아동의 SHS 노출을 줄이기 위한 상담: 산모 흡연자를 대상으로 한 시험

이 연구는 아프리카계 미국인 모성 흡연자의 고위험, 의학적으로 소외된 집단에서 영유아의 간접 흡연 노출(SHSe)을 줄이기 위해 설계된 지역 사회 기반 행동 상담 시험을 나타냅니다. 이 프로그램의 이름은 "Philadelphia FRESH(금연 주택 건설을 위한 가족 규칙)"입니다. 참가자는 대중교통 포스터, 신문 광고, 소아과 의사 또는 커뮤니티 WIC 클리닉 추천을 통해 펜실베이니아주 필라델피아의 저소득 도시 지역에서 모집됩니다.

포함 기준:

• 하루에 최소 5개비의 담배를 피우는 어머니
• 4세 미만의 아이가 있다
• 막내 아이가 하루에 최소 2개비의 담배에 노출되었다고 보고합니다. (아동의 담배 노출은 어른이 담배를 피울 때 아이가 같은 방이나 차에 있는 것으로 정의됩니다. 방은 4개의 벽과 닫히는 문으로 정의됩니다.)

제외 기준:

• 축 I 정신 장애의 진단
• 임신한
• 영어에 능숙하지 않습니다.

전화 화면을 통해 연구 적격성을 결정한 후, 모든 참가자는 자가 보고 흡연 이력, 현재 흡연 및 노출 패턴, 어머니의 흡연과 관련된 요인(예: 우울 증상, 체중 문제, 니코틴 의존, ) 뿐만 아니라 어린이 소변 코티닌(SHSe를 검출하는 데 사용되는 바이오마커) 수집.

참가자는 박사 수준의 조사자가 훈련하고 감독하는 석사 수준의 카운셀러가 16주 동안 제공하는 행동 상담 중재(BC) 또는 세부적인 자조 방법을 사용하는 향상된 자조 제어(SHC)를 받도록 무작위로 배정됩니다. SHSe 감소 및 금연 매뉴얼. 16주, 3개월 및 12개월 추적 조사에서 개입 후 평가에는 아동 소변 코티닌(SHSe 수준 측정용) 및 참여자 타액 코티닌(자가 보고된 금연 상태). 면접관과 데이터 관리 직원은 처리 할당을 보지 못합니다. 모든 절차는 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 구현되며 Temple University의 Institutional Review Board의 승인을 받았습니다.

행동 상담(BC): BC를 받도록 무작위 배정된 어머니는 16주 동안 집에서 2회, 사전 전화 상담을 최대 8회 완료합니다. 또한 어머니들은 상담 내용을 보완하기 위해 참여 첫 8주 동안 2주 간격으로 4개의 건강 교육 및 자기계발 메일을 받습니다. (이 4개의 우편물은 통제 그룹이 받은 자조 자료와 동일합니다.) 아동 SHSe 감소의 가장 중요한 목표는 특정 BC 목표를 통해 달성하기 위한 것입니다. 이러한 목표에는 SHSe 및 흡연의 위험에 관한 보건 교육의 촉진과 산모 및 어린이 건강에 대한 SHSe 감소 및 금연의 이점이 포함됩니다. 추가 목표에는 (a) 가정 수준의 흡연 행동 변화를 촉진하기 위해 가족 수준의 사회적 지원 구축; (b) 참여자들이 일반적인 삶의 스트레스 요인뿐만 아니라 흡연 충동을 관리하는 데 도움이 되는 대처 및 문제 해결 기술을 육성합니다. (c) 보다 도전적인 흡연 행동 변화 목표에 대한 자신감과 동기를 촉진하기 위해 SHSe 감소 노력에 따라 풍부한 긍정적 강화를 제공하고 모델링합니다.

SHC(Self-Help Control) 그룹: SHC 그룹의 참가자는 SHSe 감소 매뉴얼을 사용하는 방법에 대한 간략한 조언과 함께 개입 바인더를 전화로 받습니다. 바인더에는 BC 그룹과 동일한 정보가 포함되어 있지만 모든 바인더 내용이 이 단일 메일링에 포함되어 있습니다.

1차 연구 결과에는 (a) 검증된 타임라인 추적 방법을 통해 얻은 모성 보고 아동 SHSe(매일 노출된 담배로 보고됨)의 변화가 포함됩니다. 및 (b) 아기 소변 코티닌 - 담배 노출 연구에서 SHSe 표준의 바이오마커. 이차 결과에는 (a) 하루에 흡연하는 모성 담배의 변화 및 (b) 타액 코티닌에 의해 생물학적으로 검증된 모성 보고된 7일 포인트 유병률 금욕이 포함됩니다. 담배 연기에 대한 노출의 지표로서 고성능 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법을 사용하여 소변 및 타액 샘플에서 코티닌에 대해 분석했습니다.