- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01971515
진행성 악성 종양이 있는 피험자에 대한 최초의 인간 용량 증량 시험
MSC2363318A, 이중 p70S6K/Akt 억제제의 임상 1상, 인간 최초, 진행성 악성 종양 대상자에 대한 용량 증량 시험
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
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San Diego, California, 미국, 92093
- University of California at San Diego, Moores Cancer Center
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, 미국, 70006
- Metairie Oncology
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Detroit, Michigan, 미국, 48202
- Henry Ford Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York, New York, 미국, 10029
- Mount Sinai
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75251
- Mary Crowley Cancer Research Center
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Houston, Texas, 미국, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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San Antonio, Texas, 미국, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
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Vermont
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Burlington, Vermont, 미국, 05401
- Fletcher Allen Health Care, Inc.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- (>=)18세 이상 연령
다음과 같은 PAM 경로에 영향을 미치는 것으로 알려진 이미 확인된 분자 변경을 기반으로 p70S6K 또는 Akt 억제로 제어할 수 있는 진행성 악성 종양의 확인된 진단 subunit alpha isoform (PIK3CA), protein kinase B 1 (Akt 1), Akt 3, mTOR (mammalian target of rapamycin), TSC1 (tumor sclerosis complex 1), TSC2 (tumor sclerosis complex 2), 적어도 일부 이용 가능한 치료가 피험자에게 허용되지 않는 한 표준 요법으로 간주되는 모든 치료 옵션. 시험의 용량 증량 부분의 경우, 피험자는 내약성이 없거나 금기 사항이 아닌 한 표준 요법을 받아야 합니다.
- 파트 2, 코호트 1: PAM 경로 변경만 있는 피험자의 경우, 피험자는 Akt2 활성화 돌연변이 또는 증폭을 제외한 PAM 변경만 있어야 하며 다른 게놈 변경은 없어야 합니다.
- 파트 2, 코호트 2: 조직학적으로 확인된 국소 실험실 테스트(면역조직화학 3+ 염색 및/또는 형광 제자리 하이브리드화 비율 >= 2.0) 트라스투주맙 함유 치료에 내성이 있고 트라스투주맙, 페르투주맙, 탁산에서 진행된 HER2+ 전이성 유방암 대상체 , 및/또는 트라스투주맙 엠탄신. 이전 치료 라인 수에 대한 제한은 없습니다. 피험자는 그들의 종양이 PAM 경로 변경을 포함하는지 여부에 관계없이 등록할 수 있습니다(이 코호트에 대한 PAM 경로 변경에 대한 문서는 필요하지 않음).
- 파트 2, 코호트 3: 이전에 타목시펜 및/또는 아로마타제 억제제 및/또는 아로마타제 억제제 + 팔보시클립. 신보강 설정에서 타목시펜을 사용한 사전 치료는 허용되지만 첫 번째 투여 전 최소 1년 동안 중단했어야 합니다.
- 악성 종양 유형에 대한 임상적으로 적절한 기준, 고형 종양의 경우 RECIST 버전 1.1 및 림프종의 경우 Cheson 2007을 사용하여 측정 가능한 질병
- MSC2363318A 치료 전과 치료 중에 생검에 접근할 수 있고 종양 생검을 받는 데 동의하는 종양. 생검에 적합한 종양이 없지만(예: 절차상 위험이 높거나 바늘 생검을 위해 접근할 수 없는 부위 등) 이 연구에 적합하지 않은 피험자는 사례별로 등록을 고려할 수 있습니다. 연구의 의료 모니터와 논의 후 사례 기준
- 피험자 동의서를 읽고 이해할 수 있는 능력과 피험자 동의를 제공하고 임상시험 활동을 시작하기 전에 임상시험에 대한 이해력을 입증할 수 있는 의지와 능력
- 가임기 여성의 선별검사 방문 시 혈액 임신 검사 음성
- 첫 번째 MSC2363318A 투여 2주 전부터 마지막 시험 치료 3개월 후까지 임신 및 모유 수유를 피하려는 의지. 가임 여성 파트너가 있는 남성 피험자 및 가임 여성 피험자는 시험 치료 투약 중 및 투여 후 3개월 동안 살정제 또는 자궁내 장치를 사용하는 투 배리어 방식 또는 원 배리어 방식과 같이 연구자의 판단에 따라 적절한 피임법을 사용해야 합니다. 연구의 마지막 복용량.
