이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

여포성 림프종에서 항-PD1(펨브롤리주맙)과 병용한 순차적 림프절내 면역요법(SIIT) (Lymvac-2)

2021년 2월 24일 업데이트: Arne Kolstad, Oslo University Hospital

오픈 라벨, 2상, 연구: 치료되지 않은 III/IV기 및 재발성 여포성 림프종 환자에서 항PD1(펨브롤리주맙)과 병용한 순차적 림프절내 면역요법(SIIT)

여포성 림프종(FL)은 나태한 비호지킨 림프종의 가장 흔한 하위 유형이며 종종 진행된 난치성 단계에서 진단됩니다. 이전 시험인 Lymvac-1에서 환자는 저용량 리툭시맙과 자가 수지상 세포를 순차적으로 종양 내 주사하고 동일한 부위에 국소 방사선 요법을 병행했습니다. 목표는 종양 내성을 극복하는 것이 었습니다. 이 시험에서 임상 반응은 치료 후 혈액에서 검출된 전신 항종양 CD8+ T 세포 반응과 강한 상관관계가 있었습니다. 계획된 연구(Lymvac-2)의 주요 목표는 이전에 펨브롤리주맙 없이 결절내 면역요법으로 치료받은 환자 코호트(림백-백신- 1). 이 연구에는 치료를 받지 않았거나 재발한 FL 환자 10명이 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

미치료 및 재발된 진행성 여포성 림프종 환자가 이 연구에 적합합니다. 준비에는 PET/CT, CT 및 골수 표본이 포함됩니다. 림프종 노드는 외과적 생검, 방사선 및 림프절 내 치료에 사용할 수 있어야 합니다. 또한 전신 효과를 측정하기 위한 평가 가능한 병변이 있어야 합니다. 환자는 미성숙 수지상 세포(DC)를 얻기 위해 체외 배양된 다음 단핵구의 수집을 위해 백혈구 성분채집술을 받습니다. 이 치료는 방사선(8Gy의 단일 분획), 자가 DC의 초음파 유도 주사, 저용량 리툭시맙(5mg) 및 GM-CSF sc를 사용하는 단일 림프종 노드를 대상으로 합니다. 이 순차적 림프절내 면역요법(SIIT)은 서로 다른 림프종 노드를 대상으로 세 번 반복됩니다. 항-PD1 단클론 항체(Pembrolizumab)는 SIIT의 각 주기마다 정맥주사로 투여한 다음 총 11주기 동안 3주마다 투여합니다. 환자는 PET/CT, CT 및 골수 분석을 통해 임상 반응에 대해 평가됩니다. 자가 종양 세포에 대한 CD8 및 CD4 T 세포 반응은 유동 세포측정법에 의한 처리 후 혈액에서 측정됩니다. 주요 목표는 전신 임상 반응 및 다음 표준 요법까지의 시간을 연장할 수 있는 관련 T 세포 반응을 유도하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Oslo, 노르웨이, 0310
        • Oslo university hospital Radiumhospitalet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 시험에 대한 서면 동의/동의를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
  2. 정보에 입각한 동의서에 서명한 날 기준으로 18세 이상이어야 합니다.
  3. 조직학적으로 확인된 난치성 무증상 미치료 또는 재발성 여포성 림프종 등급 I-IIIA III-IV기
  4. 방사선 및 초음파 유도 주사에 적합한 부위에서 1.5cm보다 큰 림프종 림프절
  5. 방사선 조사 부위 외부에서 측정 가능한 질병이 있습니다.
  6. 종양 병변의 절제 생검에서 얻은 조직을 제공할 의향이 있어야 합니다.
  7. ECOG 수행 척도에서 수행 상태가 0이어야 합니다.
  8. 아래에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 보여줍니다. 절대 호중구 수(ANC) >=1,500/mcL, 혈소판 >=100,000/mcL, 헤모글로빈 >=9g/dL, 혈청 크레아티닌 >=1.5 X 정상 상한(ULN) 혈청 총 빌리루빈 >= 1.5 X ULN. AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) >= 2.5 X ULN 또는 >= 5 X ULN 간 전이 피험자, 알부민 >= 2.5 mg/dL 국제 정상화 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT) 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간( aPTT) >=1.5 X ULN
  9. 가임 여성 피험자는 연구 약물의 첫 용량을 받기 전 72시간 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신을 가져야 합니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
  10. 가임 여성 피험자는 2가지 피임 방법을 기꺼이 사용하거나 외과적으로 불임이거나 연구 과정 동안 연구 약물의 마지막 투여 후 120일까지 이성애 활동을 삼가야 합니다(참조 섹션 5.7.2). 가임 가능성이 있는 피험자는 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나 > 1년 동안 월경이 없는 사람입니다.
  11. 남성 피험자는 연구 요법의 첫 번째 용량부터 연구 요법의 마지막 용량 후 120일까지 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 표준 치료가 필요한 진행성 림프종이 있음
  2. 미만성 거대 B 세포 림프종과 같은 보다 공격적인 질병으로 전환
  3. 현재 참여하여 연구 요법을 받고 있거나, 연구 약제의 연구에 참여하고 연구 요법을 받았거나 첫 번째 치료 용량의 4주 이내에 연구 장치를 사용했습니다.
  4. 면역결핍 진단을 받았거나 시험 치료의 첫 투여 전 7일 이내에 전신 스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있습니다.
  5. 알려진 활동성 결핵(Bacillus Tuberculosis) 병력이 있는 경우
  6. 리툭시맙, GM-CSF, 펨브롤리주맙 또는 그 부형제에 대한 과민증.
  7. 연구 1일 전 4주 이내에 이전에 항암 단일클론 항체(mAb)를 앓았거나 4주보다 일찍 투여된 제제로 인해 부작용으로부터 회복되지 않은(즉, = 1등급 또는 기준선에서) 자.
  8. 연구 1일 전 2주 이내에 이전 화학 요법, 표적 소분자 요법 또는 방사선 요법을 받았거나 이전에 투여된 제제로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은(즉, = 1등급 또는 기준선에서) 자.

