轻度阿尔茨海默病的网膜移位手术

要进行的实验程序是网膜移位手术，在此期间，普通外科医生和神经外科医生作为团队工作，将带蒂网膜移植物转移到大脑表面。 普通外科医生负责进行剖腹手术/腹腔镜检查，将大网膜拉长成一个长蒂，并在胸部和颈部形成一个广泛的皮下隧道，直至头部。 神经外科医生负责进行开颅手术并将大网膜固定在大脑上。

创建完整的网膜带蒂皮瓣需要普通外科医生和神经外科医生的服务。 手术的第一步是使用四个 5 厘米套管针通过腹腔镜进入腹腔，或通过上中线切口进行剖腹手术。 然后将大网膜从横结肠中取出，然后将其与胃的近端和中央附件分开。 大网膜直接在胃大弯处分离，将胃网膜动脉和静脉留在仍然相连的大网膜围裙内。

大网膜与胃近端部分的最终分离是通过分开左胃网膜血管完成的，在胃的最高近端水平成为短胃血管。 进出网膜的血管连接现在仅由右胃和右胃网膜血管维持。 为了使网膜蒂移植物在没有张力的情况下到达大脑，对网膜进行了进一步的手术剪裁，并注意确保保留主要的网膜动脉和静脉。

将大网膜延长至适当程度到达头部后，在略偏中线的胸壁上做几个小的（3-4英寸）横切口，以中线的一侧做横切口取决于要放置大网膜的大脑半球。 这些横向切口在皮下相连，从而形成一个隧道，该隧道从中线腹部切口的上极开始，并在皮下行进，沿胸壁和颈部向上延伸至耳后。

尽管耳后的皮下组织非常致密，但此位置的隧道宽度至少为 2-3 根手指的长度非常重要，这样隧道内该特定区域的网膜就不会收缩。 当隧道中的大网膜经过耳后时，它进入头皮瓣底部下方，该头皮瓣先前在进行初始开颅手术时被切开。

手术的神经外科部分包括去除颞额区的一块骨头，打开硬脑膜，然后去除蛛网膜的斑块，注意避免大脑表面的血管.

在手术的这一点上，大网膜直接放在顶叶-颞叶-额叶区域，之后将硬脑膜缝合到大网膜上。 没有必要将大网膜的边缘应用于硬脑膜的切割边缘，因为大网膜可以塞在硬脑膜的边缘下方，以更好地覆盖大脑。 然后使用可吸收缝线将硬脑膜的边缘缝合到大网膜的顶面，并关闭开颅手术。