- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03043989
강력한 CYP3A4 억제제인 Clarithromycin과 병용한 도세탁셀 또는 카바지탁셀의 코호트
강력한 CYP3A4 억제제인 Clarithromycin과 병용한 Docetaxel 또는 Cabazitaxel의 2개의 독립적인 Phase 1b 코호트
본 임상시험은 거세저항성 전립선암에 걸린 남성에게 클래리스로마이신과 병용 시 도세탁셀 또는 카바지탁셀의 안전하고 내약성 있는 2상 용량을 권장하기 위해 진행되고 있습니다.
거세 저항 환경에서는 필연적으로 탁산 요법에 대한 저항성이 발생합니다. 탁산에 대한 내성이 생긴 남성은 예후가 매우 좋지 않으며 치료 옵션이 거의 없습니다.
CYP 효소는 전이성 전립선암에서 도세탁셀 및 카바지탁셀 내성에 기여하는 것으로 여겨지며, 이 내성은 약리학적 CYP 억제를 통해 완화될 수 있습니다. 이 연구에서 강력한 CYP3A 억제제인 clarithromycin은 탁산에 대한 내성을 극복하기 위해 전신 대사가 CYP3A4에 의존하는 도세탁셀 또는 카바지탁셀과 동시에 병용 투여될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 클래리트로마이신과 병용 투여 시 도세탁셀 또는 카바지탁셀의 최대 허용 용량을 결정하기 위해 고안된 용량 증량 연구입니다. 적격 환자는 연구 참여 전에 이전에 투여된 약물에 따라 도세탁셀 또는 카바지탁셀에 배정됩니다. 용량 수준에 대한 등록은 최대 허용 용량에 도달할 때까지 3+3 코호트 디자인으로 이루어집니다.
도세탁셀 또는 카바지탁셀은 총 6주기 동안 각(3주) 주기의 1일에 투여됩니다. 양쪽 팔의 피험자는 각 3주 주기의 -1, 1 및 2일에 클래리스로마이신을 투여받습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21231
- Johns Hopkins Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전이성 거세 저항성 전립선암(테스토스테론 수치가 50ng/dL 미만임에도 불구하고 전립선암이 진행됨)이 있는 남성, PCWG2에서 정의한 표준 진행 측정법 사용
- 최소 4주기의 도세탁셀 또는 카바지탁셀 및 10회 미만의 주기를 받았고 PSA 값이 연속적으로 상승하며 최소 7일 간격으로 확인했습니다. 지난 42일 동안 PSA 감소 없음
- 양성 뼈 스캔, CT 스캔 또는 MRI로 기록된 뼈 질환; 또는 생검으로 입증된 뼈 전이
- 연령 ≥18세
- ECOG 수행도 ≤ 2(Karnofsky ≥ 60%)
다음과 같이 정의된 정상 기관 및 골수 기능을 갖습니다.
- 절대호중구수 ≥1,500/mcL
- 혈소판 ≥100,000/mcL
- 총 빌리루빈(정상적인 제도적 한계 내)
- AST/ALT ≤ 2.5 × ULN(또는 도세탁셀의 경우 알크 포스 >2.5 x ULN과 함께 ≤ 1.5 x ULN
- 카바지탁셀에 대한 AST ≤ 1.5 x ULN
- 크레아티닌 청소율 - 도세탁셀에 대한 최소값 없음
- 크레아티닌 청소율 - ≥ 30mL/min/1.73 카바지탁셀의 경우 m2
- 단면 영상에서 병변이 증가하거나 새로운 암 관련 증상 또는 기존 증상의 악화 형태로 임상 진행의 증거가 없음
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
- 신경병증을 제외하고 탁산 요법에 기인한 잔류 독성이 > 2등급인 환자, > 1등급인 경우 제외됨
- 다른 조사 대상자를 받고 있거나 지난 28일 이내에 받은 환자.
- 클래리트로마이신 또는 탁산과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- CYP3A4의 억제제 또는 유도제인 약물 또는 물질을 투여받는 환자는 자격이 없습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 도세탁셀[도세탁셀 코호트에만 해당] 10주기 이상 또는 카바지탁셀[카바지탁셀 코호트에만 해당] 6주기 이상 투여
- 마지막 도세탁셀 또는 카바지탁셀 용량 > 등록 전 6주
- QT 연장 또는 Torsades de pointes를 포함하는 심실 심장 부정맥의 문서화된 이력이 있거나 QT를 연장하는 것으로 알려진 약물을 복용하는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 도세탁셀과 클래리트로마이신 병용
도세탁셀은 총 18주 동안 각(3주) 주기의 1일에 3주마다 1시간에 걸쳐 정맥 주입으로 투여됩니다. Clarithromycin은 -1, 1, 2일에 주기당 3일 동안 하루에 두 번 500mg씩 경구 투여됩니다. |
도세탁셀 6회 주입과 클래리트로마이신 18회 투여
Docetaxel 또는 Cabazitaxel과 함께 clarithromycin 18회 복용
|
활성 비교기: Cabazitaxel 및 clarithromycin 조합
카바지탁셀은 총 18주 동안 각(3주) 주기의 1일에 3주마다 1시간에 걸쳐 정맥 주입으로 투여됩니다. Clarithromycin은 -1, 1, 2일에 주기당 3일 동안 하루에 두 번 500mg씩 경구 투여됩니다. |
Docetaxel 또는 Cabazitaxel과 함께 clarithromycin 18회 복용
카바지탁셀 6회 주입과 클래리트로마이신 18회 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 3 년
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3 년
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도달한 최대 내약 용량까지 용량을 증량하고 클래리스로마이신과 병용할 때 도세탁셀 및 카바지탁셀의 권장 2상 용량으로 시작합니다.
기간: 3 년
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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도세탁셀 또는 카바지탁셀 노출(강력한 CYP3A4 억제제 클래리트로마이신과 병용할 때 최대[Cmax])을 과거 대조군과 비교하십시오.
기간: 3 년
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3 년
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강력한 CYP3A4 억제제 클래리트로마이신과 병용할 때 도세탁셀 또는 카바지탁셀 노출(총 [AUC])을 과거 대조군과 비교하십시오.
기간: 3 년
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- J16144
- IRB00117591 (기타 식별자: JHM IRB)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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