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고형 종양 환자에서 panRAF 억제제(CCT3833/BAL3833)의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 인체 최초 임상 1상 (PanRAF)

2019년 6월 11일 업데이트: Royal Marsden NHS Foundation Trust

전이를 포함한 진행성 고형 종양 환자에게 경구 투여한 panRAF 억제제 CCT3833(BAL3833)의 안전성, 내약성, 약동학 및 약력학을 평가하기 위한 확장을 포함하는 1상, 최초, 이중 센터, 공개 용량 증량 연구 흑색종

이 연구는 모든 고형 종양 환자의 안전성, 내약성 및 약물이 체내에서 작용하는 방식을 평가하기 위한 최초의 인간 용량 증량 연구입니다. 이 연구의 목적은 진행성 흑색종 환자에서 추가로 조사할 수 있는 연구 약물의 가장 효과적인 용량을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

전이성 악성 흑색종은 영국에서 5번째로 흔한 암이며 젊은 환자의 비율이 주목할 만합니다. 면역 요법(예: Ipilimumab) 및 표적 요법(예: BRAF 억제제인 ​​Vemurafenib)의 개발로 인해 환자의 생존 결과가 개선되었지만 여전히 몇 년이 아니라 몇 달 만에 측정됩니다. 이러한 표적 치료법은 관련 유전자 변이가 있는 환자에게만 유용하므로 상당수의 환자가 표적 치료법을 선택할 수 없습니다. 보다 효과적인(그리고 이상적으로는 치료 가능한) 흑색종 치료에 대한 필요성이 여전히 남아 있습니다. 웰컴 트러스트(Wellcome Trust)의 자금 지원을 받는 암 연구소(Institute of Cancer Research)는 암을 지속시키는 성장, 확산 및 생존 신호를 보다 효과적으로 종료하는 것을 목표로 하는 새로운 억제제 패널을 만들고 개발했습니다. 더 넓은 표적을 통해 다양한 유전적 돌연변이를 보유한 환자가 이 표적 치료법의 잠재적인 혜택을 받을 수 있습니다. 이러한 약물이 치료 순진 환자를 위한 1차 요법과 다른 표적 요법으로 진행된 환자를 위한 구제 요법으로 사용될 수 있기를 희망합니다.

이것은 이러한 새로운 화합물 중 하나인 CCT 3833의 안전성과 유효성을 평가하고 진행성 흑색종 환자에서 최대 허용 용량을 정의하기 위한 1상 연구입니다. 이 연구는 또한 CCT3833이 체내에서 작용하는 방식을 조사하는 것을 목표로 합니다. 최대 내약 용량이 설정되면 특정 돌연변이가 있고 다양한 치료 옵션 단계에 있는 소수의 흑색종 환자를 치료하여 추가 안전성 정보와 흑색종 종양에 대한 CCT3833의 가능한 효능에 대한 초기 표시를 얻습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, 영국, M20 4BX
        • Christie NHS Foundation Trust
    • Surrey
      • Sutton, Surrey, 영국, SM2 5PT
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상.
  2. 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의 및 연구 절차, 치료 및 후속 조치에 기꺼이 협력할 수 있는 능력.
  3. 조직학적으로 입증된 진행성 또는 전이성 고형 종양.
  4. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0 또는 1.
  5. 기대 수명은 최소 12주입니다.
  6. 혈액학적 및 생화학적 지표(CCT3833의 첫 투여 전 7일 이내)가 아래 표시된 범위 내:

    1. 헤모글로빈(Hb) ≥ 9.0g/dL.
    2. 절대 호중구 수 ≥ 1.5 x 109/L.
    3. 혈소판 수 ≥ 100 x 109/L.
    4. 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 x (ULN)(또는 종양으로 인해 상승한 경우 ≤ 5 x ULN).
    5. 계산된 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min(Cockcroft-Gault 계산 기준).
  7. 가임기 여성에 대한 음성 임신 검사.

