패턴이 없었고 LSD 및 엑스터시 사용에 관한 기타 기준이 충족되는 한 과거 진단을 허용합니다. (아래 참조).
2. 정신병적 증상의 병력
3. 여성의 경우 월경전 불쾌 장애(PMDD) 병력이 있는 경우 PMDD가 뇌의 5-HT1A 분포 변화와 관련이 있는 것으로 나타났기 때문입니다.
4. LSD(Lysergic acid diethylamide) 사용 이력은 세로토닌 수용체 특성을 변경할 수 있기 때문입니다.
5. 엑스터시는 세로토닌 수용체 특성을 변경할 수 있기 때문에 평생 3회 이상 사용합니다.
6. 여성의 경우 주기의 단계를 결정할 수 없는 불규칙한 월경. 이는 이전 데이터에서 월경 주기의 단계가 방사성 리간드에 의한 5-HT1A 결합에 영향을 미칠 수 있음을 보여주기 때문입니다.
7. 임상적으로 중요한 검사실 이상.
8. PET 스캔 전 21일(반감기가 더 긴 플루옥세틴/프로작의 경우 42일) 동안 향정신성 약물 사용(벤조디아제핀 및 불법 약물 포함).
9. 다발성 경화증, 자가면역 질환 또는 진정제와 관련된 위험을 증가시키는 심폐 질환과 같은 만성 신경 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 의학적 문제.
10. 양성 HIV 상태.
11. MRI 자석의 영향을 받을 수 있는 금속성 이물질 또는 대상이 MRI 스캔을 받을 수 없게 만드는 밀폐된 공간에 대한 두려움.
12. 10분 이상 지속되는 무의식 상태를 초래하는 두부 외상.
13. 태아 알코올 증후군 또는 기타 신경 발달 장애의 병력.
14. 이 연구와 결합할 때 허용 한계를 초과하는 방사선(즉, 다른 연구의 PET)에 대한 최근 노출.
15. 긍정적인 소변 약물 스크린.
16. 약 2.5시간 동안 카메라 침대에 눕지 못함
17. 스캔 시 임신(BetaHCG는 스캔 24시간 이내에 모든 여성 환자에서 측정되며 음성이어야 함)