- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01722331
Uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'MK-3222 sottocutaneo, seguito da uno studio opzionale di estensione della sicurezza a lungo termine, nei partecipanti con psoriasi a placche cronica da moderata a grave (MK-3222-010) (reSURFACE 1)
Uno studio di progettazione parallela di 64 settimane, di fase 3, randomizzato, controllato con placebo, per valutare l'efficacia e la sicurezza/tollerabilità del tildrakizumab sottocutaneo (SCH 900222/MK-3222), seguito da uno studio opzionale di estensione della sicurezza a lungo termine, nei soggetti Con psoriasi a placche cronica da moderata a grave (protocollo n. MK-3222-010)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti vengono inizialmente randomizzati per ricevere tildrakizumab 200 o 100 mg una volta alla settimana alle settimane 0, 4 e successivamente ogni 12 settimane; o placebo alle settimane 0 e 4.
Alla settimana 12, i partecipanti inizialmente randomizzati al placebo saranno nuovamente randomizzati per ricevere tildrakizumab 200 o 100 mg alle settimane 12 e 16.
Alla settimana 28, tutti i partecipanti iscritti saranno valutati per il loro miglioramento del punteggio PASI rispetto al basale.
RESPONDER: I partecipanti inizialmente randomizzati a tildrakizumab che ottengono almeno un miglioramento del 75% rispetto al PASI basale saranno nuovamente randomizzati per continuare il trattamento iniziale o per ricevere il placebo alla settimana 28.
- I partecipanti che vengono nuovamente randomizzati per continuare il loro trattamento iniziale continueranno tildrakizumab 200 o 100 mg ogni 12 settimane fino alla settimana 64.
- I partecipanti che vengono nuovamente randomizzati al placebo riceveranno placebo ogni 4 settimane fino alla ricaduta (riduzione della risposta PASI massima del 50%). Se si verifica una ricaduta, verrà ripristinata la dose di tildrakizumab a cui i partecipanti erano stati originariamente randomizzati al basale (tildrakizumab 200 o 100 mg). Ai partecipanti verrà somministrato tildrakizumab alla visita quando si verifica la ricaduta e la successiva somministrazione di tildrakizumab verrà somministrata 4 settimane dopo la ripresa del trattamento e successivamente ogni 12 settimane fino alla settimana 64.
RISPONDITORI PARZIALI: Ai partecipanti inizialmente randomizzati a tildrakizumab che hanno ottenuto una risposta PASI ≥50% ma un miglioramento <75% rispetto al basale verrà assegnato un regime di trattamento come descritto di seguito, con la prima dose iniziata alla settimana 28.
- I partecipanti inizialmente randomizzati a tildrakizumab 200 mg rimarranno su tildrakizumab 200 mg ogni 12 settimane.
- I partecipanti inizialmente randomizzati a tildrakizumab 100 mg saranno nuovamente randomizzati per rimanere su tildrakizumab 100 mg ogni 12 settimane o per ricevere tildrakizumab 200 mg ogni 12 settimane.
- I partecipanti inizialmente randomizzati al placebo che hanno ottenuto un miglioramento ≥50% rispetto al basale nel PASI riceveranno tildrakizumab (200 o 100 mg) in base all'assegnazione del trattamento ri-randomizzato alla settimana 12 e continueranno con questo trattamento ogni 12 settimane fino alla settimana 64.
NON RISPONDENTI: I partecipanti che non hanno ottenuto un miglioramento di almeno il 50% rispetto al PASI basale alla settimana 28 verranno interrotti dallo studio.
