Platform Switching Design 유무에 따른 임플란트 주변 Crestal Bone Loss의 임상 및 방사선학적 평가 원문보기 KCI 원문보기 인용 (PS)

임플란트 주위 골량은 치과용 임플란트의 성공 여부를 평가하는 기준 중 하나로 사용되어 왔으며, 임플란트 주위 골량을 유지하기 위한 PLS(Platform Switching)는 최근 몇 년 동안 임플란트 제조사들 사이에서 각광을 받고 있습니다. 그러나 임플란트-지대주 접합부의 안쪽으로의 이동이 치정골을 보존할 수 있다는 가정은 주로 과학적 증거보다는 우연한 발견에 근거한 것이었습니다.

Branemark 임플란트와 같이 맞대기 접합(2단계 접근법)이 있는 침지형 임플란트를 사용하여 지대주 연결 후 임플란트 주변의 접시화가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 임플란트의 형태(1단 또는 2단)와 지대주 연결 방식에 따라 접시화의 성질이 다릅니다. 그들은 임플란트 주변의 초기 crestal bone 손실의 가장 가능성이 높은 요인이 다음과 같다고 보고했습니다.

1. 마이크로 갭,
2. 임플란트 크레스트 모듈,
3. 교합 과부하 및
4. 치과 임플란트 주변의 생물학적 폭. 1998년 Toronto Conference에서 임플란트 주변의 뼈 손실에 대한 합의는 임플란트 기능 첫 해 동안 최대 약 2mm의 뼈 손실이 허용 가능하며 이 수준에서 임플란트는 성공적인 것으로 간주된다는 것입니다. 임플란트 주변 골소실의 원인과 이를 예방하기 위한 임상기법을 규명하기 위한 연구들이 많이 보고되고 있다. 2005년과 2006년에 발표된 일부 보고서에서는 임플란트 플랫폼보다 한 사이즈 작은 지대주를 식립하는 플랫폼 스위칭 기법이 임플란트 주변의 골소실을 방지한다고 보고하고 있다. 그러나 작용기전이나 골소실 예방 정도에 대한 보고는 미미하여 PLS의 효과가 충분히 검증되었다고 보기는 어렵다. 이 리뷰 기사는 PLS 기술과 골 손실 예방 효과를 조사합니다.

플랫폼 스위칭의 개념에 대해 논의된 많은 임상 연구는 조직학적 및 생체역학적으로 광범위하게 연구되었습니다. 개를 대상으로 한 조직 형태학 연구에서 28일의 치유 후 플랫폼 전환 및 일치 임플란트 주변의 변연골 수준에서 유의미한 차이가 없었습니다. 대조적으로, 다른 연구에서는 2~6개월의 부하 기간 후에 플랫폼 전환 임플란트 주변의 뼈 손실이 훨씬 적다고 보고했습니다.

그러나 연구 설계(예: 임플란트의 위치 및 깊이, 대조군/비대조군)와 관련하여 연구 간에 일관성이 없기 때문에 동일한 평가를 사용하여 이러한 모든 연구를 평가하기는 어렵습니다. 방법.

검토 및 메타 분석은 플랫폼 전환이 임플란트 사이 뼈 높이와 연조직 수준을 보존할 수 있음을 보여줍니다. 변연골 흡수 정도는 임플란트-지대주 불일치 정도와 반비례합니다. 그러나 이 개념의 타당성을 확인하기 위한 일반적인 합의는 아직 없으므로 이 개념의 타당성을 확인하기 위해 장기적이고 잘 수행된 무작위 통제 연구가 더 필요합니다.