제외 기준:
- Eastern Cooperative Oncology Group 성과 상태 >=2
이전 요법:
- 화학 요법, 면역 요법, 생물학적 요법 또는 시험 약물 치료 1일(니트로수레아 또는 미토마이신의 경우 6주)의 2주 이내(또는 비세포독성 약물의 경우 5 제거 반감기 중 더 짧은 기간)의 기타 항암 요법. 트라스투주맙(트라스투주맙 코호트) 치료를 받는 피험자는 연구의 스크리닝 단계 동안 트라스투주맙을 계속 사용할 수 있습니다. 내분비 요법을 받는 피험자는 연구 1일까지 항호르몬 요법을 계속할 수 있습니다.
- 시험 약물 치료 1일차로부터 3주 이내의 모든 시험용 제제
- 골수 보유량의 30% 이상에 대한 광범위한 사전 방사선 요법 또는 등록 후 5년 이내에 이전의 골수/줄기 세포 이식
- 시험 약물 치료 1일차로부터 2주 이내에 완화 방사선 요법
- 알려진 종양 EGFR, KRAS 및/또는 Akt2 돌연변이 또는 증폭
- 기준선 또는 등급 1로 돌아가지 않는 한 이전 요법으로 인한 지속적인 독성. 시험 치료를 받는 동안 피험자의 안전 위험을 증가시킬 가능성이 없는 등급 2 독성(예: 탈모증 또는 말초 신경병증)은 스폰서 승인 후에 허용될 수 있습니다.
- MSC2363318A의 첫 번째 투여일로부터 28일 이내에 대수술 개입 또는 치료적 임상 시험 참여
- 프로토콜에 정의된 골수 장애, 신장 장애, 간 기능 이상 및 심장 기능 장애
- 지난 2년 이내에 뇌혈관 사고 또는 뇌졸중의 병력
- 조절되지 않는 고혈압
- MSC2363318A와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 3등급 또는 4등급 알레르기 반응의 병력
- 알려진 증후성 중추신경계(CNS) 전이
- 삼킴 곤란, 흡수 장애 또는 기타 만성 위장병 또는 연구 제품의 순응도 및/또는 흡수를 방해할 수 있는 상태의 병력
- 알려진 인간 면역결핍 바이러스, 바이러스성 간염 또는 결핵 양성
- 법적 무능력 또는 제한된 법적 능력
- 조사자의 의견에 따라 시험 치료에 대한 피험자의 내성, 개별 피험자의 안전 또는 시험 결과를 손상시킬 수 있는 기타 모든 상태. (다음을 포함하되 이에 국한되지 않음: 주요 우울 삽화, 양극성 장애, 강박 장애, 정신분열증, 자살 시도 또는 생각, 살인 생각, 또는 >= 역효과에 대한 공통 용어 기준[CTCAE] 3등급 불안의 병력)
- PAM 경로 억제제를 사용한 직전 요법(즉, MSC2363318A 이전의 마지막 치료 요법이 PAM 경로 억제제이거나 대상체가 치료받은 마지막 PAM 경로 억제제가 이전 2개월 미만에 발생한 경우 대상자는 제외됩니다. 시험 약물 치료 1일차까지).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MSC2363318A
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1부: MSC2363318A는 견딜 수 없는 독성 또는 질병 진행이 나타날 때까지 반복되는 21일 주기로 1일 1회 경구 투여됩니다. 추가 용량 증량은 최대 허용 용량(MTD)에 도달할 때까지 계속되며 음식 효과는 별도의 그룹에서 조사됩니다. 파트 2(코호트 1): MSC2363318A는 PAM 경로 변경이 있는 피험자에서 견딜 수 없는 독성 또는 질병 진행이 나타날 때까지 반복되는 21일 주기 동안 매일 1회 경구 투여됩니다. 용량 감소 또는 치료 중단은 연구자의 재량에 따라 이루어질 것입니다. 급성 또는 덜 심각하지만 참을 수 없는 MSC2363318A 관련 사건으로 인해 치료 중단이 필요한 경우, 최소 1주 휴식이 권장됩니다. 재치료 시 용량 감량이 필요하지 않은 경우, "지속적인 매일 투여 요법"은 2주 투여, 1주 휴약의 "간헐적 투여 요법"으로 대체될 수 있습니다(즉, 주기의 1일부터 15일까지 매일 투여한 후 16일부터 21일까지 투여하지 않음).
