- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01722331
중등도에서 중증의 만성 판상 건선(MK-3222-010) 참가자를 대상으로 피하 MK-3222의 효능 및 안전성을 평가한 후 선택적 장기 안전성 확장 연구 (reSURFACE 1)
피험자에서 피하 틸드라키주맙(SCH 900222/MK-3222)의 효능 및 안전성/내약성을 평가하기 위한 64주, 3상, 무작위, 위약 대조, 병렬 디자인 연구, 이후 선택적 장기 안전성 확장 연구 중등도에서 중증의 만성 판상 건선(의정서 번호 MK-3222-010)
연구 개요
상세 설명
참가자는 초기에 0주, 4주 및 그 후 12주마다 tildrakizumab 200 또는 100mg을 주 1회 투여하도록 무작위 배정됩니다. 또는 0주 및 4주에 위약.
12주차에 처음에 위약으로 무작위 배정된 참가자는 12주차와 16주차에 틸드라키주맙 200 또는 100mg을 받도록 다시 무작위 배정됩니다.
28주차에 등록된 모든 참가자는 기준선에서 PASI 점수 향상에 대해 평가됩니다.
응답자: 베이스라인 PASI에서 최소 75% 개선을 달성한 틸드라키주맙에 처음 무작위 배정된 참가자는 28주차에 초기 치료를 계속하거나 위약을 받도록 다시 무작위 배정됩니다.
- 초기 치료를 계속하도록 다시 무작위 배정된 참가자는 64주까지 12주마다 tildrakizumab 200 또는 100mg을 계속 투여합니다.
- 위약에 다시 무작위 배정된 참가자는 재발할 때까지 4주마다 위약을 투여받습니다(최대 PASI 반응이 50% 감소). 재발이 발생하면 참가자가 기준선에서 원래 무작위 배정된 틸드라키주맙 용량이 다시 시작됩니다(틸드라키주맙 200 또는 100mg). 참가자는 재발 발생 시 방문 시 틸드라키주맙을 투여받게 되며, 이후 틸드라키주맙 투여는 치료 재개 후 4주 후, 그 후 64주까지 12주마다 투여됩니다.
부분 반응자: PASI 반응이 ≥50%이지만 기준선 대비 <75% 개선을 달성한 틸드라키주맙에 초기에 무작위 배정된 참가자는 28주차에 첫 번째 용량을 시작하면서 아래 설명된 치료 요법을 배정받게 됩니다.
- 처음에 tildrakizumab 200mg에 무작위 배정된 참가자는 12주마다 tildrakizumab 200mg을 유지합니다.
- 초기에 틸드라키주맙 100mg에 무작위 배정된 참가자는 12주마다 틸드라키주맙 100mg을 유지하거나 12주마다 틸드라키주맙 200mg을 투여하도록 다시 무작위 배정됩니다.
- PASI 기준선 대비 50% 이상의 개선을 달성한 위약군에 초기 무작위배정된 참가자는 12주차에 재무작위 치료 할당에 따라 틸드라키주맙(200 또는 100mg)을 투여받고 64주차까지 12주마다 이 치료를 계속한다.
무응답자: 28주차에 기준 PASI에서 최소 50% 개선을 달성하지 못한 참가자는 연구에서 중단됩니다.
연장: 참가자는 기본 연구 완료 시점에 받은 치료에 따라 연장 192주 동안 12주마다 tildrakizumab 200mg 또는 100mg을 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구 등록 전 최소 6개월 동안 중등도 내지 중증 판상 건선의 임상 진단
- 광선 요법 또는 전신 요법 후보
- 확장 연구의 경우: 기본 연구의 파트 3을 완료해야 합니다.
- 확장 연구의 경우: 기본 연구의 파트 3이 끝날 때까지 최소한 PASI-50 응답을 달성해야 합니다.
- 연장 연구의 경우: 기본 연구의 파트 3 종료 전 12주 이내에 적극적인 틸드라키주맙(MK-3222) 치료를 받았어야 합니다.
