당뇨병 팀 관리의 건강 프로모터 및 약사

당뇨병이 있는 많은 아프리카계 미국인과 라틴계 사람들은 정상적인 혈당, 혈압 또는 콜레스테롤 수치에 대한 권장 목표를 달성하지 못하여 합병증 위험이 높습니다. 이 연구는 라이프스타일 행동과 약물 순응도를 개선하고 목표를 달성하기 위해 치료를 강화하기 위해 고안된 새로운 개입의 영향을 평가할 것입니다. 개입의 첫 번째 구성 요소에는 클리닉 기반 약사 질병 관리 프로그램이 포함됩니다. 이 프로그램에는 자세한 환자 평가, 의사가 승인한 치료 계획, 환자 교육 및 지원 서비스가 포함되어 복약 순응도를 향상시킵니다. 또한 이 프로그램에는 권장 목표에 도달하기 위해 혈당, 혈압 및 콜레스테롤 수치를 개선하기 위한 약물 요법의 강화가 포함됩니다. 개입의 두 번째 구성요소에는 건강 프로모터(HP) 또는 지역사회 기반의 일반 의료 종사자가 포함됩니다. 건강 프로모터는 일반적으로 소수 민족 커뮤니티에서 찾아볼 수 있으며 언어, 문화 및 기존 의료 서비스에 대한 기타 장벽을 극복하는 개인에게 도움을 제공합니다. 그들은 자율성 지원을 제공하고 약물 순응 장벽과 관련된 문제를 해결할 수 있습니다. 또한 건강 프로모터는 약물에 대한 접근성을 개선하고 제공자와의 지속적인 치료 지원, 치료에 대한 반응 모니터링 및 교육 메시지 강화를 통해 약사 활동을 보완할 수 있습니다. 제안된 연구는 클리닉 기반 약사 서비스 제공에 건강 촉진제를 추가하면 치료가 개선되는지 여부를 결정할 것입니다. 이 연구는 시카고에 있는 일리노이 대학 의료 센터를 통해 조절되지 않는 당뇨병을 앓고 있는 300명의 아프리카계 미국인 및 라틴계 성인을 모집하고 다음 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다: (1) 12개월 동안 약사 관리(Pharm); 또는 (2) 12개월 동안 HP 지원(Pharm+HP)을 통한 약사 관리. HP 지원 추가로 Pharm 그룹이 강화되고 유지 관리를 평가하기 위해 Pharm+HP 그룹에서 HP 지원이 단계적으로 제거되도록 12개월에 교차가 발생합니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) 당뇨병 행동(건강한 식습관, 신체 활동 및 약물 순응도 포함), 헤모글로빈 A1c, 혈압 및 LDL-콜레스테롤 수치에 대한 Pharm 단독과 비교하여 Pharm+HP의 효과를 평가합니다. (2) 1년 후 Pharm+HP 그룹의 HP 지원을 단계적으로 중단하여 개선된 당뇨병 행동의 유지 및 임상 결과를 평가합니다. (3) Pharm 단독 1년 후에 HP를 추가하여 제공되는 강화를 평가합니다. (4) Pharm+HP 및 Pharm 단독의 비용 및 비용 효율성을 평가하기 위해.