Jak je termín „ublížení“ vykládán a dokumentován na formulářích DNACPR v hospici po rozsudku Tracey?

Toto je retrospektivní přezkoumání případu. Pět hospiců ve West Midlands bude pozváno k účasti a bude přezkoumáno až 300 souborů poznámek zesnulých pacientů obsahujících formulář DNACPR; 150 z roku 2013 (před rozsudkem Tracey) a 150 z roku 2015 (po rozsudku Tracey).

Zpočátku budou tyto formuláře přezkoumány, aby bylo zdokumentováno procento pacientů, se kterými bylo v roce 2013 projednáno rozhodnutí DNACPR, a procento, se kterými bylo projednáno v roce 2015, aby bylo možné srovnání před rozsudkem Tracey a po rozsudku ve věci Tracey.

Pokud s pacienty NEBYLA projednána rozhodnutí o DNACPR, jejich formuláře DNACPR a klinické poznámky budou poté přezkoumány a zdokumentovány důvody, proč pacienty v roce 2013 a v roce 2015 nezahrnovaly. Očekává se, že mnoho, ne-li většina, rozhodnutí DNACPR, která nebyla s pacienty prodiskutována v roce 2013, bude jako důvod uvádět „strach“, ale po rozsudku Tracey by to v roce 2015 nebylo přijatelné.

Další analýza formulářů DNACPR a klinických poznámek se poté uskuteční u pacientů, u kterých bylo zjištěno, že se v roce 2015 (po Tracey) diskusích o DNACPR nezúčastní, aby se zjistilo, zda a jak byl klinickým lékařem definován „poškození“. To by mělo být zaznamenáno ve formuláři DNACPR nebo v klinických poznámkách.

Po sběru dat bude provedena kvantitativní analýza, aby bylo možné porovnat procenta rozhodnutí o DNACPR diskutovaná s pacienty v letech 2013 a 2015, po níž bude následovat popisná analýza variací v důvodech, proč se v letech 2013 a 2015 rozhodnutí o DNACPR neprojednávala. Tato studie má explorativní charakter a další kvalitativní analýza nebude součástí tohoto výzkumného projektu.