- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01722331
Studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti subkutánního MK-3222, po níž následovala volitelná dlouhodobá studie rozšíření bezpečnosti u účastníků se středně těžkou až těžkou chronickou plakovou psoriázou (MK-3222-010) (reSURFACE 1)
64týdenní, fáze 3, randomizovaná, placebem kontrolovaná, paralelní designová studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti/snášenlivosti subkutánního tildrakizumabu (SCH 900222/MK-3222), po níž následuje volitelná dlouhodobá bezpečnostní rozšiřující studie u subjektů Se středně těžkou až těžkou chronickou plakovou psoriázou (protokol č. MK-3222-010)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci jsou zpočátku randomizováni k podávání tildrakizumabu 200 nebo 100 mg jednou týdně v týdnech 0, 4 a poté každých 12 týdnů; nebo placebo v týdnech 0 a 4.
V týdnu 12 budou účastníci původně randomizovaní k placebu znovu randomizováni tak, aby dostávali buď tildrakizumab 200 nebo 100 mg v týdnech 12 a 16.
V týdnu 28 budou všichni zapsaní účastníci posouzeni z hlediska zlepšení skóre PASI oproti výchozímu stavu.
REAKCI: Účastníci původně randomizovaní na tildrakizumab, kteří dosáhnou alespoň 75% zlepšení oproti výchozímu PASI, budou znovu randomizováni, aby buď pokračovali v počáteční léčbě, nebo dostávali placebo v týdnu 28.
- Účastníci, kteří jsou znovu randomizováni k pokračování v počáteční léčbě, budou pokračovat v tildrakizumabu 200 nebo 100 mg každých 12 týdnů až do 64. týdne.
- Účastníci, kteří jsou znovu randomizováni na placebo, budou dostávat placebo každé 4 týdny až do relapsu (snížení maximální odpovědi PASI o 50 %). Pokud dojde k relapsu, bude znovu zahájena dávka tildrakizumabu, na kterou byli účastníci původně randomizováni na začátku (tildrakizumab 200 nebo 100 mg). Účastníkům bude podáván tildrakizumab při návštěvě, kdy dojde k relapsu, a následné dávkování tildrakizumabu bude podáváno 4 týdny po opětovném zahájení léčby a poté každých 12 týdnů až do 64. týdne.
ČÁSTEČNÍ REAKCI: Účastníci původně randomizovaní na tildrakizumab, kteří dosáhli odpovědi PASI ≥ 50 %, ale < 75 % zlepšení oproti výchozí hodnotě, bude přiřazen léčebný režim, jak je popsáno níže, s první dávkou zahájenou v týdnu 28.
- Účastníci původně randomizovaní k tildrakizumabu 200 mg zůstanou na tildrakizumabu 200 mg každých 12 týdnů.
- Účastníci původně randomizovaní na tildrakizumab 100 mg budou znovu randomizováni tak, aby buď zůstali na tildrakizumabu 100 mg každých 12 týdnů, nebo dostávali tildrakizumab 200 mg každých 12 týdnů.
- Účastníci původně randomizovaní do skupiny s placebem, kteří dosáhli ≥50% zlepšení oproti výchozí hodnotě v PASI, dostanou tildrakizumab (200 nebo 100 mg) podle jejich znovu randomizovaného přiřazení léčby v týdnu 12 a v této léčbě budou pokračovat každých 12 týdnů až do týdne 64.
NEODPOVÍDAJÍCÍ: Účastníci, kteří nedosáhli alespoň 50% zlepšení oproti výchozímu PASI v týdnu 28, budou ze studie vyřazeni.
PRODLOUŽENÍ: Účastníci budou dostávat tildrakizumab 200 mg nebo 100 mg každých 12 týdnů až do 192. týdne prodloužení v závislosti na léčbě, kterou obdrželi v době dokončení základní studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza středně těžké až těžké ložiskové psoriázy po dobu nejméně 6 měsíců před zařazením do studie
- Kandidát na fototerapii nebo systémovou terapii
- Pro nástavbové studium: musí mít dokončenou část 3 základního studia
- Pro rozšiřující studii: musí dosáhnout alespoň odpovědi PASI-50 do konce části 3 základní studie
- Pro prodlouženou studii: musí dostat aktivní léčbu tildrakizumabem (MK-3222) během 12 týdnů před koncem části 3 základní studie
- Premenopauzální účastnice musí souhlasit s tím, že se zdrží heterosexuální aktivity nebo budou používat lékařsky uznávanou metodu antikoncepce nebo používat vhodnou účinnou antikoncepci v souladu s místními předpisy nebo směrnicemi.
