Titanium Mesh를 이용한 초기 두개골 수리가 대뇌 혈류 및 신경학적 회복에 미치는 영향

감압 치료를 받는 외상성 뇌손상 환자에서 두개골 결손은 불가피하며, 그 결과 뇌의 생리적 기능적 완전성을 상실하여 대기압이 뇌 조직에 직접 작용하여 뇌에 환경 장애를 유발합니다. 또한 자세의 변화에 ​​따라 뇌의 내용물이 불안정한 자세로 움직이는 경우가 많으며, 시간이 경과함에 따라 보상성 뇌실 비대와 뇌 위축이 나타나 결국 신경학적 기능 장애와 인지 장애를 일으킬 수 있다. 따라서 두개골 결함을 수리하는 것이 필수적입니다.

자가골, 동종골, 비금속 재료(플렉시글라스, 뼈 시멘트, 실리콘 고무 등) 및 티타늄 메쉬를 포함하여 두개골 결함에 대한 수리 재료가 많이 있습니다. 다른 재료의 성능에는 고유 한 장점과 단점이 있으며 티타늄 합금은 이상적인 수리 재료이며 우수한 생체 적합성과 강도, 노화 없음, 저밀도, 비철 원자, 자기장에서 자화되며 CT, MRI, EEG 및 X-ray 검사에 영향을 미치지 않습니다.

외상성 뇌 손상 후 두개골 결손을 복구하는 시기는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 일부 학자들은 골피판을 제거한 감압술 후 수두증과 두개내 감염이 없다면 가능한 한 빨리 두개골 복구를 진행하여 두피를 경질막으로부터 격리시키고, 뇌혈관 견인, 압박 및 뒤틀림과 같은 두피. 가장 중요한 것은 초기 두개골 수리가 두개골 결함으로 인한 다양한 이차 신경학적 결손을 줄이고 뇌 표면 혈류를 증가시켜 간질 발작을 줄일 수 있다는 것입니다. 물론 일부 학자들은 후기 두개골 수복을 권하기도 하고, 감압술 후 혈종 흡수는 긴 과정이라고 보고 있으며, 일부 환자에서는 약 3개월 또는 그 이상이 지나면 혈종이 완전히 흡수되어 이차성 뇌부종이 발생할 수 있습니다. . 또한, 외과적 외상은 뇌 조직 회복에 부정적인 영향을 미치며, 이는 신경학적 재활에 도움이 되지 않습니다.

두개골 결함의 복구 시기에 대한 통일된 결론이 없기 때문에 연구자들은 골 이식편을 제거하고 감압술을 받는 두개뇌 손상 환자를 수집하기 위해 다중 샘플, 이중 맹검, 무작위, 임상 시험을 실시하여 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 테스트 그룹에서 조기 두개골 수리를 받고 대조군에서 후기 단계 두개골 수리를 받습니다. CT 관류 기술은 두개골 수리 전후의 뇌 혈액 관류를 모니터링하고 초기 또는 말기 두개골 수리를 받는 환자의 뇌 조직 및 신경 회복의 혈액 관류 변화를 비교하는 데 사용되었습니다.