ESTENSIONE: i partecipanti riceveranno tildrakizumab 200 mg o 100 mg ogni 12 settimane fino alla settimana di estensione 192, a seconda del trattamento ricevuto al momento del completamento dello studio di base.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di psoriasi a placche da moderata a grave per almeno 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio
- Un candidato per la fototerapia o la terapia sistemica
- Per lo studio di estensione: deve aver completato la Parte 3 dello studio di base
- Per lo studio di estensione: deve aver raggiunto almeno una risposta PASI-50 entro la fine della Parte 3 dello studio di base
- Per lo studio di estensione: deve aver ricevuto un trattamento attivo con tildrakizumab (MK-3222) entro 12 settimane prima della fine della Parte 3 dello studio di base
- Le partecipanti di sesso femminile in premenopausa devono accettare di astenersi dall'attività eterosessuale o utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico o utilizzare un'adeguata contraccezione efficace secondo le normative o le linee guida locali
- Se arruolati presso un sito giapponese, i partecipanti con artrite psoriasica che utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) devono assumere una dose stabile per almeno 4 settimane prima della prima dose del farmaco in studio e non ci si deve aspettare che richiedano un aumento in dose nel corso dello studio
Criteri di esclusione:
- Ha psoriasi eritrodermica, psoriasi prevalentemente pustolosa, psoriasi indotta da farmaci o esacerbata da farmaci o psoriasi guttata di nuova insorgenza
- Attuale o pregressa artrite psoriasica grave ed è ben controllata con il trattamento in corso
- Donne in età fertile che sono incinte, intendono iniziare una gravidanza entro 6 mesi dal completamento della sperimentazione o che stanno allattando
- Si prevede che richieda trattamento topico, fototerapia o trattamento sistemico durante lo studio
- Presenza di qualsiasi infezione
- Storia di infezione ricorrente che richiede trattamento con antibiotici sistemici entro 2 settimane dallo screening
- Precedente uso di tildrakizumab (MK-3222) o altri inibitori della via IL-23/Th-17 inclusi gli antagonisti P40, p19 e IL-17
- Evidenza di tubercolosi latente attiva o non trattata (TBC)
- Test positivo per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o virus dell'epatite C (HCV)
- Nei siti giapponesi, test positivo per anticorpi HBs e acido desossiribonucleico (DNA) del virus dell'epatite B (HBV)
- Nei siti giapponesi, test positivo per l'anticorpo dell'epatite B core (HBc) e per il DNA dell'HBV
- Per lo studio di estensione: donne in età fertile che sono incinte, intendono iniziare una gravidanza entro 6 mesi dal completamento dello studio o che stanno allattando
- Per lo studio di estensione: disfunzione d'organo significativa attiva o non controllata o anomalie di laboratorio clinicamente significative
- Per lo studio di estensione: si prevede che richieda trattamento topico, fototerapia o trattamento sistemico durante lo studio di estensione
- Nei siti giapponesi, risultati anormali per Beta D Glucan e/o KL-6 alla visita di screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Tildrakizumab 200 mg
Tildrakizumab 200 mg somministrato per via sottocutanea (SC) una volta alla settimana alle settimane 0 e 4 e poi ogni 12 settimane.
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Due siringhe preriempite (PFS) di tildrakizumab 100 mg/mL
Altri nomi:
Corrispondenza del placebo con tildrakizumab PFS
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SPERIMENTALE: Tildrakizumab 100 mg
Tildrakizumab 100 mg somministrato SC una volta alla settimana alle settimane 0 e 4 e poi ogni 12 settimane.
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Corrispondenza del placebo con tildrakizumab PFS
Tildrakizumab 100 mg/ml PFS
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Il corrispondente placebo somministrato SC una volta alla settimana alle settimane 0 e 4.
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Due siringhe preriempite (PFS) di tildrakizumab 100 mg/mL
Altri nomi:
Corrispondenza del placebo con tildrakizumab PFS
Tildrakizumab 100 mg/ml PFS
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta all'indice di sensibilità dell'area della psoriasi 75 (PASI-75) alla settimana 12 (studio di base)
Lasso di tempo: Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Il PASI è una misura del rossore, dello spessore e della squamosità media delle lesioni (ciascuna classificata su una scala da 0 a 4), pesata dalla quantità di superficie corporea per ciascuna regione coinvolta (testa=0,1;
arti superiori=0,2;
tronco= 0,3; e arti inferiori=0.4)
e il grado di coinvolgimento per ciascuna regione corporea (da 0=nessun coinvolgimento a 6=90-100% di coinvolgimento).
Il punteggio PASI calcolato varia da 0 a 72, con un punteggio più alto che indica uno stato di malattia più grave.
La risposta PASI-75 indica il numero di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione del 75% del punteggio PASI rispetto al basale.
