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산후조기 산모의 CES 효능

2020년 7월 31일 업데이트: Christina Murphey, RN, PhD

두개골 전기치료 자극이 산후조산모의 심리적 고통과 산모기능에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

아이의 탄생은 설렘과 기대, 기쁨으로 가득할 수 있는 인생의 중요한 사건입니다. 그러나 새로운 요구, 역할, 책임 및 관계 변화에 대한 전환 및 적응은 특히 초보 엄마에게 스트레스가 될 수 있습니다. 또한, 산모는 일반적으로 생리적 변화에 직면하고 체중 증가, 신체 이미지, 성욕 및 피로와 같은 기타 신체적 어려움에 대한 우려로 어려움을 겪습니다. 이러한 문제는 스트레스를 유발하거나 악화시킬 수 있으며 실제 또는 인지된 위기 및 심리적 고통으로 이어질 수 있습니다.

본 연구에서 불안, 우울, 불면증으로 정의된 심리적 고통은 종종 산후 기간 동안 증가하며 산모의 정신 건강 상태, 산모 및 가족 관계, 영유아 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 본 연구의 목적은 출산 후 처음 산모의 불안, 불면증, 우울증 및 산모 기능에 대한 두개골 전기 요법 자극(CES)의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

아이의 탄생은 설렘과 기대, 기쁨으로 가득할 수 있는 인생의 중요한 사건입니다. 그러나 새로운 요구, 역할, 책임 및 관계 변화에 대한 전환 및 적응은 특히 초보 엄마에게 스트레스가 될 수 있습니다. 또한, 산모는 일반적으로 생리적 변화에 직면하고 체중 증가, 신체 이미지, 성욕 및 피로와 같은 기타 신체적 어려움에 대한 우려로 어려움을 겪습니다. 이러한 문제는 스트레스를 유발하거나 악화시킬 수 있으며 실제 또는 인지된 위기 및 심리적 고통으로 이어질 수 있습니다.

이 연구에서 우울증, 불안 및 불면증으로 정의되는 심리적 고통은 종종 산후 기간 동안 증가하며 산모의 정신 건강 상태, 산모 및 가족 기능, 영유아 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 상태는 일반적으로 동반이환으로 나타나지만 종종 임상 실습에서 인식되지 않거나 산모에서 동반이환으로 과소 취급됩니다. 이 인식되지 않은 동반 질환 군집은 심리적 고통으로 이어질 수 있으며 결과적으로 어머니, 유아 및 어린이에게 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

우울증, 불안 및 불면증에 대한 현재 치료 권장 사항은 주로 약물 또는 정신 요법이며, 둘 다 일부 여성의 경우 비용, 시간 및 비효율과 관련된 제한이 있습니다. 결과적으로, 특히 임산부와 산후 여성에 대한 조기 발견, 개입 및 치료의 효능을 보여주는 현재 증거에 비추어 두개골 전기 요법 자극(CES)과 같은 보완적 양식을 포함한 다른 치료 접근법을 검토할 필요가 있습니다.

이 연구의 주요 목적은 CES가 출산 후 산모의 불안에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 다음과 같습니다. (1) CES가 우울증과 불면증에 미치는 영향을 결정합니다. (2) 출산 후 산모의 산모 기능에 대한 CES의 영향을 조사하고, (3) 14개 항목 Hamilton Anxiety Rating Scale(HAM-A14)의 항목 1 및 2가 불안에 대한 선별 검사로 잘 수행되는지 검사합니다. 이 저울과 관련된 자세한 정보는 동봉된 기기 설명 문서를 참조하십시오.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Austin, Texas, 미국, 78758
        • Primay care; OB-GYN Clinic
      • Corpus Christi, Texas, 미국, 78412
        • Primary care; OB-GYN Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 참가자는 HAM-A14에서 16점 이상, 해밀턴 불안 평가 척도(HAM-A14) 항목 1(불안한 기분) 및 항목 2(긴장)에서 2점 이상이어야 합니다. 연구.
  2. 참가자는 18-45세의 초산모로서 합병증이 없는 자연 분만 또는 제왕절개를 통해 건강한 아기를 출산했으며 산모와 아기 모두 연구 등록 및 무작위 배정 시 건강합니다.
  3. 가임 가능성이 있는 성적으로 활동적인 여성 참가자는 연구 기간 동안 적어도 하나 이상의 다음 피임 방법을 실천하고 있다고 자가 보고해야 합니다. 가임기 여성 참가자는 연구 치료를 받기 전에 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  4. 연구에 참여하기 전에 참가자로부터 서면 동의서를 얻어야 합니다.
  5. 참가자는 건강 상태가 양호합니다.
  6. 현재 알코올 또는 기타 물질의 남용이 없습니다.
  7. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  8. 활성 또는 가짜 CES 치료를 수행하고 모든 연구 요구 사항을 독립적으로 완료할 수 있음
  9. 준수를 위해 참가자는 연구에 계속 참여하려면 치료의 85%(36)를 완료해야 합니다.

