물질 사용 장애의 불면증에 대한 인지 행동 치료 (gCBTI)

물질 사용 장애(SUD)는 심각한 역학 및 경제적 결과를 초래하는 세계적인 질병 부담의 주요 원인입니다. 수면 장애(즉, 수면을 시작하거나 유지하는 데 어려움)는 SUD가 있는 개인에게 거의 보편적이며 물질의 직접적인 영향 또는 물질의 금단으로 인해 발생할 수 있습니다. 수면 장애는 해독 프로그램과 조기 회복 프로그램 모두에 들어가는 개인의 최대 70%에서 보고되며 금욕 기간 동안 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 수면 장애의 객관적이고 주관적인 측정은 재발의 가장 좋은 예측 인자 중 하나입니다. 조기 회복 동안 불면증(즉, 수면을 시작하거나 유지하는 데 어려움이 있고 상당한 주간 장애가 있음)을 치료하면 재발률을 개선할 수 있습니다. 불면증은 수정 가능한 위험 요소이며 심리적 개입에 반응합니다. 수면 장애에 사용되는 많은 약물의 남용 가능성과 해독 과정에서 약물 간 상호 작용의 가능성을 감안할 때 불면증에 대한 비약물적 접근은 여전히 ​​유망합니다. 현재까지 초기 약물 남용 회복 중 불면증에 대한 비약물적 접근을 평가한 연구는 거의 없습니다. 한 연구에서는 매일 2주 동안 점진적인 근육 이완 훈련을 받은 남성의 자가 보고된 수면의 질이 개선되었음을 입증했습니다. 강력한 증거는 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBT-I)이 효과적이며 실제로 일차적 불면증에 대한 1차 치료임을 나타냅니다. 동반이환 인구에서 CBT-I에 대한 무작위 통제 시험의 우세는 진행 중인 의학적 및 정신과적 질병의 맥락에서 불면증을 해결하는 데 효과적임을 시사합니다. 불면증 치료가 재발 및 감소율을 개선할 수 있는 가능성과 CBT-I가 수면 개선에 효과적이라는 증거에도 불구하고, 급성 금욕 치료의 일부로 CBT-I를 시작하는 것의 예방적 이점에 관한 경험적 데이터가 부족합니다. 이 연구는 메릴랜드주 볼티모어에 있는 남성을 위한 주거 SUD 주거 회복 프로그램인 Helping Up Mission의 Cornerstone 클리닉에서 개인을 위한 비약물적 불면증 개입의 실행 가능성을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 참가자는 Helping Up Mission 거주자에게 증거 기반 SUD 치료를 제공하는 Johns Hopkins 교수진 및 직원이 감독하는 공인 행동 건강 클리닉인 Cornerstone 클리닉에서 모집됩니다. CBT-I는 외래 환자 강화 기반 SUD 치료에 통합됩니다. 조사관은 초기 SUD 회복 동안 CBT-I의 구현이 가능하며 평소와 같은 치료(TAU)를 받는 사람들과 비교하여 개선된 수면 매개변수 및 개선된 임상 결과로 이어질 것이라는 가설을 세웠습니다. 조사관은 남성 노숙자 쉼터에 거주하는 개인에게 CBT-I를 투여할 가능성을 먼저 입증하고 SUD가 있는 개인의 불면증에 대한 CBT의 단기 및 장기 효능을 추가로 평가할 개념 증명 연구를 제안합니다. 이 조사는 증거 기반 SUD 치료에 포함될 수 있는 잠재적인 심리적 개입에 관한 중요하고 새로운 정보를 제공할 것입니다.