마취된 유아에게 0.1mg IV 미만의 아트로핀 용량에 대한 심박수 반응

60명의 신생아 및 유아, ASA 신체 상태 I 및 II, 선택적 수술 절차를 거치는 부모 동의서에 서명한 후 등록합니다.

모든 어린이는 기관 지침에 따라 사전 치료 없이 금식됩니다. 수술실에 도착하면 EKG, 맥박산소측정기, 혈압계(Datex-Ohmeda Aisys)가 적용됩니다.

66% N2O in O2 및 8% sevoflurane으로 마취를 유도합니다. 호흡은 환자가 자발적으로 호흡할 수 있는 적절한 크기의 안면 마스크로 지원됩니다. 호흡은 66% N2O에서 2 MAC sevoflurane의 안면 마스크를 통해 자발적으로 계속됩니다.

모든 어린이는 앙와위 자세로 강제 공기 가열기로 따뜻하게 하고 IV가 확립된 후 30분 동안 20ml/kg IV 균형 염 용액을 제공합니다. 호기말 pCO2는 35-45 mmHg 및 산소 포화도 >96%를 유지합니다.

22 또는 24G IV 캐뉼라를 삽입한 후 0.005mg/kg의 아트로핀을 빠르게 흐르는 IV를 통해 5초에 걸쳐 정맥 투여한 다음 5ml의 생리 식염수를 주입하여 IV 사강을 통해 주입합니다. 연구(ECG 기록) 기간은 아트로핀 투여 전 30초부터 주사 후 5분까지 연장됩니다. 이 시간 동안 심박수와 리듬(리드 II를 통해)은 아날로그 인터페이스 시스템을 사용하여 지속적으로 모니터링되고 기록됩니다. EKG는 연구의 330초 동안 지속적으로 종이에 기록됩니다.

기록은 연구에 눈이 먼 의사에 의해 심박수(R-R 간격 기준) 및 부정맥에 대해 분석됩니다. 맹검은 개인이 연구의 가설과 심박수 변화를 설명하기 위해 어떤 약물을 투여했는지 알지 못한다는 것을 의미합니다. 서맥은 기본 심박수에서 20% 감소한 것으로 정의되는 반면, 빈맥은 심박수가 분당 160회를 초과하는 것입니다(6). 심박수 < 100/분은 이 연령대에서 서맥으로 간주됩니다. 부정맥은 관찰되는 리듬 또는 속도의 장애입니다. 이것은 각 어린이에 대해 요약됩니다.

모든 심박수 응답이 기록되고 검토됩니다. 수술 전에 발생하는 아트로핀 후 ​​심박수를 기록하는 시간은 다른 수술 준비 과정에 걸리는 시간과 겹치기 때문에 마취에 추가되는 시간은 5분 미만입니다.

아트로핀을 투여하기 직전과 투여 후 1분 및 5분에 혈압을 비침습적으로 모니터링합니다.

주요 결과는 심전도를 검토하여 아트로핀을 결정한 후 처음 5분 동안 서맥의 발생률입니다. 모든 연속 데이터는 평균 +/- 표준 편차로 보고됩니다.