다른 이름들:
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실험적: MSC2363318A + 트라스투주맙
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파트 2 코호트 2: MSC2363318A는 Trastuzumab과 조합하여 반복되는 21일 주기 동안 1일 1회 경구 투여됩니다. 용량 감소 또는 치료 중단은 연구자의 재량에 따라 이루어질 것입니다. 급성 또는 덜 심각하지만 참을 수 없는 MSC2363318A 관련 사건으로 인해 치료 중단이 필요한 경우, 최소 1주 휴식이 권장됩니다. 재치료 시 용량 감량이 필요하지 않은 경우, "지속적인 매일 투여 요법"은 2주 투여, 1주 휴약의 "간헐적 투여 요법"으로 대체될 수 있습니다(즉, 주기의 1일부터 15일까지 매일 투여한 후 16일부터 21일까지 투여하지 않음). Trastuzumab은 매주 정맥 주입으로 투여되는 재조합 IgG1 kappa 인간화 단일클론 항체입니다. |
실험적: MSC2363318A + 타목시펜
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파트 2 코호트 3: MSC2363318A는 타목시펜과 함께 21일 주기를 반복하여 매일 1회 경구 투여됩니다. 용량 감소 또는 치료 중단은 연구자의 재량에 따라 이루어질 것입니다. 급성 또는 덜 심각하지만 참을 수 없는 MSC2363318A 관련 사건으로 인해 치료 중단이 필요한 경우, 최소 1주 휴식이 권장됩니다. 재치료 시 용량 감량이 필요하지 않은 경우, "지속적인 매일 투여 요법"은 2주 투여, 1주 휴약의 "간헐적 투여 요법"으로 대체될 수 있습니다(즉, 주기의 1일부터 15일까지 매일 투여한 후 16일부터 21일까지 투여하지 않음). 타목시펜은 경구 투여로 매일 투여되는 비스테로이드성 항에스트로겐입니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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용량 증량 및 트라스투주맙 또는 타목시펜 병용군의 용량 제한 독성(DLT) 수
기간: 주기 1의 21일까지
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주기 1의 21일까지
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치료 관련 부작용(TEAE), 심각한 부작용(SAE) 및 PAM 경로 변경이 있는 피험자의 코호트에서 사망한 피험자 수
기간: 연구 치료제의 마지막 투여 후 30일까지의 기준선
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연구 치료제의 마지막 투여 후 30일까지의 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관찰된 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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최대 혈장 농도에 도달하는 시간(Tmax)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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시간 0에서 마지막 샘플링 시간(AUC0-t)까지의 플라즈마 농도 대 시간 곡선 아래 면적
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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시간 0에서 무한대까지의 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 영역(AUC0-inf)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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하나의 투약 간격(AUCtau) 내 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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겉보기 말단 반감기( t1/2)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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겉보기 구강 클리어런스(CL/F)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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겉보기 구강 청소 정상 상태(CLss/F)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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분포의 겉보기 부피(Vz/F)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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정상 상태에서 분포의 겉보기 부피(Vss/F)
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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정상 상태에 도달할 때까지 혈장 내 약물 농도의 증가를 평가하는 요인[Racc(AUC)]
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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혈장 내 약물 농도의 최대 증가를 평가하는 인자[Racc(Cmax)]
기간: 주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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주기 1의 1, 2, 8, 15일 및 주기 2, 주기 3의 1, 8, 15일
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고형 종양 버전 1.1(RECIST v 1.1) 또는 Cheson 2007의 반응 평가 기준에 따른 최상의 전체 반응을 보인 피험자 수
기간: 평가는 종양이 진행될 때까지 매 교대 주기의 1일째에 수행되었습니다.
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평가는 종양이 진행될 때까지 매 교대 주기의 1일째에 수행되었습니다.
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임상적 혜택이 있는 피험자의 비율
기간: 12주차
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임상적 이점이 있는 피험자의 백분율은 RECIST 버전 1.1 또는 Cheson 2007에 의해 결정된 종양 평가를 기반으로 12주차에 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)이 있는 피험자로 정의됩니다.
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12주차
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코호트 2만의 질병 통제율(DCR)
기간: 6주차
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6주차
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코호트 2 및 3만의 무진행 생존율(PFS) 비율
기간: 최대 6개월
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최대 6개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
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고형종양에 대한 임상 시험
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AstraZeneca모병Adv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, 위암, 유방암 및 난소암스페인, 미국, 벨기에, 영국, 프랑스, 헝가리, 캐나다, 대한민국, 호주