치과용 임플란트의 변연골 소실 (BL-Implants)

임플란트 치과학은 Dr. Branemark(스웨덴)가 골융합의 개념을 도입한 1960년대 이후 주요 발전과 확장을 거쳤습니다. 상실된 치아를 대체하고 기능을 회복하기 위해 임플란트를 사용하는 것은 높은 성공률과 장기 생존을 제시했습니다. 이러한 이유로 임플란트를 통한 재활은 표준이 되었고 더 큰 편안함과 심미성을 제공하는 치료를 점점 더 요구하는 환자들에게 잘 받아들여지고 있습니다. 임플란트 기반 치료는 성공적인 것으로 간주되기 전에 다양한 생리적, 기능적 및 미적 기준을 충족해야 합니다. 여기에는 골유착 안정성 및 기간, 병리학적 과정의 부재, 환자를 만족시키는 심미성이 포함됩니다.

보철물에 임플란트를 연결하는 다양한 유형의 임플란트 및 해당 시스템이 있습니다. 임플란트 연결은 외부 및 내부 연결의 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

임플란트를 식립하면 1년 동안 수평 및 수직으로 이 주변에 뼈 손실이 있을 것으로 추정됩니다. 실제로 임플란트 주위의 치주골 소실이 첫 해에는 1.5mm 미만, 다음 해에는 매년 0.2mm 미만이면 성공한 것으로 간주됩니다. 이 뼈 손실은 이를 막으려는 새로운 임플란트 설계에도 불구하고 계속해서 발생합니다. 임플란트 주위 골의 보존은 임플란트 성공의 중요한 요소입니다. 양과 질은 위에 있는 연조직의 모양과 윤곽에 영향을 미치며 이는 치료의 미적 결과에 중요합니다. 가설은 변연 골 손실과 관련하여 외부 연결과 내부 연결 사이에 차이가 없다는 것입니다. Crestal 및 subcrestal level에 식립된 임플란트에서, subcrestal level 디자인에 식립된 임플란트에서 변연골이 더 많이 손실된다는 가설이 있습니다.

팔당 50개 임플란트의 표본 크기를 가진 전향적 무작위 통제, 분할 구강 임상 시험이 제안됩니다.

HOUB(Hospital Odontológico Universitario de Bellvitge. 의학 외과 및 임플란트학 석사 및 종양학 및 면역 저하 환자 치과 석사).

포함 기준 하악 및/또는 상악에 부분 무치악을 나타내고 동일한 상악에서 임플란트로 적어도 2개의 치아 교체가 필요한 일반 연령의 환자. 치아는 임플란트 식립 전 최소 4-6개월 전에 제거되어야 합니다. 필요한 최소 뼈 높이는 6mm이며, 이는 모든 경우에 수행되는 정형외과 촬영(1:1)에 의해 결정됩니다. 임플란트가 식립되는 공간은 재생이 필요하지 않은 충분한 골량(높이>6mm, 골폭>5mm)을 가져야 합니다. 확장을 수행하려면 두 기술 모두에서 수행해야 합니다. 하나의 임플란트에서 인접한 치아까지의 최소 거리는 최소 1.5mm 이상이어야 하며, 인접한 임플란트가 2개 이상인 경우에는 최소 3mm 간격을 유지해야 합니다.

개입 150개의 임플란트가 식립됩니다(외부 연결 50개 및 내부 연결 100개: 50개는 하부 배치 및 크레스트 레벨을 위한 디자인으로). 포함 기준에 따라 환자는 동일한 턱에서 적어도 두 개의 치아 교체가 필요해야 합니다.

무작위화하기 위해 우리는 난수를 생성하는 컴퓨터 프로그래머가 만든 응용 프로그램을 사용합니다.

모든 임플란트는 동일한 수술 프로토콜을 사용하여 석사 3학년 학생들이 식립합니다.

수술 후 모니터링 및 후속 방문 임플란트가 식립되면 상악에 4개월, 하악에 3개월의 골유착 기간이 남게 됩니다. 임상 양상을 평가하기 위한 통제 방문은 다음 시간에 주 조사관에 의해 수행되었습니다: (0) 임플란트 배치 전, (1) 임플란트 배치, (2) 임플란트 배치 7(+/- 1)일, 여기서 (3) 임플란트 식립 후 15일(+/- 2일) 이내, (4) 식립 후 1개월 이내, (5) 식립한 경우 3개월(+/- 2주) 하악에 배치하고 4개월(+/- 2주) 턱에 치유 기둥을 배치할 때, (6) 1주 후, ) (+/- 1일) 인쇄기에서, (8) 7일(+/- 1일)에 금속 검사를 시행하고 (9) 다음 주(+/- 1일)에 보철물을 식립하고 (10) 보철물을 식립한 지 6개월 후 및 (11) 보철물의 배치 후 12개월.

뼈 손실을 비교하기 위한 X-선 제어는 다음 시간에 독립적인 평가자에 의해 수행됩니다: (T1) 임플란트 식립 전, (T2) 임플란트 식립 당일, (T3) 매월, (T4) 임플란트 보철물을 식립할 때(몇 월을 지정하지 않음), (T5) 장착 후 6개월 및 (T6) 교합 하중 후 1년.

안정성 임플란트는 독립적인 평가자가 공진 주파수(Penguin 장치) 분석을 사용하여 수행합니다. 측정은 임플란트 식립일, 치유 지대주 식립일(임플란트 식립 후 2-3개월)에 수행됩니다. 및 크라운 배송일(임플란트 식립 후 3-4개월)

연구 변수 - 1차 연구 변수: 뼈 손실 비율

- 2차 연구 변수: 담배 소비 판 지수(PLI) 출혈 지수(SBI) 임플란트 안정성 비율(ISQ) 수술 중 및 수술 후 매개변수

통계 분석 데이터는 Excel 데이터베이스에 입력되고 통계 패키지(SPSS)Windows를 사용하여 처리됩니다. 통계적 유의 수준은 p<0.05입니다.

모든 변수와 뼈 손실과 임플란트 시스템 또는 다른 변수 사이의 관계에 대한 설명적인 연구는 독립적인 데이터에 대한 t-student 또는 비모수 테스트(Mann-W-U ) 분포가 정규적이지 않은 경우 .

정성적 변수를 분석하기 위해 카이 제곱 검정을 사용합니다. 종속 변수(0, 1, 4, 6 및 12개월의 골 손실)와 독립 변수, 내부 연결 또는 외부 연결 간의 연관성을 평가하기 위해 다중 회귀 분석이 사용됩니다. 연령, 성별, 흡연, 구강위생 등 연구 관계에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 모든 변수를 회귀분석의 통제변수로 사용하였다.

블라인드 스터디

윤리적 측면 이 연구는 인간의 생의학 연구에 대한 1964년 헬싱키 선언의 일반 권장 사항에 따라 수행됩니다.

적격 환자에게 연구 프로토콜에 대해 자세히 설명하고 등록한 환자에게 정보 시트를 제공하고 두 가지 정보에 입각한 동의서에 서명하도록 합니다. 첫 번째는 임플란트 식립 수술로 인한 위험과 합병증을 설명하고 두 번째는 연구 참여에 동의하는 것입니다. 모든 환자는 병력과 병력에 첨부된 데이터 수집 시트를 갖게 됩니다.