제외 기준:

  1. 참여자는 질식 분만 또는 제왕절개 분만 도중 또는 이후에 심각한 합병증이 있었습니다.
  2. 참가자는 다태아를 가졌습니다.
  3. 참가자는 병력 및/또는 자가 보고에 의해 결정된 정신 장애 진단(예: 정신 분열증, 기분 장애, 정신병, 신경성 식욕 부진)에 대한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)-V 기준을 충족합니다.
  4. 참여자가 임상적으로 조사관에 의해 자살 위험이 있거나 급격하게 자살하려는 것으로 판단됩니다. 참가자는 지난 12개월 동안 한 번 이상 자살을 시도했습니다.
  5. 참가자는 30 이상의 Hamilton Anxiety Rating Scale(HAM-A14) 점수를 가지고 있으며 이는 매우 심각한 임상 수준의 불안 증상을 나타냅니다.
  6. 참가자는 30 이상의 Hamilton Depression Rating Scale(HAM-D17) 점수를 가지고 있으며 이는 매우 심각한 임상 수준의 우울 증상을 나타냅니다.
  7. 참가자는 입원 환자 또는 부분적인 정신과 입원이 필요한 정신과적 상태를 가지고 있습니다.
  8. 참가자는 의학적 질병의 중요한 병력이 있습니다(즉, 심혈관, 간(예: 간경변, B형 또는 C형 간염) 신장, 부인과, 근골격, 신경(발작), 위장, 대사, 혈액, 내분비, 전이 가능성이 있는 암 또는 진행성 신경 장애) 또는 이 프로토콜에서 허용하지 않는 약물 사용이 필요한 경우.
  9. 참가자는 임신 중이며 임신을 계획하고 있습니다. 참가자가 임신하면 즉시 연구에서 제외되고 적절하게 추적됩니다.
  10. 참가자는 이 연구에 참여하기 전 1개월 이내에 다른 조사 약물과 병용 요법을 받았거나 조사 약물 연구에 참여했습니다.
  11. 참가자는 순응도가 좋지 않은 이력이 있거나 조사자의 판단에 따라 연구 요구 사항을 준수하지 않는 참가자입니다.
  12. 참가자는 이전에 CES를 체험한 적이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 활성 비교기
대략 스마트폰 크기의 Alpha-Stim® AID CES 장치는 귀 클립 전극을 통해 약한 전류(100-500µA)를 뇌에 전달합니다. 능동 개입은 0.5Hz에서 6주 동안 귀 클립 전극을 사용하여 매일 60분씩 Alpha-Stim® CES 치료를 1회 실시하는 것입니다. 100µA의 고정 전류(감각 이하 수준)에서 50% 듀티 사이클.
Alpha-Stim® AID CES 장치는 귀 클립 전극을 통해 약한 전류(100-500µA)를 뇌에 전달합니다. 치료 요법은 0.5Hz에서 6주 동안 귀 클립 전극을 사용하여 하루 60분 Alpha-Stim® CES 치료입니다. 100µA의 고정 전류(감각 이하 수준)에서 50% 듀티 사이클.
다른 이름들:
  • 알파 자극 AID
가짜 비교기: 가짜 비교기
Alpha-Stim® AID CES sham 장치는 모양이 활성 장치와 동일하지만 비활성 상태이며 귀 클립 전극을 통해 뇌에 전류를 방출하지 않습니다. 가짜 개입은 6주 동안 귀 클립 전극을 사용하여 매일 60분씩 Alpha-Stim® CES 치료를 한 번입니다.
Alpha-Stim® AID CES 가짜 장치는 비활성 상태이며 귀 클립 전극을 통해 뇌에 전류를 방출하지 않습니다. 가짜 치료 요법은 6주 동안 귀 클립 전극을 사용하여 매일 60분씩 Alpha-Stim® CES 치료를 하는 것입니다.
다른 이름들:
  • 알파 자극 AID

