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초기 비소세포폐암(NSCLC) 관리를 위한 아벨루맙(항 PD-L1)과 병용한 정위체부방사선요법(SBRT)

2021년 4월 29일 업데이트: Andrew Sharabi

초기 비소세포폐암(NSCLC)의 확실한 관리를 위한 동시 및 보조제 Avelumab과 병용한 SBRT(Stereotactic Body Radiation Therapy)의 안전성, 내약성 및 효능에 대한 I/II상 연구

이번 연구의 목적은 아벨루맙이 초기 비소세포폐암(NSCLC)의 표준 치료제인 SBRT와 병용하여 암 및 신체에 미치는 영향을 확인하는 것이다.

Avelumab은 암 치료에 대해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았기 때문에 실험적인 것으로 간주됩니다. 단클론 항체(단백질의 일종)라고 하는 약물의 일종입니다. 단클론 항체는 조직을 구성하는 세포의 특정 단백질을 인식, 표적화 및 결합하도록 만들어집니다. 아벨루맙은 알려진 면역 체크포인트인 PD-1과 PD-L1 간의 상호작용을 차단하도록 설계됐다. 이 상호 작용을 차단함으로써 면역 체계가 자극되어 보다 효과적으로 암을 인식하고 공격할 수 있습니다.

SBRT(Stereotactic Body Radiation Therapy)는 정확한 표적을 사용하여 단기간에 고용량의 방사선을 종양에 전달하는 방사선 유형입니다. Vac-lok과 같은 포지셔닝 쿠션은 맞춤형 방사선 치료 중에 사용됩니다. 이 맞춤형 몰드는 적절한 위치 지정 편안함과 안정성을 허용하기 위해 대상 신체의 윤곽에 형성됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 두 부분으로 구성되는 단일 암 오픈 라벨 Phase I/II 연구입니다. 1상에서 조사관은 Avelumab과 결합된 SBRT의 안전성과 내약성을 평가할 것입니다. 2상에서 연구자들은 Avelumab과 결합된 SBRT가 재발 없는 생존을 개선하는지 여부를 결정할 것입니다. 외과적 절제를 받지 않는 I기 NSCLC를 가진 피험자는 등록 후보가 될 것입니다. 피험자는 총 6주기 동안 10mg/kg의 동시 및 보조 Avelumab과 결합된 4-5분할의 최종 정위 체부 방사선(SBRT)을 받게 됩니다. 피험자는 부작용, 심각한 부작용 및 실험실 이상 발생으로 측정되는 안전성에 대해 평가됩니다. 항-종양 면역 반응 및 면역 상관관계를 분석하기 위해 3회 채혈을 할 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57104
        • Sanford Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 치료할 종양은 ≤ 5.0cm 또는 ≤250cm3입니다.
  • 1기 NSCLC이며 의학적으로 수술이 불가능한 것으로 간주되거나 외과적 절제를 거부합니다.
  • 기대 수명 ≥ 9개월.
  • 허용 가능한 장기 및 골수 기능

제외 기준:

  • 동종이계 줄기 세포 이식을 포함한 사전 장기 이식
  • 다음을 포함한 심각한 급성 또는 만성 감염:

    • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)의 알려진 병력
    • HBV 또는 HCV의 알려진 병력
  • 활동성 자가면역질환

    • I형 당뇨병, 백반증, 건선, 면역억제 치료가 필요하지 않은 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증이 있는 피험자가 자격이 있습니다.
    • 코르티코스테로이드로 호르몬 대체를 필요로 하는 피험자는 스테로이드가 호르몬 대체의 목적으로만 투여되고 용량이 ≤ 10 mg 또는 1일당 10 mg 상당의 프레드니손인 경우 적격입니다.
    • 최소한의 전신 노출을 초래하는 것으로 알려진 경로(국소, 비강 내, 안구 내 또는 흡입)를 통한 스테로이드 투여는 허용됩니다.
  • 다음을 제외하고 현재 면역억제제 사용:

    • 비강내, 흡입, 국소 스테로이드 또는 국소 스테로이드 주사(예: 관절내 주사)
    • 생리적 용량의 전신 코르티코스테로이드 ≤ 10mg/일의 프레드니손 또는 이와 동등한 것
    • 과민 반응에 대한 사전 투약으로서의 스테로이드(예: CT 스캔 사전 투약).
  • 심혈관 질환: 뇌혈관 사고/뇌졸중(등록 전 < 6개월), 심근 경색(등록 전 < 6개월), 불안정 협심증, 울혈성 심부전 또는 약물 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥.
  • 단클론 항체에 대해 알려진 중증 과민 반응, 아나필락시스 병력 또는 조절되지 않는 천식
  • 임신 또는 수유
  • 알려진 알코올 또는 약물 남용
  • 치료 부위에 대한 사전 방사선 요법.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SBRT+아벨루맙

SBRT: 12Gy x 4 분할 또는 10Gy x 5 분할(격일로 10-12일에 걸쳐 4-5 방사선량 제공)

Avelumab 10mg/kg IV 주입 매 2주마다 6주기

Avelumab 10mg/kg IV 주입 매 2주마다 6주기
SBRT: 12Gy x 4 분할 또는 10Gy x 5 분할(격일로 10-12일에 걸쳐 4-5 방사선량 제공)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 단계의 NSCLC(부작용을 통해 측정됨) 환자에서 동시 및 보조제 Avelumab과 결합된 최종 SBRT의 안전성 및 내약성.
기간: 6 개월
부작용을 통해 측정됨
6 개월
재발 없는 생존(RFS)
기간: 3 년
무재발 생존(RFS)은 치료 시작부터 처음으로 기록된 종양 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시간까지의 시간으로 정의됩니다. 여기서 죽음은 사건으로 간주됩니다.
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LRC(Loco-regional control)
기간: 3 년
국소 제어(Locoregional Control, LRC)는 치료 시작부터 국소 및/또는 국소 재발이 문서화될 때까지의 시간으로 정의됩니다.
3 년
Avelumab과 병용한 SBRT 완료 후 환자의 전체 생존
기간: 3 년
환자의 전체 생존은 아벨루맙과 병용한 SBRT 완료 후부터의 시간으로 정의됩니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Sharabi, M.D., Ph.D., University of California, San Diego

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 26일

기본 완료 (실제)

2019년 10월 7일

연구 완료 (실제)

2019년 10월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 8일

처음 게시됨 (실제)

2017년 2월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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아벨루맙에 대한 임상 시험

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