Como o termo 'dano' está sendo interpretado e documentado nos formulários DNACPR do Hospice após o julgamento de Tracey?

Esta é uma revisão retrospectiva de notas de caso. Cinco hospícios em West Midlands serão convidados a participar e até 300 conjuntos de anotações de pacientes falecidos contendo um formulário DNACPR serão revisados; 150 de 2013 (antes do julgamento de Tracey) e 150 de 2015 (após o julgamento de Tracey).

Inicialmente, esses formulários serão revisados ​​para documentar a porcentagem de pacientes com quem uma decisão da DNACPR foi discutida em 2013 e a porcentagem com quem foi discutida em 2015 para permitir a comparação antes do julgamento de Tracey e depois do julgamento de Tracey.

Se os pacientes NÃO tiveram decisões de DNACPR discutidas com eles, seus formulários de DNACPR e notas clínicas serão revisados ​​e os motivos documentados para não envolver pacientes em 2013 e em 2015 comparados. Prevê-se que muitas, senão a maioria, das decisões de DNACPR que não foram discutidas com os pacientes em 2013 citarão "sofrimento" como o motivo, mas seguindo o julgamento de Tracey, isso não seria aceitável em 2015.

Uma análise mais aprofundada dos formulários DNACPR e notas clínicas ocorrerá para os pacientes identificados como não envolvidos nas discussões DNACPR em 2015 (pós-Tracey) para identificar se, e como, "dano" foi definido pelo clínico. Isso deve ser registrado no formulário DNACPR ou nas notas clínicas.

Após a coleta de dados, será realizada uma análise quantitativa para permitir a comparação das porcentagens das decisões da DNACPR discutidas com os pacientes em 2013 e 2015, seguida de uma análise descritiva da variação dos motivos para não discutir as decisões da DNACPR em 2013 e 2015. Este estudo é de natureza exploratória e análises qualitativas adicionais não farão parte deste projeto de pesquisa.