肩关节镜下锁骨上臂丛神经阻滞静脉注射地塞米松 (SCB & IV Dex)

大量研究证实，神经周围性地塞米松可将布比卡因和罗哌卡因臂丛神经阻滞时间延长约 10 小时（从约 12 至 22 小时），无毒性临床证据。 然而，动物模型中的神经周围毒性引起了人们对其用作周围神经阻滞佐剂的担忧。 此外，最近的研究表明，高剂量静脉注射地塞米松 (810mg) 与罗哌卡因和布比卡因进行的肌间沟神经阻滞、锁骨上神经阻滞和坐骨神经阻滞的镇痛时间延长程度与神经周围地塞米松相似。 然而，这些研究仅使用固定的高剂量静脉注射地塞米松。 此外，仍然有人担心大剂量静脉注射地塞米松可能导致术后高血糖，并可能增加术后伤口感染的风险。 已显示全身麻醉下的开放手术会增加血糖水平，并在诱导后约 2 小时达到峰值，关于 IV 地塞米松是否会导致更大程度的增加，结果一直相互矛盾。 据研究人员所知，尚不清楚区域麻醉下的关节镜手术是否会引发类似的血糖水平升高，以及这是否受到静脉注射地塞米松的影响。 研究人员的目的是确定锁骨上阻滞延长的持续时间，该持续时间在一系列静脉注射地塞米松剂量范围内是可以预期的。 研究人员还试图确定在进行区域麻醉和镇静的肩部手术后静脉注射地塞米松与血糖水平变化之间存在何种关联（如果有的话）。 最后，研究人员将收集接受一定剂量静脉注射地塞米松的患者的副作用和术后并发症（如果有）的数据。