- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02439879
Alfa-lipoiinihappo diabeettisen neuropatian hoitoon
Hoito alfalipoiinihapolla yli 16 viikkoa tyypin 2 diabeetikoilla potilailla, joilla on oireinen polyneuropatia ja jotka reagoivat ensimmäiseen 4 viikon suureen annokseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä koe suoritettiin Helsingin julistuksen mukaisesti ja sen hyväksyi Universidad Popular Autónoma del Estado de Pueblan eettinen toimikunta, Meksiko. Kaikki osallistujat antoivat kirjallisen suostumuksen. Tyypin 2 diabeetikot (American Diabetes Associationin (ADA) kriteerien mukaan), joilla oli oireinen diabeettinen sensomotorinen polyneuropatia (DSPN), joka määritellään neuropaattisten oireiden (kipu, parestesiat tai tunnottomuus) esiintymisenä, kutsuttiin osallistumaan tähän avoimeen monikeskustutkimukseen. Osallistumiskriteerit olivat: kokonaisoirepistemäärä (TSS) >7 pistettä, HbA1c
Vaihe 1. Kaikki osallistumiskriteerit täyttäneet potilaat saivat 600 mg alfalipoiinihappoa (ALA) (Meda Pharma, Saksa) suun kautta kolme kertaa vuorokaudessa 30 minuuttia jokaisen pääaterian jälkeen 4 viikon ajan. Vaiheen 1 aikana ei sallittu lääkkeitä neuropaattisen kivun lievittämiseksi. Jokainen osallistuva kohde oli vastuussa glykeemisen kontrollin ylläpitämisestä tutkijan arvion perusteella, jonka mukaan kaikkia potilaita hoidettiin American Diabetes Associationin (ADA) ohjeiden mukaisesti. Kaikki potilaat nähtiin kerran viikossa, ja jokaisella käyntikerralla TSS arvioitiin yhdessä pillerimäärän kanssa, jotta varmistettiin lääkkeen noudattaminen, haittatapahtumien esiintyminen ja tarvittaessa hoidon säätäminen glukoositasojen pitämiseksi ADA-tavoitteiden sisällä. Potilaat, joiden TSS:n lasku oli yli 3 pistettä vaiheen 1 loppuun mennessä, valittiin jatkamaan tutkimuksen vaihetta 2. Potilaat, joilla on lasku
Vaihe 2. Potilaat, joilla oli ≥3 TSS-pisteen lasku vaiheen 1 jälkeen, satunnaistettiin saamaan 600 mg ALA:ta suun kautta joka päivä 16 viikon ajan tai ALA:n poistaminen. Potilaiden oli määrä käydä klinikalla 2-3 viikon välein TSS:n, monofilamentin ja arvioinnin vuoksi. Tarvittaessa potilaalle määrättiin analgeettista pelastuslääkettä, jota seurattiin jokaisella käynnillä. Ensisijainen päätetapahtuma oli TSS:n muutos kahdessa vaiheessa 2 tutkitussa ryhmässä ja pelastuslääkkeiden käyttötiheys. Neurologinen tutkimus tehtiin lähtötilanteessa ja vaiheiden 1 ja 2 jälkeen, mukaan lukien monofilamenttitesti, tärinähavaintokynnys (VPT) ja nilkkarefleksit. . 10 g:n nylonmonofilamentti (Thio-Feel ® Meda Pharma, Saksa) asetettiin neljään anatomiseen kohtaan kummassakin jalassa (1., 3. ja 5. jalkapöydän päät ja distaalisen halluxin jalkapohjan pinta) edellä kuvatulla tavalla (oikea vastaus = 1 piste, enintään 4 pistettä kummassakin jalassa). Kahdeksan oikeaa vastausta pidettiin normaaleina, 1-7 oikeaa vastausta osoitti heikentynyttä monofilamenttituntemusta ja poissaolotuntemusta oletettiin, jos mikään vastaus ei ollut oikea. VPT arvioitiin käyttämällä 128 Hz:n äänihaarukkaa (Thio-Vib®, Meda Pharma, Saksa), joka asetettiin molemmin puolin isovarpaan kärkeen. Vastaukset luokiteltiin epänormaaleiksi (ei värähtelyn havaitsemista), läsnä oleviksi (tutkija havaitsee värähtelyn 10 sekuntia sen jälkeen, kun potilas ilmoitti värähtelyn havaitsemisesta). Nilkkarefleksit luokiteltiin normaaleiksi, heikentyneet ja puuttuvat
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabeetikot (American Diabetes Associationin (ADA) kriteerien mukaan)
- Oireinen diabeettinen polyneuropatia
- Oireiden kokonaispistemäärä (TSS) >7 pistettä,
- HbA1c
- Seerumin kreatiniini
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus
- Pahanlaatuisuus
- Kaikki muut neuropaattista kipua aiheuttavat sairaudet
- Kipulääke-, masennus- tai epilepsialääkkeiden tai muiden neuropaattisen kivun lievittämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö.
