- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02439879
당뇨병성 신경병증 치료를 위한 알파 리포산
초기 4주 고용량 부하에 반응한 증상성 다발신경병증이 있는 제2형 당뇨병 환자에서 16주 동안 알파-리포산으로 치료
연구 개요
상세 설명
이 재판은 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 멕시코의 Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 모든 참가자는 서면 동의서를 제공했습니다. 신경병증 증상(통증, 감각이상 또는 무감각)의 존재로 정의되는 증상성 당뇨병성 감각운동성 다발신경병증(DSPN)이 있는 제2형 당뇨병 환자(미국 당뇨병 협회(ADA) 기준에 따름)가 이 오픈 라벨 다기관 시험에 참여하도록 초대되었습니다. 포함 기준: 총 증상 점수(TSS) >7점, HbA1c
1단계. 포함 기준을 충족하는 모든 환자는 4주 동안 각 주요 식사 후 30분에 600mg의 알파 리포산(ALA)(Meda Pharma, Germany)을 구두로 섭취했습니다. 임상 1상에서는 신경병성 통증 완화를 위한 약물 투여가 허용되지 않았다. 각 참여기관은 모든 환자를 미국당뇨병학회(ADA) 가이드라인에 따라 치료하고자 하는 연구자의 판단에 따라 혈당 조절을 유지하는 일을 담당했다. 모든 환자는 일주일에 한 번 진찰을 받았고 각 현장 방문 시 TSS를 알약 수와 함께 평가하여 약물 순응도, 부작용의 존재 및 필요한 경우 ADA 목표 내에서 포도당 수준을 유지하기 위한 치료 조정을 확인했습니다. 임상 1상이 종료될 때까지 TSS 감소가 3점 이상인 환자를 선정하여 임상 2상을 진행했습니다. 감소 환자
2상. 1상 후 TSS 포인트가 3점 이상 감소한 환자는 무작위 배정되어 16주 동안 ALA 600mg을 경구 투여하거나 ALA를 중단했습니다. 환자들은 TSS, 모노필라멘트 및 평가를 위해 2-3주마다 클리닉을 방문하도록 계획되었습니다. 필요한 경우 환자에게 진통제를 처방하고 방문할 때마다 모니터링했습니다. 1차 종점은 2상에서 연구된 두 그룹의 TSS 변화와 구조 약물 사용 빈도였습니다. 신경학적 검사는 기준선과 1상 및 2상 이후에 모노필라멘트 테스트, 진동 인식 역치(VPT) 및 발목 반사를 포함하여 수행되었습니다. . 10g 나일론 모노필라멘트(Thio-Feel ® Meda Pharma, Germany)를 이전에 기술된 바와 같이 각 발의 4개의 해부학적 부위(첫 번째, 세 번째 및 다섯 번째 중족골두 및 원위 무지의 발바닥 표면)에 적용했습니다(정답 = 1점, 각 발에 최대 4포인트). 8개의 정답은 정상으로 간주되었고, 1-7개의 정답은 모노필라멘트 감각 감소를 나타냈으며, 정답이 없으면 감각이 없는 것으로 가정했습니다. VPT는 128Hz 소리굽쇠(Thio-Vib ®, Meda Pharma, Germany)를 양쪽 엄지발가락 끝에 적용하여 평가하였다. 반응은 비정상(진동 인식 없음), 있음(환자가 진동 인식이 사라 졌다고 보고한 후 10초 후에 검사자가 진동을 인식함)으로 분류되었습니다. 발목 반사는 정상, 감소 및 부재로 등급이 매겨졌습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 제2형 당뇨병 환자(미국당뇨병학회(ADA) 기준에 따름)
- 증상이 있는 당뇨병성 다발신경병증
- 총 증상 점수(TSS) >7점,
- HbA1c
- 혈청 크레아티닌
제외 기준:
- 활성 심혈관 질환
- 강한 악의
- 신경병성 통증을 유발하는 기타 모든 상태
- 진통제, 항우울제, 항간질제 또는 신경병성 통증 완화를 목적으로 하는 기타 약물 사용.
- 효과적인 피임 방법을 사용하지 않고 보드 인증 산부인과 의사의 감시하에 있는 가임 여성 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 알파 리포산 트리트먼트
4주 동안 600mg의 알파 리포산 경구 투여로 총 증상 점수 >3점 감소 후 환자는 16주 동안 하루에 한 번 600mg의 알파 리포산을 경구로 받도록 무작위 배정되었습니다.
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알파 리포산 1800mg PO를 4주 동안 3회 용량으로 나눕니다.
총 증상 점수가 3점 이상 감소한 경우 환자는 매일 알파 리포산 600mg PO를 투여받거나 16주 동안 치료를 받지 않았습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 알파 리포산 철수
전체 증상이 감소한 후 4주 동안 600mg의 알파 리포산 경구 투여로 점수 >3점을 받은 환자를 무작위로 배정하여 16주 동안 무치료를 받도록 했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 증상 점수
기간: 20주
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총 증상 점수는 4가지 주요 양성 신경병증 감각 증상의 존재, 중증도 및 지속 기간의 합계입니다: 찌르는 듯한 통증, 작열통, 감각 이상 및 수면 무감각
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20주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hector Garcia-Alcala, MD, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Papanas N, Ziegler D. Efficacy of alpha-lipoic acid in diabetic neuropathy. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2721-31. doi: 10.1517/14656566.2014.972935. Epub 2014 Nov 10.
- Ziegler D, Papanas N, Vinik AI, Shaw JE. Epidemiology of polyneuropathy in diabetes and prediabetes. Handb Clin Neurol. 2014;126:3-22. doi: 10.1016/B978-0-444-53480-4.00001-1.
- Brownrigg JR, de Lusignan S, McGovern A, Hughes C, Thompson MM, Ray KK, Hinchliffe RJ. Peripheral neuropathy and the risk of cardiovascular events in type 2 diabetes mellitus. Heart. 2014 Dec;100(23):1837-43. doi: 10.1136/heartjnl-2014-305657. Epub 2014 Aug 5.
- Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpaa M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015 Feb;14(2):162-73. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70251-0. Epub 2015 Jan 7.
- Ziegler D, Buchholz S, Sohr C, Nourooz-Zadeh J, Roden M. Oxidative stress predicts progression of peripheral and cardiac autonomic nerve dysfunction over 6 years in diabetic patients. Acta Diabetol. 2015 Feb;52(1):65-72. doi: 10.1007/s00592-014-0601-3. Epub 2014 Jun 5.
- Ziegler D, Low PA, Litchy WJ, Boulton AJ, Vinik AI, Freeman R, Samigullin R, Tritschler H, Munzel U, Maus J, Schutte K, Dyck PJ. Efficacy and safety of antioxidant treatment with alpha-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2054-60. doi: 10.2337/dc11-0503. Epub 2011 Jul 20.
- Garcia-Alcala H, Santos Vichido CI, Islas Macedo S, Genestier-Tamborero CN, Minutti-Palacios M, Hirales Tamez O, Garcia C, Ziegler D. Treatment with alpha-Lipoic Acid over 16 Weeks in Type 2 Diabetic Patients with Symptomatic Polyneuropathy Who Responded to Initial 4-Week High-Dose Loading. J Diabetes Res. 2015;2015:189857. doi: 10.1155/2015/189857. Epub 2015 Aug 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UPAEP25082009
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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알파 리포산에 대한 임상 시험
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