영아 혈관종 증식 예방을 위한 티몰롤(TiPPIH 임상시험) (TiPPIH)

영아 혈관종(IH)은 인구의 4-5%의 추정 유병률을 가진 영아기의 가장 흔한 양성 혈관 종양 중 하나입니다. IH는 태어날 때 발견되지 않지만 생후 첫 몇 주 내에 분명해집니다. 그들은 최대 4-6개월 이상 지속될 수 있는 급속한 증식 단계를 특징으로 하며, 몇 년에 걸쳐 최소 또는 전혀 흉터 없이 해결될 수 있는 퇴행 단계 이전에 최소 또는 부재 성장 기간을 특징으로 합니다. 종종 양성 병변으로 생각되지만, 혈관종은 중요 기관의 기능 장애를 유발하는 위치에서 발생할 수 있으며 궤양, 흉터 또는 외관 손상을 유발할 수 있으며 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제가 있는 IH의 관리에는 레이저, 장기 전신 코르티코스테로이드, 인터페론, 빈크리스틴, 수술 및 가장 최근에는 전신 프로프라놀롤이 포함됩니다. 펄스 염료 레이저는 FDA에서 승인한 유일한 치료법입니다. 표재성 혈관종에는 유용했지만 피하 또는 심부 혈관종에는 거의 영향을 미치지 않았습니다. 프로프라놀롤의 제안된 치료 효과는 혈관 수축, Raf/mitogen-activated protein kinase 경로의 하향 조절을 통한 혈관 내피 성장 인자(VEGR) 및 기본 섬유아세포 성장 인자(bFGF) 유전자의 발현 감소, 모세관 내피 세포의 세포사멸입니다. 약시 또는 부동시를 유발할 수 있는 눈주위 병변의 경우 국소 티몰롤이 도움이 되는 것으로 보고되었습니다. 국소 티몰롤이 IH의 6가지 사례에 대해 안전하고 효과적인 치료법임을 보여주는 개념 증명인 후향적 검토가 하나 있습니다.

국소 요법의 장점은 경구 또는 정맥 투여에 비해 전신 부작용의 위험이 감소한다는 것입니다. 단점은 침투가 제한되어 더 두껍거나 더 깊은 병변에 대한 효과를 배제할 수 있다는 것입니다.

저체중아와 미숙아는 IH의 알려진 위험 요소입니다. San Antonio에 있는 University of Texas Health Science Center의 미숙아 발달 클리닉에서는 신생아 집중 치료실(NICU)에서 퇴원한 후 3년 동안 출생 시 체중이 1500g 미만인 영아를 추적합니다. 이 영아의 약 16%가 혈관종이 있습니다. 따라서 연구자들은 혈관종의 초기 단계에서 국소 베타 차단제로 치료를 시작하여 성장과 증식을 예방하고 따라서 성장과 관련하여 중요한 장기/조직의 손상을 일으킬 수 있는 심각한 영향을 방지하는 것이 합리적임을 발견했습니다.