- 폐경 전 여성 참가자는 이성애 활동을 삼가거나 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용하거나 현지 규정 또는 지침에 따라 적절하고 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 일본 사이트에 등록된 경우, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하는 건선성 관절염 참가자는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 최소 4주 동안 안정적인 용량을 유지해야 하며 증량을 요구하지 않아야 합니다. 연구 기간 동안 복용량
제외 기준:
- 홍피성 건선, 우세하게 농포성 건선, 약물 유발 또는 약물 악화 건선, 또는 새로 발병한 내장형 건선이 있는 경우
- 중증 건선성 관절염의 현재 또는 병력이 있고 현재 치료로 잘 조절됨
- 임신 중이거나, 시험 완료 후 6개월 이내에 임신할 예정이거나, 모유 수유 중인 가임 여성
- 시험 기간 동안 국소 치료, 광선 요법 또는 전신 치료가 필요할 것으로 예상됨
- 모든 감염의 존재
- 스크리닝 2주 이내에 전신 항생제 치료가 필요한 재발성 감염 이력
- 틸드라키주맙(MK-3222) 또는 P40, p19 및 IL-17 길항제를 포함한 기타 IL-23/Th-17 경로 억제제의 이전 사용
- 활동성 또는 치료되지 않은 잠복결핵(TB)의 증거
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 양성 검사
- 일본 현장에서 HBs 항체 및 B형 간염 바이러스(HBV) 데옥시리보핵산(DNA) 양성 반응
- 일본 현장에서 B형 간염 핵심(HBc) 항체 및 HBV DNA 양성 반응
- 확장 연구 대상: 임신 중이거나, 임상 완료 후 6개월 이내에 임신할 예정이거나, 모유 수유 중인 가임 여성
- 확장 연구의 경우: 활성 또는 통제되지 않은 중요한 장기 기능 장애 또는 임상적으로 중요한 검사실 이상
- 연장 연구의 경우: 연장 연구 동안 국소 치료, 광선 요법 또는 전신 치료가 필요할 것으로 예상되는 경우
- 일본 사이트에서, 선별 방문 시 베타 D 글루칸 및/또는 KL-6 검사 결과에 대해 비정상.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 틸드라키주맙 200 mg
틸드라키주맙 200 mg을 0주 및 4주에 매주 1회 피하(SC) 투여한 다음 12주마다.
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틸드라키주맙 100mg/mL 프리필드 시린지(PFS) 2개
다른 이름들:
위약과 틸드라키주맙 PFS의 일치
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실험적: 틸드라키주맙 100mg
Tildrakizumab 100 mg은 0주와 4주에 주 1회, 그 다음에는 12주마다 SC 투여되었습니다.
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위약과 틸드라키주맙 PFS의 일치
틸드라키주맙 100 mg/mL PFS
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 위약
일치하는 위약은 0주 및 4주에 매주 1회 SC로 투여되었습니다.
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틸드라키주맙 100mg/mL 프리필드 시린지(PFS) 2개
다른 이름들:
위약과 틸드라키주맙 PFS의 일치
틸드라키주맙 100 mg/mL PFS
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주차에 건선 부위 민감도 지수 75(PASI-75) 반응을 보인 참가자의 비율(기본 연구)
기간: 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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PASI는 병변의 평균 발적, 두께 및 비늘(각각 0-4 등급으로 등급이 매겨짐)의 척도이며, 관련된 각 영역에 대한 신체 표면의 양으로 무게를 잰다(머리 = 0.1;
상지=0.2;
트렁크= 0.3; 하지 = 0.4)
및 각 신체 부위에 대한 침범 정도(0=침투 없음 내지 6=90-100% 침범).
계산된 PASI 점수의 범위는 0에서 72까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 질병 상태를 나타냅니다.
PASI-75 응답은 기준선과 비교하여 PASI 점수가 75% 감소한 참가자 수를 나타냅니다.
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12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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12주차에 기준선에서 최소 2등급 감소와 함께 의사의 종합 평가(PGA) 점수가 깨끗하거나 최소인 참가자의 비율(기본 연구)
기간: 기준선 및 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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PGA는 주어진 시점에서 참여자의 건선 병변의 전반적인 중증도를 결정하는 데 사용됩니다.
전체 병변은 0에서 5까지의 척도에서 두께, 홍반 및 스케일링에 대해 등급이 매겨집니다. 3 척도의 합은 PGA 점수를 얻기 위해 3으로 나누어집니다.
