CMV 재활성화를 위한 치료로서 자가 거대 세포 바이러스(CMV) 특이적 CD8+ T 세포

동종 조혈 줄기 세포 이식(allo-SCT)은 다수의 혈액 악성 종양 환자를 위한 유일한 치료 방법으로 남아 있습니다. 그러나 allo-SCT를 사용하면 바이러스 감염이 이환율과 사망률의 중요한 원인이 될 수 있는 장기간의 면역 억제에 환자를 노출시킬 수 있습니다.

인간 사이토메갈로바이러스(CMV) 감염 및 재활성화는 면역 저하 환자에서 여전히 가장 중요하고 생명을 위협하는 합병증 중 하나입니다. CMV 재활성화 후 항바이러스제를 사용한 예방 또는 조기 치료는 이 합병증과 관련된 사망률을 감소시켰습니다. 그러나 항바이러스제는 부작용이 많고 비용이 많이 듭니다. 또한 alloSCT 후 항 바이러스 치료에 반응하지 않는 CMV 감염은 높은 사망률과 관련이 있습니다. 많은 연구에서 CMV 재활성화를 예방하거나 치료하기 위해 기증자로부터 바이러스에 대한 T 세포를 선택하고 수용자에게 주입(면역의 입양 전달)하는 효능을 보여주었습니다. 그러나 이 접근법은 CMV에 대한 기존 면역이 있는 기증자에 의존합니다(건강한 인구의 50%는 CMV 혈청 음성이므로 CMV에 대한 기존 면역이 없습니다). 우리는 이식 전에 혈청 반응 양성 수용자로부터 CMV 특이적 T 세포를 수집하는 대안적 접근법을 제안합니다. 자가 CMV 특정 T 세포는 이식 후 CMV 재활성화 시점에 수용자에게 다시 주입됩니다.

이 접근 방식은 기증자가 CMV 혈청음성이거나 사용할 수 없는 경우 또는 CMV에 대한 기억 T 세포 반응이 없는 제대혈 이식을 사용한 경우에 특히 적합합니다.