- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01377571
건강한 유아에서 로타빈-M1 백신의 면역원성과 안전성을 평가하기 위한 용량 증량 연구
베트남의 건강한 영유아에서 경구 약독화 인간 로타바이러스(HRV) 백신(Rotavin-M1)의 면역원성, 반응원성 및 안전성을 평가하기 위한 2상, 무작위, 이중 맹검, 백신 용량 증량 연구
연구 개요
상세 설명
로타바이러스(RV)는 전 세계 어린이 급성 위장염의 가장 중요한 원인입니다. 베트남에서는 로타바이러스로 인해 5세 미만 어린이 중 연간 약 122,000-140,000명이 입원하고 2900-5400명이 사망합니다(1). 지난 13년 동안 Sentinel Hospital 감시는 베트남에서 급성 설사 치료를 위해 입원한 어린이의 44%-62%에서 로타바이러스를 확인했습니다(2-4). 이러한 높은 질병 부담은 베트남에서 로타바이러스에 대한 새로운 현지 제조 백신의 개발 가속화를 정당화했습니다. 현재의 소아 예방접종 일정에 따라 백신을 도입하면 현재 백신의 효능과 적용 범위를 고려할 때 중증 로타바이러스 질환을 약 60% 이상 줄일 수 있을 것으로 추정됩니다(5).
베트남 정부는 현지 백신 생산을 장려하는 정책을 추구하여 국가가 인구를 위한 저렴한 백신으로 자립할 수 있도록 했습니다(6). 지난 수십 년 동안 소아마비, 콜레라, 일본 뇌염 및 디프테리아-백일해-파상풍에 대한 여러 현지 생산 백신은 지난 10년 동안 이러한 질병의 유병률 감소와 소아마비 박멸에 기여했습니다. 상업용 로타바이러스 백신 두 가지인 RotarixTM(벨기에 GSK)와 RotaTeq®(Merck)가 모두 베트남에서 테스트되었지만 현재 국가 프로그램을 위해 저렴한 비용으로 사용할 수 있는 것은 없습니다. 따라서 베트남 어린이를 위한 보다 저렴한 백신에 대한 이러한 요구를 충족시키기 위해 후보 백신인 Rotavin-M1이 개발되었습니다(6). 이 백신은 RotarixTM와 유사하며 일반적인 G1P[8] 균주를 선택하고 GLP 조건에서 검증된 Vero 세포에서 일련의 계대 및 플라크 정제를 통해 이를 약화시켜 개발되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Phu Tho
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Thanh Son, Phu Tho, 베트남
- Preventive Medicine Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
복용량 1에서
- 6~12주령(생후 42일~84일)의 건강한 남성 또는 여성.
- 만기 임신(>=37주).
- 피험자의 출생 체중은 >=2.5kg이어야 합니다.
- 연구에 들어가기 전에 병력 및 임상 검사에 의해 확립된 건강한 피험자.
- Rota 바이러스 백신을 사용하지 않았습니다.
- 피험자의 부모 또는 보호자로부터 얻은 서면 동의서.
복용량 2에서
- 투여량 1을 받았다.
- 연구 참여를 계속하기 위해 피험자의 부모 또는 보호자로부터 구두로 동의를 얻었습니다.
복용량 3에서
- 1차와 2차를 모두 받았습니다.
- 연구 참여를 계속하기 위해 피험자의 부모 또는 보호자로부터 구두로 동의를 얻었습니다.
제외 기준:
복용량 1에서
- 만성 질환(심혈관, 간, 신장 질환)이 있습니다.
- 등록 당시 급성 질환.
- 코르티코스테로이드 투여(> 1mg/kg/일).
- 백신 접종 전 4주 이내에 면역억제 요법을 받은 경우(>2주 동안 면역글로불린 및/또는 혈액 제제 또는 코르티코스테로이드 투여).
- 면역 억제 또는 면역 결핍 상태.
- 가족이 면역 억제 또는 면역 결핍 상태의 병력이 있습니다.
- 고열 경련의 병력.
- 백신 성분에 대한 알레르기 또는 반응에는 항생제에 의한 아나필락시스 쇼크가 포함됩니다.
- 임신 조산(임신 기간 < 37주).
- 저체중아(<2.5kg).
- 접종 전 또는 접종 당일 3일 이내에 발열(겨드랑이 온도 >38oC).
- 영양 실조.
- 골수나 림프계에 영향을 줄 수 있는 모든 유형의 혈액 장애, 백혈병 또는 악성 종양이 있습니다.
- 연구 백신의 첫 번째 투여 전 30일 이내에 연구 백신 이외의 연구 또는 미등록 제품(허가되지 않은 약물 또는 백신)의 사용 또는 연구 기간 동안 계획된 사용.