PGA는 다음과 같이 평가됩니다. 0= 잔여 변색을 제외하고 제거됨.
1= 최소, 대부분의 병변은 평균 1의 개별 점수를 가짐. 2 = 경증, 대부분의 병변은 평균 2의 개별 점수를 가짐. 3= 보통, 대부분의 병변은 평균 3의 개별 점수를 가짐. 4= 현저함, 대부분의 병변은 가짐 평균 4인 개별 점수. 5= 중증, 대부분의 병변은 평균 5인 개별 점수를 가집니다.
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기준선 및 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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최대 12주차까지 부작용을 경험한 참가자 수(기본 연구)
기간: 최대 12주
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유해 사례는 의약품을 투여받은 참여자 또는 임상 조사 참여자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 발생으로 정의되며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다.
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최대 12주
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최대 12주차까지 부작용으로 인해 연구 약물을 중단한 참가자 수(기본 연구)
기간: 최대 12주
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유해 사례는 의약품을 투여받은 참여자 또는 임상 조사 참여자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 발생으로 정의되며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다.
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최대 12주
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약물 관련 부작용으로 인해 연구 약물을 중단한 참가자 수(기본 연구)
기간: 최대 12주
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약물 관련 유해 사례는 조사자가 연구 약물과 관련이 있다고 결정한 유해 사례입니다.
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최대 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주차에 PASI-90 반응을 보인 참가자의 비율
기간: 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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PASI는 병변의 평균 발적, 두께 및 비늘(각각 0-4 등급으로 등급이 매겨짐)의 척도이며, 관련된 각 영역에 대한 신체 표면의 양으로 무게를 잰다(머리 = 0.1;
상지=0.2;
트렁크= 0.3; 하지 = 0.4)
및 각 신체 부위에 대한 침범 정도(0=침투 없음 내지 6=90-100% 침범).
계산된 PASI 점수의 범위는 0에서 72까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 질병 상태를 나타냅니다.
PASI-90 응답은 기준선과 비교하여 PASI 점수가 90% 감소한 참가자 수를 나타냅니다.
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12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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12주차에 PASI-100 반응을 보인 참가자의 비율
기간: 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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PASI는 병변의 평균 발적, 두께 및 비늘(각각 0-4 등급으로 등급이 매겨짐)의 척도이며, 관련된 각 영역에 대한 신체 표면의 양으로 무게를 잰다(머리 = 0.1;
상지=0.2;
트렁크= 0.3; 하지 = 0.4)
및 각 신체 부위에 대한 침범 정도(0=침투 없음 내지 6=90-100% 침범).
계산된 PASI 점수의 범위는 0에서 72까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 질병 상태를 나타냅니다.
PASI-100 응답은 기준선과 비교하여 PASI 점수가 100% 감소한 참가자 수를 나타냅니다.
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12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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베이스라인 피부과 삶의 질 지수(DLQI) 점수
기간: 기준선
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DLQI 설문지는 10개의 질문으로 구성되어 있으며 각 질문은 0(전혀 영향을 받지 않음)에서 3(매우 영향을 받음)까지 점수가 매겨집니다.
DLQI 점수는 10개의 개별 질문 점수의 합계이며 범위는 0에서 30까지이며 점수가 낮을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
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기준선
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12주차에 참가자 DLQI 점수의 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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DLQI 설문지는 10개의 질문으로 구성되어 있으며 각 질문은 0(전혀 영향을 받지 않음)에서 3(매우 영향을 받음)까지 점수가 매겨집니다.
DLQI 점수는 10개의 개별 질문 점수의 합계이며 범위는 0에서 30까지이며 점수가 낮을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
기준선에서 변경된 경우 음수가 클수록 DLQI 점수가 크게 향상되었습니다.
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기준선 및 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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12주차에 DLQI 점수가 0 또는 1인 참가자의 비율
기간: 12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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DLQI 설문지는 10개의 질문으로 구성되어 있으며 각 질문은 0(전혀 영향을 받지 않음)에서 3(매우 영향을 받음)까지 점수가 매겨집니다.
