- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01419080
말초 동맥 질환의 치료 관행과 관련된 환자 중심 결과: 궤적 조사(초상화) (PORTRAIT)
말초 동맥 질환의 치료 관행과 관련된 환자 중심 결과: 궤적 조사(PORTRAIT Registry)
연구 개요
상세 설명
말초 동맥 질환(PAD)은 널리 퍼져 있지만 다른 심혈관 질환에 비해 심혈관 예후가 불균형적으로 불량한 죽상경화성 질환입니다. 그러나 심장 사건은 PAD의 한 징후일 뿐입니다. 환자의 건강 상태(증상, 기능, 삶의 질)는 환자 입장에서 중요한 결과입니다. 지금까지 PAD의 질병별 건강 상태 결과와 치료 및 환자 특성에 따라 어떻게 달라지는지에 대한 체계적인 전향적 평가는 없었습니다. 우리 작업의 장기 목표는 각 환자에게 개별화할 수 있는 증거 기반 다중 모달 PAD 관리 프로그램을 만드는 것입니다. 파일럿 PCORI 보조금 1 IP2 PI000753-01의 준비 작업에 이어 현재 제안은 PORTRAIT(말초 동맥 질환의 치료 관행과 관련된 환자 중심 결과: 궤적 조사)라는 다중 센터 관찰 레지스트리를 개발할 것입니다. PORTRAIT는 PAD의 새로운 발병 또는 악화에 대해 전문 클리닉에서 받은 치료의 기능으로 환자의 치료를 건강 상태 결과와 전향적으로 정의하고 관련시킬 것입니다. 우리는 공급자와 환자 특성에 따라 치료 패턴에 상당한 변동성이 있을 것이며 이것이 환자의 건강 상태 결과의 많은 변동을 설명할 것이라고 가정합니다. 네 가지 가설 중심의 특정 목표가 테스트됩니다. 다섯 번째 목표는 이 연구에서 직접 산출물이 될 것입니다.
목표 1: 우리는 환자의 건강 상태의 중증도와 혈관재생술 사용 사이에 강력한 연관성이 있으며 연령, 성별, 인종 및 사회경제적 지위에 따라 달라질 것이라는 가설을 세웁니다. 이 목표는 치료의 불균형을 식별하기 위한 기초로서 환자 특성에 따른 치료의 변화를 조사할 것입니다.
목표 2: 우리는 재관류술이 비침습적 옵션에 비해 건강 상태의 더 빠르고 더 큰 개선과 연관될 것이며 이러한 이점이 연령, 성별, 기본 건강 상태, 금연, 소수 인종, 및 우울 증상. PORTRAIT의 주요 목표는 환자의 PAD 특정 건강 상태 결과를 전반적으로 그리고 치료 및 환자 특성의 함수로 정량화하는 것입니다.
목표 3: 우리는 기능 향상을 위한 운동 치료보다 예방을 위한 약리 요법에 대한 순응도가 더 높은 공급자 간에 성능 측정 순응도의 차이가 존재한다고 가정합니다. 실제 PAD 관리를 4가지 PAD 성능 측정과 비교하여 PAD 관리의 품질에 대한 통찰력을 제공합니다.
목표 4: 우리는 약리학적 및 감독 운동의 변화가 건강 상태 결과의 차이와 연관될 것이라는 가설을 세우고 이러한 증거 기반 치료를 처방하지 않으면 건강 상태 점수가 낮아질 것이라는 증거를 제공합니다.
목표 5: 새로운 정보를 사용하여 환자가 치료법을 선택하는 데 도움이 되는 교육 도구를 만듭니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, 미국, 06610
- Bridgeport Hospital
-
New Haven, Connecticut, 미국, 06520
- Yale University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70121
- Ochsner Health System
-
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
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Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- Truman Medical Center
-
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
-
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic
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-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, 미국, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, 미국, 02904
- Miriam Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
새로운 발병 다리 운동 증상 또는 최근 증상 악화로 PAD 전문 클리닉에 내원하는 환자는 10개의 전문 PAD 클리닉 등록을 위해 선별 검사를 받게 됩니다. 훈련된 연구 코디네이터는 외래 환자 클리닉의 일정에 액세스할 수 있으며 의료 기록을 검토하고 잠재적 환자를 식별하기 위해 잠재적으로 자격이 있는 환자를 선험적으로 식별할 수 있습니다. 진단 등록 기준에는 도플러 휴식 발목-상완 지수(ABI) ≤0.9026 또는 운동 후 발목 압력이 20mmHg 이상 크게 감소한 경우가 포함됩니다. 환자는 치료가 시작되기 전에 PAD 클리닉을 처음 방문할 때 참여하도록 요청받을 것입니다.
각 센터의 연구 코디네이터는 정보에 입각한 동의를 얻고 외래 진료소에서 기본 인터뷰를 수행합니다.
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 21세
- 운동성 다리 증상의 신규 또는 최근 악화
- 안정 시 발목-상완 지수 평가 ≤0.90 또는 운동 후 발목 압력 ≥20mmHg 강하
제외 기준:
- 비압축성 발목-상완 지수(≥1.30)
- 중요한 사지 허혈
- 지난 1년 동안 하지 혈관내 또는 외과적 혈관 시술
- 영어나 스페인어를 구사하지 못함
- 청각 장애인
- 서면 동의서를 제공할 수 없음
- 현재 죄수
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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말초 동맥 질환(PAD) 환자
말초 동맥(PA) 증상이 새로 시작되거나 악화되는 환자.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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말초 동맥 질환(PAD) - 특정 건강 상태
기간: 1년
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0-100점 척도로 점수가 높을수록 더 나은 건강 상태를 나타냅니다(0= 상상할 수 있는 최악의 건강 상태, 100= 상상할 수 있는 최상의 건강 상태).
하위 척도는 표준화된 채점 알고리즘(독점적)으로 평가됩니다.
증상, 증상 안정성 및 삶의 질을 측정합니다.
|
1년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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모든 원인으로 인한 사망
기간: 1년
|
모든 원인으로 인한 사망
|
1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kim Smolderen, PhD, St. Luke's Hospital, Kansas City, Missouri
- 수석 연구원: John A Spertus, MD, MPH, St. Luke's Hospital, Kansas City, Missouri
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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