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 Hamilton 불안 등급 척도 점수
기간: T1(기준선); T2(3주); T3(6주)

해밀턴 불안 등급 척도(HAM-A14):

HAM-A는 14개의 매개변수를 조사합니다. 각 항목은 0=존재하지 않음에서 4=심각한 범위의 5점 척도로 점수를 매기고 총 점수를 계산하기 위해 결합됩니다. 더 높은 총 점수는 더 나쁜 결과를 나타냅니다.

총점: 14-17 = 경미한 불안 총점: 18-24 = 중등도 불안 총점: 25-30 = 심한 불안

T1(기준선); T2(3주); T3(6주)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 Hamilton 우울증 등급 척도 점수
기간: T1(기준선); T2(3주); T3(6주)

해밀턴 우울증 평가 척도17(HAM-D17)

HAM-D 양식은 21개 항목을 나열하지만 점수는 처음 17개를 기준으로 합니다. 8개 항목은 0 = 존재하지 않음에서 4 = 심각까지 5점 척도에서 점수를 매기고 총 점수를 계산하기 위해 결합됩니다. 9개 항목은 0-2로 채점됩니다. 더 높은 총 점수는 더 나쁜 결과를 나타냅니다.

총점: 0-7 = 정상 총점: 8-13 = 가벼운 우울증 총점: 14-18 = 중등도 우울증 총점: 19-22 = 심한 우울증 총점: ≥ 23 = 매우 심한 우울증

8-13 = 가벼운 우울증 14-18 = 중간 정도의 우울증 19-22 = 심한 우울증

≥ 23 = 매우 심한 우울증 총 점수가 높을수록 결과가 좋지 않음

T1(기준선); T2(3주); T3(6주)
시간 경과에 따른 피츠버그 수면 품질 지수 척도 점수
기간: T1(기준선); T2(3주); T3(6주)
Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI19) 전월의 수면의 질을 측정하여 수면의 질이 좋은 사람과 나쁨을 구분하는 19개 항목 척도 0 = 어려움이 없음 3 = 심각한 어려움을 나타냄 그런 다음 7개의 구성 요소 점수를 추가하여 하나의 "전체" 점수를 산출합니다. 범위는 0 = 21점 0 = 어려움 없음을 나타냄에서 21 = 모든 영역에서 심각한 어려움을 나타냄입니다.
T1(기준선); T2(3주); T3(6주)
시간 경과에 따른 불면증 심각도 지수 점수
기간: T1(기준선); T2(3주); T3(6주)

불면증 심각도 지수(ISI7) 항목에는 다음이 포함됩니다: 수면 시작 및 유지(중간 및 이른 아침 각성) 어려움의 심각성, 현재 수면 패턴에 대한 만족도, 일상 기능에 대한 방해, 수면 문제로 인한 장애의 외관 및 정도 불면증으로 인한 고민

총점 범주:

0 - 7 = 임상적으로 유의미한 불면증 없음 8 - 14 = 역치 이하의 불면증 15 - 21 = 임상적 불면증(중등도) 22 - 28 = 임상적 불면증(중증) 점수가 높을수록 결과가 나쁨

T1(기준선); T2(3주); T3(6주)
시간 경과에 따른 모성 기능 점수의 Barkin 지수
기간: T1(기준선); T2(3주); T3(6주)

Barkin 산모 기능 지수(BIMF20) Barkin 산모 기능 지수(BIMF)는 새로운 모성의 맥락에서 전반적인 기능을 평가하기 위해 고안된 20개 항목의 자가 보고 척도입니다. 항목 16과 18을 역코딩한 후 BIMF는 단순히 20개 항목을 모두 합산하여 점수를 매깁니다.

총 점수 범위는 0에서 120까지입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

T1(기준선); T2(3주); T3(6주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christina Murphey, RN, PhD, Texas A&M University Corpus Christi

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 7월 24일

기본 완료 (실제)

2019년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 4일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 31일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Alpha-Stim AID CES(활성 비교기)에 대한 임상 시험

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