Hvordan bliver udtrykket "skade" fortolket og dokumenteret på hospice DNACPR-skemaer efter Tracey-dommen?

Dette er en retrospektiv gennemgang af sagsnotater. Fem hospicer i West Midlands vil blive inviteret til at deltage, og op til 300 sæt af afdøde patienters notater indeholdende en DNACPR-formular vil blive gennemgået; 150 fra 2013 (før Tracey-dommen) og 150 fra 2015 (efter Tracey-dommen).

I første omgang vil disse formularer blive gennemgået for at dokumentere procentdelen af ​​patienter, som en DNACPR-beslutning blev drøftet med i 2013, og procentdelen, som den blev drøftet med i 2015, for at muliggøre sammenligning fra før Tracey-dommen og efter Tracey-dommen.

Hvis patienter IKKE fik drøftet DNACPR-beslutninger med dem, vil deres DNACPR-skemaer og kliniske notater derefter blive gennemgået, og årsagerne dokumenteret til ikke at involvere patienter i 2013 og i 2015 sammenlignet. Det forventes, at mange, hvis ikke de fleste, DNACPR-beslutninger, som ikke blev diskuteret med patienter i 2013, vil nævne "nød" som årsagen, men efter Tracey-dommen ville dette ikke være acceptabelt i 2015.

Yderligere analyse af DNACPR-formularer og kliniske noter vil derefter finde sted for de patienter, der identificeres som ikke at være involveret i DNACPR-diskussioner i 2015 (post-Tracey) for at identificere, om og hvordan "skade" blev defineret af klinikeren. Dette skal noteres på DNACPR-skemaet eller i de kliniske noter.

Efter dataindsamling vil der blive foretaget kvantitativ analyse for at muliggøre sammenligning af procentdele af DNACPR-beslutninger diskuteret med patienter i 2013 og 2015 efterfulgt af beskrivende analyse af variation i årsager til ikke at diskutere DNACPR-beslutninger i 2013 og 2015. Denne undersøgelse er af eksplorativ karakter, og yderligere kvalitativ analyse vil ikke være en del af dette forskningsprojekt.