DLQI 점수는 10개의 개별 질문 점수의 합계이며 범위는 0에서 30까지이며 점수가 낮을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
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12주차(또는 12주차 이전인 경우 시험 종료)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Reich K, Papp KA, Blauvelt A, Tyring SK, Sinclair R, Thaci D, Nograles K, Mehta A, Cichanowitz N, Li Q, Liu K, La Rosa C, Green S, Kimball AB. Tildrakizumab versus placebo or etanercept for chronic plaque psoriasis (reSURFACE 1 and reSURFACE 2): results from two randomised controlled, phase 3 trials. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):276-288. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31279-5. Epub 2017 Jun 6. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- Thaci D, Gerdes S, Du Jardin KG, Perrot JL, Puig L. Efficacy of Tildrakizumab Across Different Body Weights in Moderate-to-Severe Psoriasis Over 5 Years: Pooled Analyses from the reSURFACE Pivotal Studies. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Oct;12(10):2325-2341. doi: 10.1007/s13555-022-00793-z. Epub 2022 Sep 13.
- Igarashi A, Nakagawa H, Morita A, Okubo Y, Sano S, Imafuku S, Tada Y, Honma M, Mendelsohn AM, Kawamura M, Ohtsuki M. Efficacy and safety of tildrakizumab in Japanese patients with moderate to severe plaque psoriasis: Results from a 64-week phase 3 study (reSURFACE 1). J Dermatol. 2021 Jun;48(6):853-863. doi: 10.1111/1346-8138.15789. Epub 2021 Feb 25.
- Kerbusch T, Li H, Wada R, Jauslin PM, Wenning L. Exposure-response characterisation of tildrakizumab in chronic plaque psoriasis: Pooled analysis of 3 randomised controlled trials. Br J Clin Pharmacol. 2020 Sep;86(9):1795-1806. doi: 10.1111/bcp.14280. Epub 2020 Mar 25.
- Elewski B, Menter A, Crowley J, Tyring S, Zhao Y, Lowry S, Rozzo S, Mendelsohn AM, Parno J, Gordon K. Sustained and continuously improved efficacy of tildrakizumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis. J Dermatolog Treat. 2020 Dec;31(8):763-768. doi: 10.1080/09546634.2019.1640348. Epub 2019 Jul 22.
- Reich K, Warren RB, Iversen L, Puig L, Pau-Charles I, Igarashi A, Ohtsuki M, Falques M, Harmut M, Rozzo S, Lebwohl MG, Cantrell W, Blauvelt A, Thaci D. Long-term efficacy and safety of tildrakizumab for moderate-to-severe psoriasis: pooled analyses of two randomized phase III clinical trials (reSURFACE 1 and reSURFACE 2) through 148 weeks. Br J Dermatol. 2020 Mar;182(3):605-617. doi: 10.1111/bjd.18232. Epub 2019 Jul 18. Erratum In: Br J Dermatol. 2022 Jul;187(1):131-132.
- Jauslin P, Kulkarni P, Li H, Vatakuti S, Hussain A, Wenning L, Kerbusch T. Population-Pharmacokinetic Modeling of Tildrakizumab (MK-3222), an Anti-Interleukin-23-p19 Monoclonal Antibody, in Healthy Volunteers and Subjects with Psoriasis. Clin Pharmacokinet. 2019 Aug;58(8):1059-1068. doi: 10.1007/s40262-019-00743-7.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 3222-010
- 2012-002255-42 (EUDRACT_NUMBER)
- P07770 (다른: Merck Protocol Number)
- 132284 (기재: JAPIC-CTI)
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판상형 건선에 대한 임상 시험
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Kyunghee University Medical Center완전한Carotid Enhanced Ultrasound로 평가한 Intraplaque Neovascularization은 Plaque Vulnerability를 잘 반영합니다.대한민국
틸드라키주맙 200 mg에 대한 임상 시험
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Almirall, S.A.완전한판상형 건선벨기에, 네덜란드, 오스트리아, 프랑스, 독일, 이탈리아
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Sun Pharmaceutical Industries Limited완전한
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Hangzhou Zhongmei Huadong Pharmaceutical Co., Ltd.모병
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Novelfarma Ilaç San. ve Tic. Ltd. Sti.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. Sti완전한
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Sun Pharmaceutical Industries Limited모집하지 않고 적극적으로중등도 내지 중증 생식기 건선미국, 불가리아, 그루지야, 헝가리, 폴란드