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Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Percentuale di partecipanti con un punteggio PGA (Physician's Global Assessment) pari o minimo con una riduzione di almeno 2 gradi rispetto al basale alla settimana 12 (studio di base)
Lasso di tempo: Basale e settimana 12 (o fine della prova se prima della settimana 12)
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Il PGA viene utilizzato per determinare la gravità complessiva delle lesioni psoriasiche di un partecipante in un determinato momento.
Le lesioni complessive saranno classificate per spessore, eritema e scala su una scala da 0 a 5. La somma delle 3 scale sarà divisa per 3 per ottenere il punteggio PGA.
Il PGA è valutato come: 0= Cancellato, ad eccezione della decolorazione residua.
1= Minima, la maggior parte delle lesioni ha punteggi individuali con una media di 1. 2 = Lieve, la maggior parte delle lesioni ha punteggi individuali con una media di 2. 3= Moderata, la maggior parte delle lesioni ha punteggi individuali con una media di 3. 4= Marcata, la maggior parte delle lesioni ha punteggi individuali con una media di 4. 5= Grave, la maggior parte delle lesioni ha punteggi individuali con una media di 5.
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Basale e settimana 12 (o fine della prova se prima della settimana 12)
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato un evento avverso fino alla settimana 12 (studio di base)
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante o partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
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Fino a 12 settimane
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Numero di partecipanti che hanno interrotto il farmaco in studio a causa di un evento avverso fino alla settimana 12 (studio di base)
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante o partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
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Fino a 12 settimane
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|
Numero di partecipanti che hanno interrotto il farmaco in studio a causa di un evento avverso correlato al farmaco (studio di base)
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane
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Un evento avverso correlato al farmaco è un evento avverso che è stato determinato dallo sperimentatore come correlato al farmaco oggetto dello studio.
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Fino a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta PASI-90 alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Il PASI è una misura del rossore, dello spessore e della squamosità media delle lesioni (ciascuna classificata su una scala da 0 a 4), pesata dalla quantità di superficie corporea per ciascuna regione coinvolta (testa=0,1;
arti superiori=0,2;
tronco= 0,3; e arti inferiori=0.4)
e il grado di coinvolgimento per ciascuna regione corporea (da 0=nessun coinvolgimento a 6=90-100% di coinvolgimento).
Il punteggio PASI calcolato varia da 0 a 72, con un punteggio più alto che indica uno stato di malattia più grave.
La risposta PASI-90 indica il numero di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione del 90% del punteggio PASI rispetto al basale.
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Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Percentuale di partecipanti con risposta PASI-100 alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Il PASI è una misura del rossore, dello spessore e della squamosità media delle lesioni (ciascuna classificata su una scala da 0 a 4), pesata dalla quantità di superficie corporea per ciascuna regione coinvolta (testa=0,1;
arti superiori=0,2;
tronco= 0,3; e arti inferiori=0.4)
e il grado di coinvolgimento per ciascuna regione corporea (da 0=nessun coinvolgimento a 6=90-100% di coinvolgimento).
Il punteggio PASI calcolato varia da 0 a 72, con un punteggio più alto che indica uno stato di malattia più grave.
La risposta PASI-100 indica il numero di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione del 100% del punteggio PASI rispetto al basale.
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Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Punteggio dell'indice di qualità della vita in dermatologia al basale (DLQI).
Lasso di tempo: Linea di base
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Il questionario DLQI è composto da 10 domande, in cui a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio da 0 (per niente interessato) a 3 (molto interessato).
Il punteggio DLQI è la somma dei punteggi delle 10 domande individuali e varia da 0 a 30, con punteggi più bassi che indicano una migliore qualità della vita.
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Linea di base
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Variazione rispetto al basale nel punteggio DLQI del partecipante alla settimana 12
Lasso di tempo: Basale e settimana 12 (o fine della prova se prima della settimana 12)
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Il questionario DLQI è composto da 10 domande, in cui a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio da 0 (per niente interessato) a 3 (molto interessato).
Il punteggio DLQI è la somma dei punteggi delle 10 domande individuali e varia da 0 a 30, con punteggi più bassi che indicano una migliore qualità della vita.
