Nalbuphine 대 Sulfentanil의 진통 효과

제왕절개는 큰 외상과 수술 후 통증을 유발할 수 있습니다. 절개 통증 외에도 자궁 수축 통증은 제왕 절개 후 수술 후 통증의 또 다른 원인입니다. 임상에서는 제왕절개 후 자궁 수축을 촉진하고 수술 후 출혈을 줄이기 위해 다량의 자궁수축제를 일상적으로 사용하는데, 이는 또한 큰 자궁수축 통증을 유발합니다. 급성통증은 만성통증의 위험인자로 분만 후 회복을 지연시키고 산모의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 다양한 진통 모듈이 시도되었지만, 20% 이상의 산부인과에서 여전히 심한 수술 후 통증을 경험하고 있으며, 제왕절개 후 통증 관리는 마취과 의사에게 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다.

아편류 약물은 수술 후 진통을 위한 기본 약물을 구성합니다. 그러나 모르핀 및 펜타닐과 같은 순수 μ 오피오이드 수용체 작용제는 메스꺼움, 구토, 현기증, 졸음 및 호흡 억제와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 염산날부핀은 아편유사물질 구조관련 옥시모르폰으로 κ수용체 작용제/μ수용체 부분길항형 진통제이다. 특정 κ 수용체 작용제 및 유전자 녹아웃 실험은 κ 수용체 작용제가 화학적 자극에 의해 유발된 내장 통증을 억제하며, 그 효과는 순수한 μ 오피오이드 수용체 작용제보다 우수함을 보여줍니다. 연구에 따르면 일부 κ 수용체 작용제는 내성 또는 의존성과 같은 μ 수용체 작용제의 부작용을 감소시키거나 억제할 수 있습니다. 소양증, 오심, 구토, 위 배출 지연과 같은 μ 수용체 작용제의 부작용은 말초 아편유사제 수용체에 대한 약물에 의해 유발되며, 아편유사제 수용체 작용제로 완화될 수 있습니다. 염산날부핀의 구조는 오피오이드 수용체 길항제인 날록손(naloxone)과 관련되어 있어 μ수용체 작용제에 비해 염산날부핀의 부작용 발생률이 낮다. 최근 몇 년 동안 날부핀 염산염은 수술 후 진통제로 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 제왕절개 후 진통을 위해 날부핀 염산염을 척수강내 투여하는 것에 대한 보고가 있었지만, 제왕절개 후 진통에 대한 날부핀 염산염의 정맥내 투여 효과는 아직 결정되지 않았습니다. 이 연구는 제왕절개 후 환자 조절 정맥 진통에 대한 날부핀 염산염과 구연산 수펜타닐의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다.