소라페닙으로 치료한 간세포암종 환자의 종양조절 예측에서 관류스캐너의 기여도. (HCC-CTPerf)

간세포 암종(HCC)은 과혈관성 종양입니다. 바르셀로나 분류(BCLC C)에 따른 C기의 진행된 형태의 기준 치료법은 우세한 항혈관신생 작용을 갖는 다중 표적 티로신 키나아제 억제제인 ​​소라페닙입니다. 소라페닙의 효능을 과소평가하지 않기 위해 종양 반응에 대한 스캐노그래픽 평가는 생존과 훨씬 더 나은 상관관계가 있는 mRECIST 기준으로 수행되어야 합니다. 이러한 기준은 항혈관신생 치료 후 종양 크기 및 종양 조영 증강의 수정을 고려합니다. sorafenib은 종양 반응보다 안정적이기 때문에 종양 반응보다는 종양 제어를 평가하는 것이 적절해 보입니다.

이 평가는 무진행 생존이 3~4개월 정도이므로 치료 3개월 후 mRECIST 기준에 따라 이루어집니다. 소라페닙에 대한 반응에 대한 초기 예측 기준을 결정하면 진행성 간세포암종의 관리를 최적화할 수 있습니다. 실제로 소라페닙은 선택한 환자의 전체 생존율을 3개월까지만 향상시킬 뿐이며 바람직하지 않은 영향과 상당한 비용이 듭니다. AFP(alpha foeto-protein)와 같은 예측 생물학적 기준은 이미 연구되었으며, 소라페닙의 조기 감소는 더 나은 전체 생존과 관련이 있습니다. mRECIST 기준에 따라 종양 동맥 조영제의 4-6주 조기 감소에도 동일하게 적용됩니다. 관류 스캐너는 종양 맥관구조를 평가하기 위한 접근 가능하고 재현 가능한 선택 이미징 기술인 것으로 보입니다. 전이성 신장암에서 소라페닙으로 치료하기 전에 종양 관류에 대한 일부 기준이 RECIST 1.1 기준에 따라 더 나은 질병 제어 및 더 나은 종양 반응을 예측할 수 있음이 입증되었습니다. 종양 제어 또는 전체 생존을 예측하기 위한 치료 전 종양 관류 기준의 결정은 진행된 CHC에서 연구된 적이 없습니다. 한편, 치료 중인 종양 관류에 대한 기준의 초기 변화는 종양 반응 및 전체 무진행 생존과도 상관관계가 있는 경향이 있습니다.

따라서 관류 스캐너에 의한 종양 혈관 형성 연구는 진행된 HCC 환자의 관리를 최적화하기 위해 소라페닙 하에서 종양 조절에 대한 조기 예측 기준을 입증하는 것을 가능하게 할 수 있습니다.