- Pokud jsou zapsáni na japonském pracovišti, účastníci s psoriatickou artritidou užívající nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) musí být na stabilní dávce alespoň 4 týdny před první dávkou studovaného léku a nesmí se očekávat, že budou vyžadovat zvýšení v dávce v průběhu studie
Kritéria vyloučení:
- Má erytrodermickou psoriázu, převážně pustulární psoriázu, medikamentózní nebo medikamentózně exacerbovanou psoriázu nebo nově vzniklý guttátní psoriázu
- Současná nebo anamnéza těžké psoriatické artritidy a je dobře kontrolována současnou léčbou
- Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné, plánují otěhotnět do 6 měsíců od dokončení studie nebo které kojí
- Očekává se, že bude během studie vyžadovat lokální léčbu, fototerapii nebo systémovou léčbu
- Přítomnost jakékoli infekce
- Anamnéza rekurentní infekce vyžadující léčbu systémovými antibiotiky do 2 týdnů od screeningu
- Předchozí použití tildrakizumabu (MK-3222) nebo jiných inhibitorů dráhy IL-23/Th-17 včetně antagonistů P40, p19 a IL-17
- Důkaz aktivní nebo neléčené latentní tuberkulózy (TBC)
- Pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo virus hepatitidy C (HCV)
- Na japonských pracovištích pozitivní test na protilátky HBs a deoxyribonukleovou kyselinu (DNA) viru hepatitidy B (HBV)
- Na japonských pracovištích pozitivní test na jádrovou protilátku proti hepatitidě B (HBc) a HBV DNA
- Pro prodlouženou studii: ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné, plánují otěhotnět do 6 měsíců od dokončení studie nebo které kojí
- Pro rozšířenou studii: aktivní nebo nekontrolovaná významná orgánová dysfunkce nebo klinicky významné laboratorní abnormality
- Pro prodlouženou studii: očekává se, že bude vyžadovat lokální léčbu, fototerapii nebo systémovou léčbu během prodloužené studie
- Na japonských pracovištích abnormální výsledky testu beta D glukanu a/nebo KL-6 při screeningové návštěvě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Tildrakizumab 200 mg
Tildrakizumab 200 mg podávaný subkutánně (SC) jednou týdně v týdnu 0 a 4 a poté každých 12 týdnů.
|
Dvě předplněné injekční stříkačky tildrakizumab 100 mg/ml (PFS)
Ostatní jména:
Přiřazení placeba k tildrakizumab PFS
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Tildrakizumab 100 mg
Tildrakizumab 100 mg podávaný SC jednou týdně v týdnu 0 a 4 a poté každých 12 týdnů.
|
Přiřazení placeba k tildrakizumab PFS
Tildrakizumab 100 mg/ml PFS
Ostatní jména:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Odpovídající placebo podávané SC jednou týdně v týdnech 0 a 4.
|
Dvě předplněné injekční stříkačky tildrakizumab 100 mg/ml (PFS)
Ostatní jména:
Přiřazení placeba k tildrakizumab PFS
Tildrakizumab 100 mg/ml PFS
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento účastníků s indexem citlivosti oblasti psoriázy 75 (PASI-75) odezva v týdnu 12 (základní studie)
Časové okno: 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
PASI je míra průměrného zarudnutí, tloušťky a šupinatosti lézí (každá hodnocená na stupnici 0-4), vážená množstvím tělesného povrchu pro každou dotčenou oblast (hlava = 0,1;
horní končetiny=0,2;
kmen = 0,3; a dolní končetiny = 0,4)
a stupeň zapojení pro každou oblast těla (0=žádné zapojení do 6=90-100% zapojení).
Vypočtené skóre PASI se pohybuje od 0 do 72, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější stav onemocnění.
Odpověď PASI-75 udává počet účastníků, kteří dosáhli 75% snížení skóre PASI ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Procento účastníků s celkovým hodnocením lékaře (PGA) jasným nebo minimálním se snížením alespoň o 2 stupně oproti výchozímu stavu ve 12. týdnu (základní studie)
Časové okno: Výchozí stav a 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
PGA se používá k určení celkové závažnosti psoriázových lézí účastníka v daném časovém bodě.
