- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01430234
외분비 췌장 기능 부전에서 효소 보충 (SAPES)
외분비 췌장 부전에서의 효소 치환; 고정 용량 요법에 대한 자가 투여
연구 개요
상세 설명
이것은 2개의 순차 단계(관찰 단계, 이후 환자 모니터링)가 있는 선형 디자인의 전향적이고 개방적인 비교 연구입니다.
연구 모집단은 만성 췌장염으로 인한 외분비 기능 부전을 위해 췌장 효소(25,000 단위의 리파제를 포함하는 < 6 캡슐 p/d)로 치료받은 환자로 구성됩니다.
포함 후 환자는 1주일 동안 췌장 효소 복용을 중단합니다(휴약 기간). 이번 주 마지막 4일에는 효소 교정 없이 대변 지방 손실량을 정량화하기 위해 대변 지방 균형 검사를 실시합니다. 대변 지방 배출이 15% 미만인 경우 이는 정상으로 간주되므로 환자는 연구에서 제외됩니다. 그 후, 시험의 다음 3주 동안 환자는 포함되기 전에 처방된 것과 동일한 용량의 췌장 효소를 사용하여 다시 시작합니다. 넷째 주 마지막 4일에는 대변 지방 균형 검사를 반복하여 효소 보정으로 대변 지방 손실을 정량화합니다. 이 테스트 후 영양사가 환자에게 표준화된 교육을 제공하는 개입이 이루어집니다. 4주의 두 번째 단계에서 환자는 이 정보를 사용하여 식단의 지방 함량에 따라 췌장 효소의 양을 자가 투여하도록 자극을 받습니다. 연구의 마지막 주에 분변 지방 균형 테스트가 반복됩니다.
1차 종점은 배설물 지방 배설입니다. 2차 종료점은 개입 후 효소 용량의 변화, 불만 개선(예: 지방변 관련 불만, 복통, 복통), 식습관 변화, 환자 만족도, 삶의 질, 영양상태 평가, 부작용 발생
이 시험에서는 표준 지침에 따라 하루 최대 췌장 효소 캡슐 16캡슐을 초과하지 않기 때문에 위험이 예상되지 않습니다. 이 연구의 예상되는 이점은 환자가 EPI에 대해 보다 효과적으로 치료될 것이라는 점입니다. 환자에 대한 이 실험의 부담은 반복적인 분변 지방 균형 테스트입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Zuid-Holland
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Rotterdam, Zuid-Holland, 네덜란드, 3000 WB
- Erasmus Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세.
- CP로 인한 EPI.
- 효소 요법으로 치료함(하루 25,000 FIP-E 리파제 단위 캡슐 6개 이하).
- 대변 엘라스타제 < 0.200 mg/g
- 효소를 사용하지 않고 분변 지방 흡수 < 85%.
제외 기준:
- 연구를 이해하고 참여 및/또는 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 없거나 할 수 없는 피험자.
- 장 흡수 또는 지방 대사에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 모든 알려진 위장 질환 또는 주요 위장 또는 췌장 수술
- 모든 병인의 위마비
- 돼지고기 단백질에 대한 과민증
- 급성 췌장염
- ≤ 6개월의 제한된 기대 수명
- 췌장의 악성종양
- 임신/수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: Panzytrat 고정 용량 대 자체 용량
1상(1-4주)에서 환자는 치료 의사가 처방한 고정된 양의 리파제를 사용합니다.
2상(5-9주) 환자는 췌장 효소로 자가 투여 요법을 시작합니다(하루 최대 용량 16캡슐을 초과하지 않음).
연구자와 영양사로부터 췌장 효소의 양을 식단의 지방 섭취량에 맞게 조절하는 방법을 적절하게 교육받습니다.
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환자는 일반 지침에 따라 하루에 최대 16캡슐까지 Panzytrat(리파제 25.000 단위 포함)를 실험합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대변 지방 비율
기간: 1, 5, 9주차
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만성 췌장염으로 인한 EPI 환자에 대한 표준 치료와 비교하여 광범위한 환자 교육 후 자가 투여 요법에서 췌장 효소로 치료하는 동안 분변 지방 함량으로 측정된 효능의 차이
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1, 5, 9주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효소 용량
기간: 9주 동안 주 단위로
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효소 용량의 변화
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9주 동안 주 단위로
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지방변 관련 불만 개선
기간: 9주 동안 주 단위로
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불만 사항 개선(예:
지방변, 복부 경련, 복통).
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9주 동안 주 단위로
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식습관의 변화
기간: 1, 5, 9주차
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푸드 다이어리를 통한 식습관 변화
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1, 5, 9주차
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환자 만족도
기간: 4주 및 9주차
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SF36 설문지를 통한 환자 만족도
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4주 및 9주차
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삶의 질
기간: 4주 및 9주
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SF36 설문지를 통한 삶의 질
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4주 및 9주
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영양 상태 평가
기간: 5주 및 9주
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혈중 영양상태 평가 및 체질량지수(BMI) 산출
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5주 및 9주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Marco Bruno, MD, PhD, Department of Gastroeneterology and Hepatology, Erasmus University Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ramo OJ, Puolakkainen PA, Seppala K, Schroder TM. Self-administration of enzyme substitution in the treatment of exocrine pancreatic insufficiency. Scand J Gastroenterol. 1989 Aug;24(6):688-92. doi: 10.3109/00365528909093110.
- Czako L, Takacs T, Lonovics J, Lakner L, Dobronte Z, Pronai L, Tulassay Z. [Quality of life in the course of enzyme replacement therapy for chronic pancreatitis]. Orv Hetil. 2002 Jun 23;143(25):1521-7. Hungarian.
- Delhaye M, Meuris S, Gohimont AC, Buedts K, Cremer M. Comparative evaluation of a high lipase pancreatic enzyme preparation and a standard pancreatic supplement for treating exocrine pancreatic insufficiency in chronic pancreatitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996 Jul;8(7):699-703.
- Bruno MJ, Tytgat GN. [4 patients with painless diarrhea and weight loss]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1994 Dec 17;138(51):2529-33. No abstract available. Dutch.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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만성 췌장염에 대한 임상 시험
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