복용량 2에서
- 2차 투여 시 급성 질환.
- 코르티코스테로이드 투여(> 1mg/kg/일).
- 백신 접종 전 4주 이내에 면역억제 요법을 받은 경우(>2주 동안 면역글로불린 및/또는 혈액 제제 또는 코르티코스테로이드 투여).
- 연구 백신의 성분에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력.
- 접종 전 또는 접종 당일 3일 이내에 발열(겨드랑이 온도 >38oC).
- 골수나 림프계에 영향을 줄 수 있는 모든 유형의 혈액 장애, 백혈병 또는 악성 종양이 있습니다.
- 연구 기간 동안 연구 백신 이외의 모든 연구 또는 미등록 제품(허가되지 않은 약물 또는 백신)의 사용.
복용량 3에서
- 3차 투여 시점의 급성 질환.
- 코르티코스테로이드 투여(> 1mg/kg/일).
- 백신 접종 전 4주 이내에 면역억제 요법을 받은 경우(>2주 동안 면역글로불린 및/또는 혈액 제제 또는 코르티코스테로이드 투여).
- 연구 백신의 성분에 의해 악화될 가능성이 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력.
- 접종 전 또는 접종 당일 3일 이내에 발열(겨드랑이 온도 >38oC).
- 골수나 림프계에 영향을 줄 수 있는 모든 유형의 혈액 장애, 백혈병 또는 악성 종양이 있습니다.
- 연구 기간 동안 연구 백신 이외의 모든 연구 또는 미등록 제품(허가되지 않은 약물 또는 백신)의 사용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 로타빈2H
로타빈-M1 백신 2회 접종, 106.3FFU/dose, 2개월 간격
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로타릭스 백신 2회 접종, 106.5CID/dose, 접종 간격 1개월
다른 이름들:
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실험적: 로타빈2L
로타빈-M1 백신 2회 접종, 106.0FFU/dose, 접종간격 2개월
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로타릭스 백신 2회 접종, 106.5CID/dose, 접종 간격 1개월
다른 이름들:
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실험적: 로타빈3H
로타빈-M1 백신 3회 접종, 106.3FFU/dose, 접종간격 1개월
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로타릭스 백신 2회 접종, 106.5CID/dose, 접종 간격 1개월
다른 이름들:
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실험적: 로타빈3L
로타빈-M1 3회 투여, 106.0FFU/dose, 투여간격 1개월
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로타릭스 백신 2회 접종, 106.5CID/dose, 접종 간격 1개월
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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새로운 로타바이러스 백신 Rotavin-M1의 면역원성을 접종 일정 완료 후 1개월 후 항로타바이러스 IgA 항체 혈청전환 측면에서 평가
기간: 최대 7개월
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2역가(10e6.0 및 10e6.3FFU/용량) 및 2가지 일정(3회 투여 및 투여 사이 1개월 간격 vs 2회 투여 및 투여 사이 2개월 간격)의 Rotavin-M1의 면역원성을 평가하기 위해 GSK의 2회 투여와 비교 동결건조된 Rotarix(10e6.5 CID50/용량).
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최대 7개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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로타빈-M1 백신 대 GSK Biologicals의 HRV 백신의 면역원성을 백신 접종 그룹에서 2개월째 항로타바이러스 IgA 항체 혈청전환 측면에서 평가하기 위함.
기간: 최대 7개월
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백신을 접종받은 그룹에서 2개월째 항로타바이러스 IgA 항체 혈청전환 측면에서 GSK Biologicals의 HRV 백신과 비교하여 Rotavin-M1 백신(서로 다른 용량 및 일정)의 면역원성을 평가합니다.
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최대 7개월
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로타빈-M1 백신 대 GSK Biologicals의 HRV 백신의 면역원성을 백신 접종 그룹에서 2개월째 항로타바이러스 IgA 항체 GMT 측면에서 평가하기 위함.
기간: 최대 7개월
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백신을 접종받은 그룹에서 2개월째 항로타바이러스 IgA 항체 GMT 측면에서 GSK Biologicals의 HRV 백신과 비교하여 Rotavin-M1 백신(서로 다른 용량 및 일정)의 면역원성을 평가합니다.
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최대 7개월
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백신을 접종받은 그룹에서 3개월째 항로타바이러스 IgA 항체 GMT 측면에서 로타빈-M1 백신과 GSK Biologicals의 HRV 백신의 면역원성을 평가합니다.
기간: 최대 7개월
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백신을 접종받은 그룹에서 3개월째에 항로타바이러스 IgA 항체 GMT 측면에서 GSK Biologicals의 HRV 백신과 비교하여 Rotavin-M1 백신(서로 다른 용량 및 일정)의 면역원성을 평가합니다.