포함 기준: 용량 확장 코호트

환자는 위의 기준을 모두 충족해야 하며 추가로 다음 기준을 충족해야 합니다.

  1. 조직학적으로 입증된 국소 진행성(절제 불가능) 또는 전이성 흑색종.
  2. 종양 생검에서 검증된 돌연변이 테스트에 의해 확립된 BRAF 또는 RAS 돌연변이의 문서화된 존재.
  3. 측정 가능한 질병의 증거(RECIST v1.1에 따름)

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족하는 환자는 참여 자격이 없습니다.

지난 4주 이내에 다음 중 하나라도 있었던 환자:

  1. 방사선 요법(완화 목적 제외), 내분비 요법(전립선암에 대한 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제 제외), 면역 요법 또는 화학 요법(니트로소우레아, 미토마이신-C의 경우 6주 및 기타 시험용 의약품(IMP)의 경우 4주) 치료. (파트 A(용량 증량)에서 파트 B(용량 증량)로 모집된 환자의 경우, 파트 A(용량 증량) 동안 CCT3833 사전 치료가 허용됩니다.)
  2. 지난 4주 이내 대수술.
  3. 지난 4주 이내에 다른 중재 연구(IMP 포함)에 참여했거나 이 연구에 참여하는 동안 참여할 계획입니다. 관찰 연구에 참여하는 것은 허용됩니다.

    다음 중 어느 하나에 해당하는 환자:

  4. 통제되지 않는 활동성 감염을 포함한 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높습니다.
  5. 모든 제약 부형제에 대한 알려진 알레르기.
  6. B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려져 있습니다. 이러한 바이러스에 대한 테스트는 의무 사항이 아닙니다.
  7. 다음 중 하나를 포함하여 손상된 심장 기능 또는 임상적으로 중요한 심장 질환:

    1. 심실 빈맥의 병력 또는 존재.
    2. 불안정한 심방 세동의 존재(심실 반응 > 100 bpm); 안정적인 심방 세동 환자는 다른 심장 제외 기준을 충족하지 않는 경우 적격입니다.
    3. 연장된 QTc 간격 > 기준선에서 450ms의 반복 존재(Fridericia 방법으로 계산됨).
    4. 연구 약물을 시작하기 전 지난 12개월 동안의 불안정 협심증 또는 급성 심근 경색증.
    5. 기타 임상적으로 유의한 심장 질환(예: 증상이 있는 울혈성 심부전(LVEF < 50%), 조절되지 않는 부정맥, 불안정한 고혈압의 병력 또는 항고혈압 요법의 불량한 순응도).
  8. > 1 항고혈압제로 조절되지 않는 조절되지 않는 고혈압.
  9. 증상이 있는 뇌 전이(있는 경우 > 3개월 동안 안정적이어야 함). 이러한 환자는 전신 코르티코스테로이드 또는 효소 유도 항경련제 요법이 필요하지 않아야 합니다.
  10. 경구용 약물을 복용할 수 없음; 약물 흡수를 방해할 수 있는 위장관 기능 장애 또는 위장관 질환.
  11. 연구 약물의 첫 번째 투여 후 2주 이내에 CYP3A4 및 CYP2C8 간 효소의 강력한 유도제/억제제를 복용했거나 연구 과정 동안 그러한 약물의 병용 사용이 필요한 조건이 있습니다.
  12. 경구용 항응고제로 와파린을 복용하고 있습니다. 저분자량 ​​헤파린으로 항응고된 환자는 시험에서 제외되지 않습니다.
  13. 임신 또는 수유 중이거나 임신 가능성이 있는 여성 환자. 그러나 등록 전에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이고 연구 기간 및 이후 6개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하는 여성 환자는 자격이 있는 것으로 간주됩니다. 매우 효과적인 피임 방법은 다음과 같습니다.

    1. 완전한 금욕.
    2. 남성 또는 여성 살균.
    3. 다음 중 두 가지 조합:

    나. 경구, 주사 또는 이식된 호르몬 피임법. ii. 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS) 배치. iii. 장벽 피임 방법: 살정제 거품/젤/필름/크림/질 좌약이 포함된 콘돔 또는 격막.

