- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02577861
윤부 줄기세포 결핍 환자의 각막 상피 회복을 위한 자가 배양 윤부 줄기세포 이식(ACLSCT)의 효능 및 안전성 (HOLOCORE)
안구 화상으로 인한 윤부 줄기 세포 결핍 환자의 각막 상피 복원을 위한 자가 배양 윤부 줄기 세포 이식(ACLSCT)의 효능과 안전성을 평가하기 위한 다국적, 다기관, 전향적, 공개, 비통제 임상 시험(HOLOCORE)
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이것은 다국적, 다기관, 전향적, 공개 라벨, 통제되지 않은 임상 시험입니다.
연구 포함 및 제외 기준에 따라 환자를 선별하고 모든 자격 기준을 충족하는 경우 ACLSCT 후보가 됩니다.
그런 다음 환자는 제품 제조를 위한 윤부 줄기 세포 수집을 위해 윤부 생검을 받게 됩니다. 자격 기준 확인 후 약 6개월의 롤인 단계가 이어집니다. 롤인 기간이 끝나면 Holoclar는 특정 수술 절차를 통해 이식됩니다.
ACLSCT 후 효능 평가는 1차 및 2차 치료 모두에 대해 1, 3, 6, 9 및 12개월에 수행됩니다(후자는 해당되는 경우에만). 이식 1년 후 유효성은 2명의 독립적인 평가자(1차 및 주요 2차 종료점)에 의해 판정되고 마지막 환자의 마지막 이식 후 1년 추적 관찰이 완료되면 연구가 완료됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Milan, 이탈리아, 20100
- Hospital San Raffaele
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 연구 관련 절차에 앞서 서면 동의서.
- 성인 남성 및 여성 환자(≥18세); 2세에서 17세 사이의 5명의 소아 환자도 안전 목적으로만 등록됩니다.
- 한쪽 또는 양쪽의 물리적 또는 화학적 안구 화상에 이차적인 LSCD, 배양에서 확장을 위해 줄기 세포를 수확하기 위한 손상되지 않은 윤부 최소 1-2 mm2. LSCD는 독립적인 평가자에 따라 중심 각막 침범(각막 신생혈관 형성, 각막 혼탁 또는 각막 이색증 포함)과 함께 적어도 2개의 각막 사분면을 침범하는 표재성 신생혈관 형성이 있는 경우 포함이 고려됩니다.
- 스크리닝 방문 시점에서 적어도 24개월의 질병 기간 및 플루오레세인 염색에 따라 상피 연속체의 존재로 정의되는 LSCD의 안정성은 없음 또는 미량으로 기록되었습니다.
- 최상의 교정(예: 최고 교정 시력);
- 연구자의 판단에 근거한 ACLSC 이식에 대한 다른 임상적 금기의 부재;
- 연구 절차를 따르기 위한 협조적인 태도(미성년자의 경우 보호자).
제외 기준:
- 가벼운 정도의 LSCD(즉, 중앙 각막이 없는 신혈관 침범의 2사분면 미만), 최근 화상(스크리닝 전 24개월 미만) 또는 화상 이외의 의학적 상태(예: 방사선 요법);
- 콘택트 렌즈 합병증에 대한 Efron Grading Scale에 따른 심한 안구 염증. 환자는 적절한 치료 후 재검사를 받을 수 있습니다.
- 눈꺼풀 위치 이상;
- fornix 단축을 동반한 결막 반흔;
- 심각한 눈물 분비 결핍, 쉬르머 검사 유형 I(<5mm/5분)에 의해 결정됨;
- 각막마취 및 결막마취;
- 스크리닝 시 활동성 국소 또는 전신 감염. 환자는 적절한 치료 후 재검사를 받을 수 있습니다.