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최대 7개월
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GSK의 생물학적 제제 Rotarix 대비 Rotavin-M1의 각 투여량의 안전성 및 반응성을 평가하기 위해
기간: 최대 7개월
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각 용량 투여 후 즉각적인 반응(30분) 평가 각 용량 30일 후 부작용 평가 혈구 수(적혈구, 백혈구, 혈소판), 혈액 요소 질소 농도, 트랜스아미나제 농도(ALT, AST)
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최대 7개월
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연구 백신의 첫 번째 투여 후 마지막 투여 후 최대 1개월까지 수집된 GE 대변에서 로타바이러스(RV)의 존재를 평가합니다.
기간: 최대 7개월
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연구 백신의 첫 번째 용량을 투여한 후 마지막 투여 후 최대 1개월까지 수집한 GE 대변에서 로타바이러스(RV)의 존재를 평가합니다.
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최대 7개월
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연구 백신의 각 용량을 투여한 후 7일 동안 매일 수집한 대변에서 로타바이러스(RV) 배출을 평가합니다.
기간: 최대 7개월
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연구 백신의 각 용량을 투여한 후 7일 동안 매일 채취한 대변에서 로타바이러스(RV) 배출을 평가하기 위해
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최대 7개월
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하나의 로타빈-M1군과 로타릭스 사이의 첫 투여 후 1년 후 RV 항체 역가를 비교하기 위해
기간: 최대 15개월
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로타빈-M1군(106.3FFU/dose, 2회 투여, 2개월 간격)과 Rotarix군(106.0CID/dose, 2회 투여, 투여간격 1개월)의 1차 투여 후 1년 후 RV 항체 역가를 평가하기 위해 .
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최대 15개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Anh D Dang, PhD., The National Institute of Hygiene and Epidemiology
- 수석 연구원: Thiem D Vu, MD., PhD., The National Institute of Hygiene and Epidemiology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Anh DD, Thiem VD, Fischer TK, Canh DG, Minh TT, Tho le H, Van Man N, Luan le T, Kilgore P, von Seidlein L, Glass RI. The burden of rotavirus diarrhea in Khanh Hoa Province, Vietnam: baseline assessment for a rotavirus vaccine trial. Pediatr Infect Dis J. 2006 Jan;25(1):37-40. doi: 10.1097/01.inf.0000195635.05186.52.
- Van Man N, Luan le T, Trach DD, Thanh NT, Van Tu P, Long NT, Anh DD, Fischer TK, Ivanoff B, Gentsch JR, Glass RI; Vietnam Rotavirus Surveillance Network. Epidemiological profile and burden of rotavirus diarrhea in Vietnam: 5 years of sentinel hospital surveillance, 1998-2003. J Infect Dis. 2005 Sep 1;192 Suppl 1:S127-32. doi: 10.1086/431501.
- Ngo TC, Nguyen BM, Dang DA, Nguyen HT, Nguyen TT, Tran VN, Vu TT, Ogino M, Alam MM, Nakagomi T, Nakagomi O, Yamashiro T. Molecular epidemiology of rotavirus diarrhoea among children in Haiphong, Vietnam: the emergence of G3 rotavirus. Vaccine. 2009 Nov 20;27 Suppl 5:F75-80. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.074.
- Nguyen TA, Yagyu F, Okame M, Phan TG, Trinh QD, Yan H, Hoang KT, Cao AT, Le Hoang P, Okitsu S, Ushijima H. Diversity of viruses associated with acute gastroenteritis in children hospitalized with diarrhea in Ho Chi Minh City, Vietnam. J Med Virol. 2007 May;79(5):582-90. doi: 10.1002/jmv.20857.
- Kim SY, Goldie SJ, Salomon JA. Cost-effectiveness of Rotavirus vaccination in Vietnam. BMC Public Health. 2009 Jan 21;9:29. doi: 10.1186/1471-2458-9-29.
- Luan le T, Trang NV, Phuong NM, Nguyen HT, Ngo HT, Nguyen HT, Tran HB, Dang HN, Dang AD, Gentsch JR, Wang Y, Esona MD, Glass RI, Steele AD, Kilgore PE, Nguyen MV, Jiang B, Nguyen HD. Development and characterization of candidate rotavirus vaccine strains derived from children with diarrhoea in Vietnam. Vaccine. 2009 Nov 20;27 Suppl 5:F130-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.086.
- Dang DA, Nguyen VT, Vu DT, Nguyen TH, Nguyen DM, Yuhuan W, Baoming J, Nguyen DH, Le TL; Rotavin-M1 Vaccine Trial Group. A dose-escalation safety and immunogenicity study of a new live attenuated human rotavirus vaccine (Rotavin-M1) in Vietnamese children. Vaccine. 2012 Apr 27;30 Suppl 1:A114-21. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.07.118.
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