  14. 가임 파트너가 있는 남성 환자. 단, 연구 기간 동안 및 연구 후 6개월 동안 위에 정의된 매우 효과적인 피임법 중 한 가지 형태를 사용하여 아이를 낳지 않는 조치를 취하는 데 동의하지 않는 한. 임신 또는 수유 파트너가 있는 남성은 태아 또는 신생아에 대한 노출을 방지하기 위해 장벽 피임법을 사용하도록 조언해야 합니다.
  15. 연구자의 의견으로는 환자가 임상 연구에 적합하지 않다고 판단되는 기타 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험적: CCT3833
CCT3833의 시작 용량은 20mg이며 10mg 캡슐 2개로 섭취됩니다. 시작 일정은 1일 1회 연속 투여 일정이나 내약성 및 노출에 따라 다른 투여 요법을 고려할 수 있습니다. 연속 투여의 첫 번째 투여는 Cycle 1 Day 1을 정의합니다. 모든 치료 주기는 28일입니다.
CCT3833은 난용성 결정 화합물입니다. 그것은 다중 다형성이며 형태 D로 지정된 하나의 형태가 정제되었으며 일반적으로 약 15-20μm의 입자 크기를 가집니다. Form D는 물을 쉽게 흡수하고 탈착하지만 수화물이 아니며 임상 개발을 진행하기 위한 형태로 선택되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CCT3833의 최대 허용 용량(MTD) 및 권장 2상 용량(RP2D) 설정.
기간: 18개월
최대 내약 용량은 동일한 용량 수준에서 최대 6명의 환자 중 1명 이하의 환자가 프로토콜에 정의된 바와 같이 아마도 약물 관련 DLT를 경험하는 용량입니다. 이 선량 수준은 RP2D로 선택됩니다.
18개월
CCT3833의 안전성 및 내약성 프로파일 평가. (부작용)
기간: 18개월
NCI CTCAE v4.03에 따라 CCT3833 및 등급에 대한 각 유해 사례(AE)의 인과관계 결정.
18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인간에서 CCT3833의 약동학적 프로파일을 결정하기 위함. (CCT3833의 혈장 수준)
기간: 18개월
주기 1 전 -7일에서 -3일 사이 및 주기 2, 제1일 사이에 48시간 동안 CCT3833의 혈장 수준 평가.
18개월
진행성 고형 종양 환자에서 CCT3833의 가능한 항종양 활성을 탐색하기 위해.(RECIST 기준 v1.1에 의해 결정된 바와 같이 모든 환자에서 측정 가능한 반응(임상 또는 방사선학적))
기간: 18개월
RECIST 기준 v1.1에 의해 결정된 모든 환자의 측정 가능한 반응(임상적 또는 방사선학적).
18개월
PK 노출과 내약성 및/또는 효능 사이의 상관관계 결정(즉, 안전한 치료 범위 정의).
기간: 18개월
CCT3833의 혈장 수준과 효능 마커 및 이상 반응 보고의 상관관계.
18개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인간에서 CCT3833의 약력학적 프로필을 조사하고 생물학적 활성 용량 범위를 설정합니다.
기간: 18개월
이미징에서 종양 수축 데이터에 대한 CCT3833의 혈장 수준의 상관 관계.
18개월
CCT3833 투여 후 대리 조직 및 종양 조직에서 바이오마커(예: ERK, 인산화-ERK, 사이클린 D1 및 Ki-67)의 효과 크기 및 지속 시간 결정.
기간: 18개월
기준선, 치료 중 및 질병 진행 시 채취한 생검 및 선택적 혈액 바이오마커의 다양한 바이오마커 평가.
18개월
잠재적인 대사산물 특성화를 위한 혈장 샘플 확보.
기간: 18개월
18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James Larkin, Dr, Royla Marsden NHS Foundation Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 4월 15일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 6일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 11일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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