Celkové léze budou hodnoceny z hlediska tloušťky, erytému a šupinatosti na stupnici od 0 do 5. Součet 3 škál se vydělí 3, aby se získalo skóre PGA.
PGA se hodnotí jako: 0 = vyčištěné, s výjimkou zbytkového zabarvení.
1= Minimální, většina lézí má individuální skóre v průměru 1. 2 = Mírné, většina lézí má individuální skóre v průměru 2. 3= Střední, většina lézí má individuální skóre v průměru 3. 4= Označené, většina lézí má individuální skóre v průměru 4. 5 = těžké, většina lézí má individuální skóre v průměru 5.
|
Výchozí stav a 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí příhodu do 12. týdne (základní studie)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Nežádoucí příhoda je definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický přípravek, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s touto léčbou.
|
Až 12 týdnů
|
Počet účastníků, kteří přerušili studii léku z důvodu nežádoucí příhody do 12. týdne (základní studie)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Nežádoucí příhoda je definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický přípravek, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s touto léčbou.
|
Až 12 týdnů
|
Počet účastníků, kteří přerušili studii léku z důvodu nežádoucí příhody související s lékem (základní studie)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Nežádoucí příhoda související s lékem je nežádoucí příhoda, o které výzkumník určil, že souvisí se studovaným lékem.
|
Až 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento účastníků s odpovědí PASI-90 v týdnu 12
Časové okno: 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
PASI je míra průměrného zarudnutí, tloušťky a šupinatosti lézí (každá hodnocená na stupnici 0-4), vážená množstvím tělesného povrchu pro každou dotčenou oblast (hlava = 0,1;
horní končetiny=0,2;
kmen = 0,3; a dolní končetiny = 0,4)
a stupeň zapojení pro každou oblast těla (0=žádné zapojení do 6=90-100% zapojení).
Vypočtené skóre PASI se pohybuje od 0 do 72, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější stav onemocnění.
Odpověď PASI-90 udává počet účastníků, kteří dosáhli 90% snížení skóre PASI ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Procento účastníků s odpovědí PASI-100 ve 12. týdnu
Časové okno: 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
PASI je míra průměrného zarudnutí, tloušťky a šupinatosti lézí (každá hodnocená na stupnici 0-4), vážená množstvím tělesného povrchu pro každou dotčenou oblast (hlava = 0,1;
horní končetiny=0,2;
kmen = 0,3; a dolní končetiny = 0,4)
a stupeň zapojení pro každou oblast těla (0=žádné zapojení do 6=90-100% zapojení).
Vypočtené skóre PASI se pohybuje od 0 do 72, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější stav onemocnění.
Odpověď PASI-100 udává počet účastníků, kteří dosáhli 100% snížení skóre PASI ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Základní skóre dermatologického indexu kvality života (DLQI).
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník DLQI se skládá z 10 otázek, kde každá otázka je hodnocena od 0 (vůbec neovlivněna) do 3 (velmi ovlivněna).
Skóre DLQI je součtem skóre 10 jednotlivých otázek a pohybuje se od 0 do 30, přičemž nižší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
|
Základní linie
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre DLQI účastníka v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav a 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Dotazník DLQI se skládá z 10 otázek, kde každá otázka je hodnocena od 0 (vůbec neovlivněna) do 3 (velmi ovlivněna).
Skóre DLQI je součtem skóre 10 jednotlivých otázek a pohybuje se od 0 do 30, přičemž nižší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
Pro změnu od výchozí hodnoty koreluje větší záporné číslo s větším zlepšením skóre DLQI.
|
Výchozí stav a 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Procento účastníků se skóre DLQI 0 nebo 1 v týdnu 12
Časové okno: 12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Dotazník DLQI se skládá z 10 otázek, kde každá otázka je hodnocena od 0 (vůbec neovlivněna) do 3 (velmi ovlivněna).
