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트레이시 판결 후 호스피스 DNACPR 양식에서 '해로움'이라는 용어는 어떻게 해석되고 문서화됩니까?

2019년 6월 18일 업데이트: The Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust
Tracey 판결 이후 심폐소생술 시도 금지(DNACPR) 결정을 둘러싼 논의가 어떻게 바뀌었는지, 호스피스 환경에서 전문 완화 치료 내에서 일하는 임상의가 "해로움"을 어떻게 정의하는지 조사합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

소급 케이스 노트 리뷰입니다. West Midlands 내의 5개 호스피스가 참여하도록 초대되고 DNACPR 양식이 포함된 최대 300세트의 사망한 환자 메모가 검토됩니다. 2013년부터 150개(Tracey 판결 이전) 및 2015년부터 150개(Tracey 판결 이후).

처음에 이러한 양식은 Tracey 판결 이전과 Tracey 판결 이후의 비교를 허용하기 위해 2013년에 DNACPR 결정이 논의된 환자의 비율과 2015년에 논의된 비율을 문서화하기 위해 검토될 것입니다.

환자가 DNACPR 결정에 대해 논의하지 않은 경우 DNACPR 양식과 임상 기록을 검토하고 2013년과 2015년에 환자를 참여시키지 않은 이유를 문서화합니다. 2013년에 환자와 논의되지 않은 많은 DNACPR 결정은 "고통"을 이유로 인용할 것으로 예상되지만 Tracey 판결에 따라 2015년에는 이것이 허용되지 않을 것입니다.

그런 다음 2015년(Tracey 이후) DNACPR 논의에 참여하지 않은 것으로 확인된 환자에 대해 DNACPR 양식 및 임상 기록에 대한 추가 분석을 수행하여 임상의가 "해로움"을 정의했는지 여부와 방법을 확인합니다. 이는 DNACPR 양식이나 임상 기록에 기록되어야 합니다.

데이터 수집 후, 2013년과 2015년에 환자와 논의된 DNACPR 결정의 백분율을 비교할 수 있도록 정량 분석이 수행되고, 2013년과 2015년에 DNACPR 결정을 논의하지 않은 이유의 변동에 대한 설명 분석이 이어집니다. 이 연구는 본질적으로 탐색적이며 추가 정성 분석은 이 연구 프로젝트의 일부가 아닙니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

300

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Wolverhampton, 영국, WV3 9DH
        • Compton Hospice

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

사망한 환자의 메모는 2013년(Tracey 판결 이전)과 2015년(Tracey 판결 이후)부터 검토됩니다.

설명

포함 기준:

  • 2013년 또는 2015년에 사망한 환자가 개별 호스피스 팀(입원 환자 병동, 주간 병동 또는 지역 사회 팀)에게 알려진 환자
  • 2013년 또는 2015년에 작성된 임상 기록 내 DNACPR 양식 작성

제외 기준:

  • 임상 노트 내에 완성된 DNACPR 양식이 없습니다.
  • 2013년 또는 2015년에 완료되지 않은 DNACPR 양식

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
2013년
참가자의 메모는 2013년부터 검토됩니다.
개입이 발생하지 않습니다
2015년
참가자의 메모는 2015년부터 검토됩니다.
개입이 발생하지 않습니다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DNACPR 결정의 수
기간: 일년
1) 2013년(Tracey 판결 이전)과 2015년(Tracey 판결 이후)에 환자와 논의된 DNACPR 결정 건수
일년
DNACPR 결정을 논의하지 않는 이유
기간: 일년
2) 2013년과 2015년에 DNACPR 결정을 논의하지 않은 것에 대해 DNACPR 양식과 임상 노트에 문서화된 이유
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DNACPR 결정에서 '해로움' 개념의 문서화
기간: 일년
2015년 환자와 논의되지 않은 DNACPR 결정의 '해로움' 개념 문서화
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 7월 24일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 20일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 18일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2017PAL94

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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메모 검토에 대한 임상 시험

3
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