- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02070419
A-C기 간암 환자 치료에서 방사선 요법 유무에 관계없이 TACE
간세포 암종(HCC) 치료에서 TACE(Trans-Arterial Chemo-Embolization) 대 TACE 플러스 SBRT(Stereotactic Body Radio Therapy)
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. A~C기 간세포 암종 환자에서 TACE 후 정위 방사선 요법이 3개월에서 TACE 단독 요법과 비교할 때 간세포 암종(HCC)의 반응률을 향상시키는지 확인하기 위해.
2차 목표:
I. A~C기 간세포 암종 환자에서 TACE + SBRT가 3개월 및 6개월에 >= 30%의 병기 하향 비율을 달성할 수 있는지 확인하기 위해.
II. 간 종양에 대한 SBRT와 관련된 3등급 또는 4등급 부작용의 비율을 결정하기 위해.
III. SBRT 후 국소 진행률을 결정합니다. (고형종양반응평가기준[RECIST] 기준) IV. 간이식을 달성한 환자 수. V. 전반적인 생존.
개요: 환자는 TACE를 사용한 첫 번째 국소 치료 후 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM I: 독소루비신 용출 비드를 사용하여 기관 표준에 따라 TACE를 환자에게 시행합니다.
ARM II: 환자는 Arm I에서와 같이 TACE를 받고 14일 동안 최소 48시간 간격으로 SBRT의 3 또는 5분할을 받습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 1, 3, 6개월에 후속 조치를 취한 후 주기적으로 추적합니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HCC는 바르셀로나 A에서 C로 진행됩니다.
- SBRT 치료는 등록 후 6주 이내에 발생할 수 있습니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
환자는
- 3상 CT 또는 MRI에서 조기 씻김이 있는 방사선학적 강화 간 병변 또는
- Liver Tumor Board에서 결정한 HCC의 조직학적 확인
- 헤모글로빈 10.0g/dL 초과
- 총 빌리루빈 3.0 mg/dL 미만
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) = < 3 X 기관의 정상 상한
- 알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제[SGPT]) =< 3 X 기관의 정상
- 간 종양의 최대 크기의 총 집합체 =< 8 cm
- 간경변증 환자 Child Pugh 클래스 A 또는 B(점수 =< 7)
- 환자는 최종 치료 3개월 후 영상 기법(자기공명영상[MRI]/컴퓨터 단층촬영[CT] 스캔)으로 측정한 간 이식에 의학적으로 적격한 것으로 치료 의사에 의해 결정되어야 합니다.
- 절대 호중구 수 >= 1,500/μl
- 혈소판 수 >= 50,000 μl(필요한 경우 수혈 후)
- 기대 수명 > 12주
- 피험자는 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 제공할 수 있는 능력이 있어야 합니다.
- 가임 여성은 SBRT 치료 시작 전 4주 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
- 여성은 임신 또는 수유 중이어서는 안 됩니다.
- 성적으로 활동적인 여성은 허용된 형태의 산아제한을 사용하는 데 동의해야 합니다. 허용되는 피임 옵션은 동의서에 문서화되고 등록 전에 피험자와 논의됩니다.
제외 기준:
- 이전에 복부 방사선 병력이 있는 환자
- 간경변증 환자 아동 Pugh 클래스 B(점수 >= 8)
- 최소 3년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 원발성 간 악성종양 이외의 이전 침습성 악성종양(비흑색종 피부암 제외)
- 등록 전 전이성 질환의 증거
- 주요 문맥 혈전증의 증거
- 지난 6개월 이내에 알려진 심장 허혈 또는 뇌졸중의 병력
- 간 이식에 대한 금기 사항을 구성하는 대수술 또는 면역 억제를 금지하는 동시 의학적 또는 심리 사회적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 암 I(TACE)
환자는 doxorubicin-eluting bead를 사용하여 기관 표준에 따라 (경동맥 화학색전술) TACE를 시행합니다.
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독소루비신 용출 비드로 TACE 진행
다른 이름들:
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실험적: 팔 II(TACE+SBRT)
환자는 1군에서와 같이 경동맥 화학색전술(TACE)을 받고 14일에 걸쳐 최소 48시간 간격으로 정위 방사선 수술(SBRT)을 3 또는 5회 시행합니다.
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독소루비신 용출 비드로 TACE 진행
다른 이름들:
SBRT 진행
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 종양 부피(GTV)의 백분율 변화
기간: 3개월 기준
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원래 종양 길이와 비교하여 종양의 가장 긴 직경의 변화로 정의되는 종양 반응의 백분율
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3개월 기준
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RECIST 방법을 사용하여 평가된 평균 총 종양 부피(GTV)의 차이
기간: 3개월 기준
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학생 t-테스트로 계산한 T0M 및 T3M의 평균 GTV 차이
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3개월 기준
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종양 등급의 차이
기간: 3개월 기준
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카이 제곱 테스트를 사용하여 계산된 T0 및 T3에서 종양 등급의 차이(RECIST 기준에 의해 정의됨).
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3개월 기준
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다운스테이징 비율
기간: 최대 6개월
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3개월 및 6개월에서 TACE와 비교했을 때 TACE와 SBRT를 사용한 A기에서 C기 간세포 암종의 병기 하향 비율.
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최대 6개월
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간 종양과 관련된 3등급 또는 4등급 부작용
기간: 최대 1년
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events에 따라 등급이 매겨진 간 종양에 대한 SBRT와 관련된 3등급 또는 4등급 부작용의 수
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최대 1년
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RECIST 기준에 따른 국소 진행률
기간: 최대 6개월
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진행 시 국소 질환 진행률은 치료 시작 이후 기록된 가장 긴 직경의 최소 합 또는 하나 이상의 병변의 출현을 기준으로 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 > 20%의 예상 증가로 정의됩니다. 새로운 병변.
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최대 6개월
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간 이식 성과
기간: 최대 6개월
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간이식을 달성한 환자 수
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최대 6개월
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생존률
기간: 일년
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연구에서 치료를 받은 첫날부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 일수
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일년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Juan Sanabria, Case Comprehensive Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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경동맥 화학색전술에 대한 임상 시험
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