경미한 알츠하이머병에 대한 대망 전위 수술

수행할 실험 절차는 대망 전위 수술로, 이때 일반 외과의와 신경외과 의사가 팀을 이루어 척추경 대망 이식편을 뇌 표면에 이식합니다. 일반 외과의는 개복술/복강경 검사를 수행하고 대망을 긴 척추경으로 늘리고 가슴과 목에서 머리까지 광범위한 피하 터널을 개발할 책임이 있습니다. 신경외과 의사는 개두술을 수행하고 뇌에 대망을 고정하는 일을 담당합니다.

온전한 omental pedicled flap을 만들려면 일반 외과 의사와 신경 외과 의사의 서비스가 필요합니다. 수술의 첫 번째 단계는 4개의 5cm 투관침을 사용하거나 상부 정중선 절개를 통한 개복술을 통해 복강경으로 접근하는 것입니다. 그런 다음 대망을 가로 결장에서 제거한 후 위의 근위 및 중앙 부착물에서 분리합니다. omentum detachments는 여전히 연결된 omentum 앞치마 내에 gastroepiploic 동맥과 정맥을 남기고 위의 더 큰 곡률에 직접 만들어집니다.

위의 근위 부분에서 대망의 최종 분리는 위의 가장 높은 근위 수준에서 짧은 위혈관이 되는 왼쪽 위피플로혈관을 분할하여 수행됩니다. omentum과의 혈관 연결은 이제 오른쪽 위 및 오른쪽 위피플로 혈관에서만 유지됩니다. 대망 척추경 이식편이 장력 없이 뇌에 도달하기 위해 주요 대망 동맥 및 정맥의 보존을 보장하기 위해 주의를 기울이면서 대망의 추가 외과적 조정이 수행됩니다.

omentum이 머리에 닿도록 적절한 정도로 길어진 후 흉벽에 몇 개의 작은(3~4인치) 가로 절개를 만들어 정중선에서 약간 측면으로 가로 절개를 합니다. 어떤 대뇌 반구에 따라 omentum을 배치해야 합니다. 이 가로 절개는 피하로 연결되어 정중선 복부 절개의 위쪽 극에서 시작하여 피하로 이동하여 흉벽과 목을 따라 귀 뒤까지 이어지는 터널을 만듭니다.

귀 뒤의 피하 조직은 매우 조밀하지만 터널 내 이 특정 영역의 대망에 수축이 없도록 이 위치의 터널은 폭이 적어도 손가락 2-3개 길이여야 합니다. 터널의 대망이 귀 뒤를 통과할 때 이전에 초기 개두 절개 절개를 할 때 해부된 두피 피판의 기저부 아래로 들어갑니다.

수술의 신경외과 부분은 측두-전두엽 부위의 뼈 한 조각을 제거하고 경막을 연 다음 뇌 표면의 혈관을 피하도록 주의하면서 지주막 패치를 제거하는 것입니다. .

수술의 이 시점에서 대망은 정수리-측두-전두엽 영역에 직접 놓이고 그 후 경막이 대망에 봉합됩니다. 뇌의 더 큰 범위를 위해 대망이 경막의 가장자리 아래에 집어넣을 수 있기 때문에 대망의 가장자리가 경질의 절단 가장자리에 적용될 필요가 없습니다. 그런 다음 흡수성 봉합사를 사용하여 경막의 가장자리를 대망의 상단 표면에 꿰매고 개두술을 닫습니다.