출생 관련 상완 신경총 손상이 있는 어린이를 위한 Sup-ER 부목

상완 신경총은 상지의 움직임과 감각을 제공하는 척수에서 나오는 5개의 신경 그룹입니다. 일부 난산의 경우 어깨가 당기면 상완신경총이 손상되어 팔이 마비될 수 있습니다. 이를 '출산 관련 상완 신경총 손상'(BRBPI)이라고 합니다. 이것은 최대 1/1000 출생에서 발생할 수 있으며 신경이 최소한에서 심각하게 손상될 수 있습니다. 이 부상을 입은 어린이의 약 2/3는 신경이 천천히 치유되는 동안 단순히 관절의 느슨함을 유지함으로써 상당히 기능적인 수준으로 회복됩니다. 일부 소아는 충분한 기능을 발휘하기 위해 신경 이식 및 신경 전달을 통한 외과적 재건이 필요할 정도로 심각한 신경 손상을 입습니다. 거의 일반적으로 "양호한" 회복을 보이는 소아에서도 어깨의 외회전 동작과 전완의 회외 동작이 약해지고 나중에 회복되며 종종 불완전한 결과가 나타납니다. 이러한 직접적인 기능적 약점 외에도 팔의 위치가 좋지 않기 때문에 관절 구축과 이러한 동작의 불균형은 팔꿈치 굴곡 자체가 잘 회복된 경우에도 팔꿈치 굴곡과 같은 다른 상지 움직임을 방해할 수 있습니다. 더 중요한 것은 완전한 움직임의 부족은 추가 근골격 수술이 필요한 어깨의 구조, 성장 및 자세의 장기적인 변화 또는 영구 기형 또는 장애가 있는 어린이로 이어집니다. 수술은 이 기형을 완전히 교정할 수 없습니다. 생후 1년 동안 능동 및 수동 운동 범위의 증가는 이러한 장기적인 어깨 결과를 개선할 수 있습니다. 조사관은 ER과 Sup이 약한 팔 위치와 운동 범위를 개선하기 위해 초기 성장 및 발달 동안 맞춤형 Sup-ER(Supination and External Rotation) 부목을 주로 사용하는 초기 수동 재배치 프로그램을 도입했습니다. 파일럿 연구에서 순응하는 환자에서 ER 및 회외 회복의 속도와 강도는 과거 대조군에 비해 개선되었습니다. 조사관이 설계한 새로운 부목 및 프로토콜이며 BC 주 환자가 받는 치료에 상당한 변화를 가져왔습니다. 이 연구는 회복의 일반적인 시점에서 팔 기능을 평가하여 5년 동안 여러 센터에서 Sup-ER 부목의 사용을 평가할 것입니다.