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외분비 췌장 기능 부전에서 효소 보충 (SAPES)

2015년 3월 10일 업데이트: Foundation for Liver Research

외분비 췌장 부전에서의 효소 치환; 고정 용량 요법에 대한 자가 투여

외분비 기능 부전(EPI)의 치료는 지방 섭취에 따른 췌장 효소 대체로 구성됩니다. 효과적인 치료를 위해서는 충분한 양의 췌장 효소를 처방하는 것이 필수적입니다. 또한 전문 영양사의 상담은 췌장 효소의 적절한 사용에 대해 환자를 교육하는 데 중추적입니다. 그러나 최근 네덜란드에서 만성 췌장염 환자를 대상으로 한 전향적 조사에 따르면 효소가 제대로 사용되지 않고 영양사와 상담하는 경우가 거의 없는 것으로 보입니다. 이 연구의 목적은 EPI 환자에 대한 표준 치료와 비교하여 광범위한 환자 교육 후 자가 투여 요법에서 췌장 효소의 효능에 차이가 있는지 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 2개의 순차 단계(관찰 단계, 이후 환자 모니터링)가 있는 선형 디자인의 전향적이고 개방적인 비교 연구입니다.

연구 모집단은 만성 췌장염으로 인한 외분비 기능 부전을 위해 췌장 효소(25,000 단위의 리파제를 포함하는 < 6 캡슐 p/d)로 치료받은 환자로 구성됩니다.

포함 후 환자는 1주일 동안 췌장 효소 복용을 중단합니다(휴약 기간). 이번 주 마지막 4일에는 효소 교정 없이 대변 지방 손실량을 정량화하기 위해 대변 지방 균형 검사를 실시합니다. 대변 ​​지방 배출이 15% 미만인 경우 이는 정상으로 간주되므로 환자는 연구에서 제외됩니다. 그 후, 시험의 다음 3주 동안 환자는 포함되기 전에 처방된 것과 동일한 용량의 췌장 효소를 사용하여 다시 시작합니다. 넷째 주 마지막 4일에는 대변 지방 균형 검사를 반복하여 효소 보정으로 대변 지방 손실을 정량화합니다. 이 테스트 후 영양사가 환자에게 표준화된 교육을 제공하는 개입이 이루어집니다. 4주의 두 번째 단계에서 환자는 이 정보를 사용하여 식단의 지방 함량에 따라 췌장 효소의 양을 자가 투여하도록 자극을 받습니다. 연구의 마지막 주에 분변 지방 균형 테스트가 반복됩니다.

1차 종점은 배설물 지방 배설입니다. 2차 종료점은 개입 후 효소 용량의 변화, 불만 개선(예: 지방변 관련 불만, 복통, 복통), 식습관 변화, 환자 만족도, 삶의 질, 영양상태 평가, 부작용 발생

이 시험에서는 표준 지침에 따라 하루 최대 췌장 효소 캡슐 16캡슐을 초과하지 않기 때문에 위험이 예상되지 않습니다. 이 연구의 예상되는 이점은 환자가 EPI에 대해 보다 효과적으로 치료될 것이라는 점입니다. 환자에 대한 이 실험의 부담은 반복적인 분변 지방 균형 테스트입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, 네덜란드, 3000 WB
        • Erasmus Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세.
  • CP로 인한 EPI.
  • 효소 요법으로 치료함(하루 25,000 FIP-E 리파제 단위 캡슐 6개 이하).
  • 대변 ​​엘라스타제 < 0.200 mg/g
  • 효소를 사용하지 않고 분변 지방 흡수 < 85%.

제외 기준:

  • 연구를 이해하고 참여 및/또는 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 없거나 할 수 없는 피험자.
  • 장 흡수 또는 지방 대사에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 모든 알려진 위장 질환 또는 주요 위장 또는 췌장 수술
  • 모든 병인의 위마비
  • 돼지고기 단백질에 대한 과민증
  • 급성 췌장염
  • ≤ 6개월의 제한된 기대 수명
  • 췌장의 악성종양
  • 임신/수유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: Panzytrat 고정 용량 대 자체 용량
1상(1-4주)에서 환자는 치료 의사가 처방한 고정된 양의 리파제를 사용합니다. 2상(5-9주) 환자는 췌장 효소로 자가 투여 요법을 시작합니다(하루 최대 용량 16캡슐을 초과하지 않음). 연구자와 영양사로부터 췌장 효소의 양을 식단의 지방 섭취량에 맞게 조절하는 방법을 적절하게 교육받습니다.
환자는 일반 지침에 따라 하루에 최대 16캡슐까지 Panzytrat(리파제 25.000 단위 포함)를 실험합니다.
다른 이름들:
  • 돼지 기원의 췌장

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대변 ​​지방 비율
기간: 1, 5, 9주차
만성 췌장염으로 인한 EPI 환자에 대한 표준 치료와 비교하여 광범위한 환자 교육 후 자가 투여 요법에서 췌장 효소로 치료하는 동안 분변 지방 함량으로 측정된 효능의 차이
1, 5, 9주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효소 용량
기간: 9주 동안 주 단위로
효소 용량의 변화
9주 동안 주 단위로
지방변 관련 불만 개선
기간: 9주 동안 주 단위로
불만 사항 개선(예: 지방변, 복부 경련, 복통).
9주 동안 주 단위로
식습관의 변화
기간: 1, 5, 9주차
푸드 다이어리를 통한 식습관 변화
1, 5, 9주차
환자 만족도
기간: 4주 및 9주차
SF36 설문지를 통한 환자 만족도
4주 및 9주차
삶의 질
기간: 4주 및 9주
SF36 설문지를 통한 삶의 질
4주 및 9주
영양 상태 평가
기간: 5주 및 9주
혈중 영양상태 평가 및 체질량지수(BMI) 산출
5주 및 9주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Marco Bruno, MD, PhD, Department of Gastroeneterology and Hepatology, Erasmus University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 9월 7일

처음 게시됨 (추정)

2011년 9월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 3월 10일

마지막으로 확인됨

2015년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

만성 췌장염에 대한 임상 시험

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