Skóre DLQI je součtem skóre 10 jednotlivých otázek a pohybuje se od 0 do 30, přičemž nižší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
|
12. týden (nebo konec zkušebního období, pokud před 12. týdnem)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reich K, Papp KA, Blauvelt A, Tyring SK, Sinclair R, Thaci D, Nograles K, Mehta A, Cichanowitz N, Li Q, Liu K, La Rosa C, Green S, Kimball AB. Tildrakizumab versus placebo or etanercept for chronic plaque psoriasis (reSURFACE 1 and reSURFACE 2): results from two randomised controlled, phase 3 trials. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):276-288. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31279-5. Epub 2017 Jun 6. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- Thaci D, Gerdes S, Du Jardin KG, Perrot JL, Puig L. Efficacy of Tildrakizumab Across Different Body Weights in Moderate-to-Severe Psoriasis Over 5 Years: Pooled Analyses from the reSURFACE Pivotal Studies. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Oct;12(10):2325-2341. doi: 10.1007/s13555-022-00793-z. Epub 2022 Sep 13.
- Igarashi A, Nakagawa H, Morita A, Okubo Y, Sano S, Imafuku S, Tada Y, Honma M, Mendelsohn AM, Kawamura M, Ohtsuki M. Efficacy and safety of tildrakizumab in Japanese patients with moderate to severe plaque psoriasis: Results from a 64-week phase 3 study (reSURFACE 1). J Dermatol. 2021 Jun;48(6):853-863. doi: 10.1111/1346-8138.15789. Epub 2021 Feb 25.
- Kerbusch T, Li H, Wada R, Jauslin PM, Wenning L. Exposure-response characterisation of tildrakizumab in chronic plaque psoriasis: Pooled analysis of 3 randomised controlled trials. Br J Clin Pharmacol. 2020 Sep;86(9):1795-1806. doi: 10.1111/bcp.14280. Epub 2020 Mar 25.
- Elewski B, Menter A, Crowley J, Tyring S, Zhao Y, Lowry S, Rozzo S, Mendelsohn AM, Parno J, Gordon K. Sustained and continuously improved efficacy of tildrakizumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis. J Dermatolog Treat. 2020 Dec;31(8):763-768. doi: 10.1080/09546634.2019.1640348. Epub 2019 Jul 22.
- Reich K, Warren RB, Iversen L, Puig L, Pau-Charles I, Igarashi A, Ohtsuki M, Falques M, Harmut M, Rozzo S, Lebwohl MG, Cantrell W, Blauvelt A, Thaci D. Long-term efficacy and safety of tildrakizumab for moderate-to-severe psoriasis: pooled analyses of two randomized phase III clinical trials (reSURFACE 1 and reSURFACE 2) through 148 weeks. Br J Dermatol. 2020 Mar;182(3):605-617. doi: 10.1111/bjd.18232. Epub 2019 Jul 18. Erratum In: Br J Dermatol. 2022 Jul;187(1):131-132.
- Jauslin P, Kulkarni P, Li H, Vatakuti S, Hussain A, Wenning L, Kerbusch T. Population-Pharmacokinetic Modeling of Tildrakizumab (MK-3222), an Anti-Interleukin-23-p19 Monoclonal Antibody, in Healthy Volunteers and Subjects with Psoriasis. Clin Pharmacokinet. 2019 Aug;58(8):1059-1068. doi: 10.1007/s40262-019-00743-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 3222-010
- 2012-002255-42 (EUDRACT_NUMBER)
- P07770 (JINÝ: Merck Protocol Number)
- 132284 (REGISTR: JAPIC-CTI)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plaková psoriáza
-
ProgenaBiomeNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Clin4allNáborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
-
Radboud University Medical CenterUniversity Hospital, Ghent; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPsoriáza | Psoriasis vulgarisHolandsko, Belgie
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenDokončenoPsoriasis vulgaris
-
South Valley UniversityDokončeno
-
AkesoDokončeno
-
University Hospital, GhentKU Leuven; University GhentUkončeno
Klinické studie na Tildrakizumab 200 mg
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedDokončeno
-
University of California, San FranciscoSun Pharmaceutical Industries LimitedNábor
-
Almirall, S.A.Aktivní, ne náborPlaková psoriázaNěmecko, Rakousko, Itálie, Holandsko
-
Almirall, S.A.Dokončeno
-
Almirall, S.A.Nábor
-
Dr. Chris McGlory, PhDIovate Health Sciences International IncNábor
-
Haudongchun Co., Ltd.NeznámýBakteriální vaginóza | HUDC_VT | HaudongchunKorejská republika
-
Marcelo F. Di Carli, MD, FACCNábor
-
JW PharmaceuticalDokončenoErektilní dysfunkceKorejská republika
-
Yuhan CorporationDokončeno