    • 참고: = 등급 2 신경병증이 있는 피험자는 이 기준에 대한 예외이며 연구에 대한 자격이 있을 수 있습니다.
    • 참고: 피험자가 대수술을 받은 경우 치료를 시작하기 전에 개입으로 인한 독성 및/또는 합병증에서 적절하게 회복해야 합니다.
  9. 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양이 있습니다. 잠재적인 치유 요법을 받은 피부의 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종 또는 제자리 자궁경부암은 예외입니다.
  10. 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종성 수막염이 있습니다.
  11. 지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리학적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
  12. 활동성 비감염성 폐렴의 병력 또는 증거가 있는 경우.
  13. 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  14. 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견.
  15. 임상시험의 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있음을 알고 있습니다.
  16. 사전 스크리닝 또는 스크리닝 방문부터 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 120일까지 시험의 예상 기간 내에 임신 또는 모유 수유 중이거나 임신 또는 아이의 아버지가 될 것으로 예상되는 경우.
  17. 이전에 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 PD-L2 제제로 치료를 받은 적이 있습니다.
  18. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 이력이 있습니다.
  19. 알려진 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성) 또는 C형 간염(예: HCV RNA[질적]이 검출됨)이 있습니다.
  20. 계획된 연구 요법 시작 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 결절내 면역요법 및 항-PD1

유도 단계: 2주마다 순차적 림프절내 면역요법(SIIT)의 3주기:

방사선 요법 8 Gy 단회 용량 2일, Rituximab 5 mg 림프절내 1일 및 3일, 자가 수지상 세포 1x 10 e8 림프절내 4일 및 5일, GM-CSF 50 ug 피하 4일 및 5일, Pembrolizumab 200 mg 정맥내 5일,

통합 단계:

Pembrolizumab 200 mg을 3주마다 8주기 동안 정맥 주사

200 mg의 정맥 주입
다른 이름들:
  • PD1 방지
방사선 요법 8 Gy 단일 선량
결절내 주사 5 mg
다른 이름들:
  • 맙테라
1 x 10 e8 세포의 림프절내 주입
50 ug의 피하 주사
다른 이름들:
  • 사그라모스팀

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 기준선, 2, 4, 8, 12 및 24개월에 평가됨
기준선에서 최대 회귀까지 종양 부하의 변화
기준선, 2, 4, 8, 12 및 24개월에 평가됨

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 기간
기간: 문서화된 반응 날짜부터 진행까지, 최대 60개월까지 평가
DOR
문서화된 반응 날짜부터 진행까지, 최대 60개월까지 평가
무진행 생존
기간: 포함 날짜부터 모든 원인의 문서화된 진행 또는 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 60개월 평가
PFS
포함 날짜부터 모든 원인의 문서화된 진행 또는 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 60개월 평가
다음 치료 시간
기간: 포함일로부터 다음 치료 시작까지, 최대 60개월까지 평가
TNT
포함일로부터 다음 치료 시작까지, 최대 60개월까지 평가
전반적인 생존
기간: 포함일부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지, 최대 60개월로 평가됨
운영체제
포함일부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지, 최대 60개월로 평가됨
총 종양 부피의 변화
기간: 최대 60개월, 평균 12개월 동안 평가된 최대 반응 시점과 포함 시점의 평가를 비교했습니다.
cTTV
최대 60개월, 평균 12개월 동안 평가된 최대 반응 시점과 포함 시점의 평가를 비교했습니다.
안전성: CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 포함 시점부터 최대 60개월 평가
CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
포함 시점부터 최대 60개월 평가
혈액 내 항종양 T 세포 반응
기간: 포함 시 및 최대 60개월까지 평가됨
T 세포 증식
포함 시 및 최대 60개월까지 평가됨

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Arne Kolstad, MD PhD, Dept of Oncology, Oslo University Hospital Radiumhospitalet

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 2월 8일

처음 게시됨 (추정)

2016년 2월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

연구가 게시될 때 공유됨

IPD 공유 기간

5년 추적 후

IPD 공유 액세스 기준

필요에 따라 연구원 협업

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)
  • 분석 코드

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

여포 림프종에 대한 임상 시험

펨브롤리주맙에 대한 임상 시험

구독하다