재발성 두경부암에 대한 BNCT 및 IG-IMRT

포함 기준:

• BNCT의 경우:

  1. 구강, 구인두, 하인두, 비인두, 부비동, 비강, 안와, 갑상선 및 후두의 원발 부위를 포함하여 두부 및 목의 국소 재발성, 조직학적으로 입증된 악성 종양이 있는 환자. 흑색종 및 육종과 같은 병리 유형도 포함됩니다.
  2. 질병(흑색종 제외)에 대해 이전에 시행된 기존의 방사선 요법이 제공되었습니다.
  3. MRI 및/또는 CT 스캔 및 최대 치수 ≤ 12cm에 의해 이차원적으로 측정 가능한 질병.
  4. 18세 이상 80세 미만, ECOG 수행 상태 ≦ 2
  5. WBC > 2.5 x109/L, 호중구 수 >1.0 x109/L, 혈소판 수 >75x109/L, 혈청 크레아티닌 <1.25xULN.
  6. 정보에 입각한 동의서가 서명되었습니다.
  7. BPA-PET 스캔에 의한 종양/정상 조직(T/N) 비율 ≥ 2.5.

• IG-IMRT의 경우:

  1. ECOG 수행 상태 ≦ 2
  2. 신체 검사 또는 CT 시뮬레이션에 의한 질병 진행의 증거가 없습니다.
  3. 삼킴곤란이 있는 경우 영양 지원(영양관 및/또는 IV 수액)이 이미 제공된 경우.
  4. 점막염 및 방사선 피부염의 중증도는 BNCT 후 2주 또는 3주에 발견된 것과 비교하여 개선되거나 하향 조정되었습니다.

제외 기준:

• BNCT의 경우:

  1. 암 화학 요법 또는 안전하게 투여할 수 있는 기존의 방사선 요법에 반응할 것으로 예상되는 림프종 또는 기타 종양 유형.
  2. 효과적인 표준 치료 옵션을 사용할 수 있는 환자.
  3. 머리와 목 부위 외부의 원격 전이.
  4. 3개월 미만의 수명을 기대합니다.
  5. 이전 방사선 치료로부터 6개월 미만의 시간 간격.
  6. 이전에 고용량 방사선 요법(생물학적 유효 선량 > 70 Gy/35 분할)이 현재 재발 부위에 대해 1년 이내에 제공되었습니다.
  7. 뇌/뇌간의 방사선 척수염 또는 방사선 괴사가 있었던 환자
  8. 이전 수술 완료 후 재발까지 걸리는 시간이 6개월 미만입니다.
  9. 화학 요법 또는 표적 요법(세툭시맙 또는 EGFR 경구 티로신 키나제 억제제 포함)을 포함한 동시 전신 암 치료.
  10. 심한 울혈성 심부전 또는 신부전.
  11. 임신
  12. 30~60분 동안 깁스를 하고 눕거나 앉을 수 없는 안절부절 못하는 환자.
  13. MRI 기반 선량 계획 또는 종양 반응 평가를 방해하는 심장 박동 조율기 또는 제거할 수 없는 금속 임플란트가 머리와 목 부위에 존재합니다.

• IG-IMRT의 경우:

  1. BNCT 이후 모든 등급 IV 독성.