광간섭단층촬영(OCT)을 이용한 수술 후 심장마비에서 관상판 파열에 관한 연구 (OPTIMUS)

자발성 비ST 분절 상승 심근경색(NSTEMI)의 대부분은 혈전 형성이 있는 심외막 관상동맥의 불안정한 죽상경화판의 파열에 기인합니다. 한편, 비심장 수술에 따른 심근경색의 병태생리학은 잘 알려져 있지 않다. 문헌은 수술 후 심근 경색의 상당 부분이 플라크 파열이나 혈전 형성 없이 안정적인 관상 동맥 질환이 있는 경우 심근 관류 감소로 인해 발생할 수 있다고 제안합니다.

관상동맥 내 광간섭 단층 촬영(OCT)은 죽상경화 플라크 내용물, 섬유성 캡 두께, 얇은 캡 섬유죽종(TCFA), 대식세포, 침투 및 칼슘(2-10). 따라서 OCT는 플라크 파열 및 혈전 형성의 특징이 안정적인 플라크와 명확하게 구별될 수 있는 POMI와 관련된 병태생리학을 검사하는 이상적인 이미징 기술입니다.

비심장 수술 후 심근경색의 병태생리학에 대한 이해가 향상되면 관리를 보다 적절하게 안내할 것입니다.

주요 목표

1. 수술 전후 심근경색증(POMI)에서 급성 플라크 파열의 특징을 확인하기 위해
2. POMI와 비수술 비ST 상승 심근경색증(NSTEMI) 간의 급성 플라크 파열 영상 소견의 빈도를 비교하기 위해

가설

연구자들은 급성 플라크 파열의 특징이 POMI에 비해 비수술적 NSTEMI 환자에서 더 흔할 것이라는 가설을 세웠습니다.

결과 측정

1. 관상 동맥 플라크 파열의 OCT 특징은 관상 동맥 조영술 시 얻어지며, 이러한 특징에는 얇은 캡 섬유종, 벽내 혈전 및 플라크 균열이 포함됩니다. NSTEMI 및 POMI 환자 그룹의 OCT 데이터를 비교합니다. 섬유성 캡 두께, 지질 코어, 최소 내강 단면적(CSA), 파열된 공동 CSA를 포함한 다른 플라크 특징에 대한 데이터도 수집되어 두 환자 그룹 간에 비교됩니다.

이 연구에서 임상 후속 조치는 없을 것입니다.