Per una variazione rispetto al basale, un numero negativo maggiore è correlato a un miglioramento maggiore del punteggio DLQI.
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Basale e settimana 12 (o fine della prova se prima della settimana 12)
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Percentuale di partecipanti con punteggio DLQI pari a 0 o 1 alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Il questionario DLQI è composto da 10 domande, in cui a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio da 0 (per niente interessato) a 3 (molto interessato).
Il punteggio DLQI è la somma dei punteggi delle 10 domande individuali e varia da 0 a 30, con punteggi più bassi che indicano una migliore qualità della vita.
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Settimana 12 (o fine della prova se precedente alla settimana 12)
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reich K, Papp KA, Blauvelt A, Tyring SK, Sinclair R, Thaci D, Nograles K, Mehta A, Cichanowitz N, Li Q, Liu K, La Rosa C, Green S, Kimball AB. Tildrakizumab versus placebo or etanercept for chronic plaque psoriasis (reSURFACE 1 and reSURFACE 2): results from two randomised controlled, phase 3 trials. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):276-288. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31279-5. Epub 2017 Jun 6. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- Thaci D, Gerdes S, Du Jardin KG, Perrot JL, Puig L. Efficacy of Tildrakizumab Across Different Body Weights in Moderate-to-Severe Psoriasis Over 5 Years: Pooled Analyses from the reSURFACE Pivotal Studies. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Oct;12(10):2325-2341. doi: 10.1007/s13555-022-00793-z. Epub 2022 Sep 13.
- Igarashi A, Nakagawa H, Morita A, Okubo Y, Sano S, Imafuku S, Tada Y, Honma M, Mendelsohn AM, Kawamura M, Ohtsuki M. Efficacy and safety of tildrakizumab in Japanese patients with moderate to severe plaque psoriasis: Results from a 64-week phase 3 study (reSURFACE 1). J Dermatol. 2021 Jun;48(6):853-863. doi: 10.1111/1346-8138.15789. Epub 2021 Feb 25.
- Kerbusch T, Li H, Wada R, Jauslin PM, Wenning L. Exposure-response characterisation of tildrakizumab in chronic plaque psoriasis: Pooled analysis of 3 randomised controlled trials. Br J Clin Pharmacol. 2020 Sep;86(9):1795-1806. doi: 10.1111/bcp.14280. Epub 2020 Mar 25.
- Elewski B, Menter A, Crowley J, Tyring S, Zhao Y, Lowry S, Rozzo S, Mendelsohn AM, Parno J, Gordon K. Sustained and continuously improved efficacy of tildrakizumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis. J Dermatolog Treat. 2020 Dec;31(8):763-768. doi: 10.1080/09546634.2019.1640348. Epub 2019 Jul 22.
- Reich K, Warren RB, Iversen L, Puig L, Pau-Charles I, Igarashi A, Ohtsuki M, Falques M, Harmut M, Rozzo S, Lebwohl MG, Cantrell W, Blauvelt A, Thaci D. Long-term efficacy and safety of tildrakizumab for moderate-to-severe psoriasis: pooled analyses of two randomized phase III clinical trials (reSURFACE 1 and reSURFACE 2) through 148 weeks. Br J Dermatol. 2020 Mar;182(3):605-617. doi: 10.1111/bjd.18232. Epub 2019 Jul 18. Erratum In: Br J Dermatol. 2022 Jul;187(1):131-132.
- Jauslin P, Kulkarni P, Li H, Vatakuti S, Hussain A, Wenning L, Kerbusch T. Population-Pharmacokinetic Modeling of Tildrakizumab (MK-3222), an Anti-Interleukin-23-p19 Monoclonal Antibody, in Healthy Volunteers and Subjects with Psoriasis. Clin Pharmacokinet. 2019 Aug;58(8):1059-1068. doi: 10.1007/s40262-019-00743-7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 3222-010
- 2012-002255-42 (EUDRACT_NUMBER)
- P07770 (ALTRO: Merck Protocol Number)
- 132284 (REGISTRO: JAPIC-CTI)
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Prove cliniche su Tildrakizumab 200 mg
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