어깨 관절경을 위한 Supraclavicular Brachial Plexus Block에 대한 정맥 Dexamethasone (SCB & IV Dex)

수많은 연구에서 신경주위 덱사메타손이 부피바카인 및 로피바카인 상완 신경총 차단을 약 10시간(약 12~22시간) 독성의 임상적 증거가 없습니다. 그러나 동물 모델에서 신경주위 독성은 말초 신경 차단 보조제로서의 사용에 대한 우려를 불러일으켰습니다. 또한, 최근 연구에 따르면 고용량 IV 덱사메타손(810mg)은 로피바카인 및 부피바카인으로 수행된 interscalene, supraclavicular 및 좌골 신경 차단에 대해 신경주위 덱사메타손과 유사한 정도로 진통을 연장하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 연구에서는 고정된 고용량의 IV 덱사메타손만 사용했습니다. 더욱이, 고용량 IV 덱사메타손은 수술 후 고혈당증을 유발할 수 있고 수술 후 상처 감염의 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 남아 있습니다. 전신 마취 하의 개복 수술은 유도 후 약 2시간에 정점으로 혈당 수치를 증가시키는 것으로 나타났으며 결과는 IV 덱사메타손이 더 큰 증가를 유발하는지 여부에 대해 상충됩니다. 조사관이 아는 한, 국소 마취 하의 관절경 수술이 혈당 수준의 유사한 증가를 유발하는지, 그리고 이것이 IV 덱사메타손 투여에 의해 영향을 받는지는 아직 알려지지 않았습니다. 연구자들은 IV 덱사메타손의 용량 범위에 걸쳐 예상될 수 있는 쇄골상 차단 연장 기간을 확인하는 것을 목표로 합니다. 조사관은 또한 IV 덱사메타손과 국소 마취 및 진정제로 어깨 수술 후 혈당 수치의 변화 사이에 어떤 연관성이 있는지 확인하려고 합니다. 마지막으로 조사관은 다양한 용량의 IV 덱사메타손을 투여받은 환자의 부작용 및 수술 후 합병증에 대한 데이터를 수집합니다.