- Lapsen saaneet naispotilaat, jotka eivät käytä mitään tehokasta ehkäisymenetelmää ja ovat lautakunnan sertifioidun gynekologin valvonnassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: alfa-lipoiinihappohoito
Oireiden kokonaispistemäärän alenemisen jälkeen > 3 pistettä 600 mg:lla alfalipoiinihappoa suun kautta 3 kertaa 4 viikon ajan potilaat satunnaistettiin saamaan 16 viikon ajan 600 mg suun kautta kerran päivässä alfalipoiinihappoa.
|
Alfalipoiinihappo 1800 mg PO jaettuna 3 annokseen 4 viikon ajan.
Jos oireiden kokonaispistemäärä laski > 3 pistettä, potilaat saivat alfalipoiinihappoa 600 mg PO joka päivä tai ei hoitoa 16 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: alfa-lipoiinihapon vieroitus
Oireiden kokonaispistemäärän alenemisen jälkeen > 3 pistettä 600 mg:lla alfalipoiinihappoa suun kautta 3 kertaa 4 viikon ajan potilaat satunnaistettiin saamaan 16 viikon ajan ilman hoitoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oireiden kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 20 viikkoa
|
Oireiden kokonaispistemäärä on neljän tärkeimmän positiivisen neuropaattisen sensorisen oireen esiintymisen, vaikeusasteen ja keston summa: pistävä/pistävä kipu, polttava kipu, parestesia ja unen puutuminen.
|
20 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hector Garcia-Alcala, MD, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Papanas N, Ziegler D. Efficacy of alpha-lipoic acid in diabetic neuropathy. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2721-31. doi: 10.1517/14656566.2014.972935. Epub 2014 Nov 10.
- Ziegler D, Papanas N, Vinik AI, Shaw JE. Epidemiology of polyneuropathy in diabetes and prediabetes. Handb Clin Neurol. 2014;126:3-22. doi: 10.1016/B978-0-444-53480-4.00001-1.
- Brownrigg JR, de Lusignan S, McGovern A, Hughes C, Thompson MM, Ray KK, Hinchliffe RJ. Peripheral neuropathy and the risk of cardiovascular events in type 2 diabetes mellitus. Heart. 2014 Dec;100(23):1837-43. doi: 10.1136/heartjnl-2014-305657. Epub 2014 Aug 5.
- Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpaa M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015 Feb;14(2):162-73. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70251-0. Epub 2015 Jan 7.
- Ziegler D, Buchholz S, Sohr C, Nourooz-Zadeh J, Roden M. Oxidative stress predicts progression of peripheral and cardiac autonomic nerve dysfunction over 6 years in diabetic patients. Acta Diabetol. 2015 Feb;52(1):65-72. doi: 10.1007/s00592-014-0601-3. Epub 2014 Jun 5.
- Ziegler D, Low PA, Litchy WJ, Boulton AJ, Vinik AI, Freeman R, Samigullin R, Tritschler H, Munzel U, Maus J, Schutte K, Dyck PJ. Efficacy and safety of antioxidant treatment with alpha-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2054-60. doi: 10.2337/dc11-0503. Epub 2011 Jul 20.
- Garcia-Alcala H, Santos Vichido CI, Islas Macedo S, Genestier-Tamborero CN, Minutti-Palacios M, Hirales Tamez O, Garcia C, Ziegler D. Treatment with alpha-Lipoic Acid over 16 Weeks in Type 2 Diabetic Patients with Symptomatic Polyneuropathy Who Responded to Initial 4-Week High-Dose Loading. J Diabetes Res. 2015;2015:189857. doi: 10.1155/2015/189857. Epub 2015 Aug 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Diabeettiset neuropatiat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Suojaavat aineet
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Antioksidantit
- B-vitamiinikompleksi
- Tioktinen happo
Muut tutkimustunnusnumerot
- UPAEP25082009
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alfalipoiinihappo
-
Ain Shams UniversityEi vielä rekrytointiaAkuutti pahenemisvaihe, krooninen obstruktiivinen keuhkosairausEgypti
-
University of Massachusetts, WorcesterValmis
-
Ilko Ilac San. ve Tic. A.S.ValmisPerifeerinen (sensorimotorinen) diabeettinen polyneuropatia
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA); National Center for Research Resources...ValmisTulehdus | Dementia | Oksidatiivista stressiä | Hyperlipidemia | Alzheimerin tautiYhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Valmis