난소 자궁내막종 치료에서 난소 방광절제술 대 레이저 기화술이 난소예비군에 미치는 영향: 무작위 임상 시험 (Laser)

난소 자궁내막종의 절제 수술은 절제술에 비해 임신율이 높고 재발률이 낮기 때문에 권장되는 치료법입니다. 난소 보존의 관점에서 볼 때 방광절제술의 효율성은 여전히 ​​상당한 논쟁의 주제로 남아 있습니다. 난소 예비력 감소. 최근 보고서에 따르면 난포 성장의 부재는 수술한 난소의 13%에서 관찰되었지만 반대쪽 생식선에서는 이러한 현상이 발생하지 않았습니다.

San Raffaele Scientific Institute에서는 방광 절제술 후 난소 부전에 대한 두려움 때문에 CO2 레이저 기술과 관련된 절제 기술을 도입했습니다. 이 기술은 열 확산이 거의 없이 에너지를 전달할 수 있는 능력이 있습니다. 3년 동안 이 기관에서 80명 이상의 환자가 CO2 레이저로 치료를 받았습니다. 이 수술 절차는 Jacques Donnez가 20년 이상 고용한 방법에서 영감을 얻었으며 CO2 레이저를 사용하여 3개월 GnRHa 요법 후 자궁내막종의 내벽을 절제했습니다. '3단계 시술'에 따른 레이저 기화술도 난소 기능을 보존하는 가장 좋은 방법으로 제시되고 있으며, 최근에는 레이저 기화 후 장기 재발률에 대한 안심할 수 있는 자료도 발표됐다.

그러나 난소 예비력과 관련하여 CO2 레이저 섬유 기화(GnRHa 요법 없이)의 단일 사용에 대한 데이터는 없습니다.

2015년부터 연구자들은 전정부 여포 수(AFC) 및 항뮬러관 호르몬(AMH)으로 표시되는 난소 예비력의 수술 후 변화를 평가하는 임상 시험을 통해 CO2 레이저 기화의 이점을 지속적으로 평가했습니다. 이 파일럿 연구의 결과는 3개월 추적 조사에서 더 높은 AFC와 AMH의 변화 없이 입증된 바와 같이 난소 예비력에 대한 CO2 레이저의 긍정적인 효과를 뒷받침합니다. 난소 방광 절제술에 대한 CO2 레이저 절제술의 잠재적인 이점에 대한 보다 결정적인 데이터를 제공하기 위해 전향적 무작위 시험이 계획되었습니다. 이 전향적 무작위 연구의 목적은 난소 자궁내막종에 대한 두 가지 수술(방광절제술 대 C02 레이저 기화)이 난소 예비력에 영향을 미치는지 여부와 영향을 미치는 정도를 결정하는 것입니다.