- 국소 또는 전신 종양 질환의 진단;
- 선천성 질환(즉, 무홍채증);
- 양측성 염증성 질환(즉, 스티븐스-존슨 증후군, 천포창);
- 기능 회복을 방해하는 기존 실명;
- 여성 피험자: 임신 또는 수유 중인 여성 및 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성(즉, 가임 여성) 하나 이상의 신뢰할 수 있는 피임 방법(예: 경구 피임약, IUD, 난관 결찰 이외의 피임 방법). 신뢰할 수 있는 피임법은 연구 내내 유지되어야 합니다. 폐경 후 여성("연속 12개월의 무월경"으로 정의되는 생리학적 폐경) 또는 영구적으로 불임 수술을 받은 여성(예: 난관 폐색, 자궁 절제술 또는 양측 난관 절제술)이 연구에 등록될 수 있습니다. 자녀 보호는 필요할 때 소아 인구에 적용됩니다.
- 병용 약물 또는 부형제에 대한 알레르기, 민감성 또는 불내성(섹션 6.1에 나열된 임의의 부형제 또는 소 혈청 및 쥐 3T3-J2 세포에 대한 과민성),
- 프로토콜에 의해 예상되는 국소 또는 전신 항생제 및/또는 코르티코스테로이드에 대한 금기;
- 수술 절차에 대한 금기 사항;
- 임상적으로 중요하거나 불안정한 동반 질환 또는 연구자의 판단에 근거한 줄기 세포 이식에 대한 기타 임상 금기 또는 이식 절차에 영향을 미치는 기타 수반되는 의학적 상태;
- 환자(또는 소아 피험자의 경우 부모)는 연구 프로토콜을 준수할 가능성이 없거나 연구의 특성과 범위 또는 연구 절차 및 치료의 가능한 이점 또는 원치 않는 효과를 이해할 수 없습니다.
- 스크리닝 방문 전 4주 이내에 조사 약물을 받은 다른 임상 시험에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 홀로클라
Holoclar(의약 제품)를 사용한 치료, 생검, 이식편 생산 및 줄기세포 함유 이식편 이식 포함
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손상되지 않은 윤부에서 각막 생검
섬유혈관 판누스를 긁어낸 후 홀로클라를 치료할 눈에 이식
다른 이름들:
다음 평가가 수행됩니다. 플루오레세인 염색에 의한 상피 결함 평가; 표면 각막 신생혈관 형성 평가; 최고 교정 시력; 안압계; 세극등 검사(각막 내피 및 전방 모두); 결막 염증(구근 및 윤부 모두) 평가; 각막 민감도 및 침범도 평가; Schirmer 테스트 유형 I; 다음 증상에 대한 평가: 통증, 작열감, 광선 공포증.
표준 혈액학, 생화학 및 감염 프로필(바이러스학)을 평가합니다.
디지털 카메라로 최소 4장의 디지털 각막세극등 사진을 형광물질 없이 촬영하고 디지털 각막세극등에서 형광물질을 사용한 최소 4장의 사진을 촬영합니다.
안전상의 이유로 스크리닝 시 및 각 이식 전 단일 기록의 12리드 ECG 측정.
NEI VFQ 25 및 EQ-5D-3L 설문지를 통한 삶의 질 평가(소아 인구의 EQ-5D-Y)
완전한 신체 검사 및 활력 징후(수축기 및 확장기 혈압(SBP, DBP) 및 맥박수(PR)는 각 방문 시 평가되어야 합니다(그러나 사전 선별 및 방문 6 시에는 제외)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이식 성공
기간: 이식 후 12개월
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첫 번째 Holoclar 치료 후 약 12개월에 첫 번째 이식에 성공한 환자의 비율입니다.
이식 성공은 "표면 각막 신생혈관 형성"(CNV) 및 "상피 결함"의 정도에 따라 정의됩니다.
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이식 후 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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한두 번의 이식 성공
기간: 마지막 이식 후 12개월
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Holoclar를 사용한 마지막 치료 후 12개월에 평가된 1~2회의 ACLSCT 후 임상적 성공을 거둔 환자의 비율. 이식은 1차 효능 종점 평가와 동일한 정의에 따라 "표면 각막 신생혈관 형성" 및 "상피 결손" 정도에 따라 성공적인 것으로 간주됩니다. |
마지막 이식 후 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Graziella Pellegrini, Professor, Holostem Terapie Avanzate s.r.l.
- 수석 연구원: Paolo Rama, MD, Istituto Di Ricovero E Cura A Carattere Scientifico (Irccs) Ospedale San Raffaele
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CCD-GPLSCD01-03
- 2014-002845-23 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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