- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03321123
R/R ALL 환자의 MB-CART19.1
재발성/불응성 CD19 양성 B 세포 급성 림프구성 백혈병 환자에서 MB-CART19.1을 사용한 입양 요법
연구 개요
상세 설명
이것은 개방형 비무작위 2상 소아과 연구입니다. 이 연구에서 적격 환자는 렌티바이러스 벡터 pLTG1563(MB-CART19.1)으로 형질도입된 자가 T 세포를 2x10e6 ~2x10e7 CAR 형질도입 T 세포/kg 용량으로 받게 됩니다.
등록 시 MB-CART19.1 세대에 대해 백혈구성분채집술이 수행됩니다. 스크리닝 시 질병 부담이 높은 환자(예: 말초 혈액에 M3 골수 및 10.000/L 모세포가 있는 ALL)는 백혈구 성분채집술 후 가교 화학 요법을 받을 수 있으며, 후속 림프구 고갈 화학 요법 및 CAR 전이에 의한 치명적인 종양 용해 증후군 및 사이토카인 방출 증후군(CRS)을 피할 수 있습니다.
모든 환자는 -5,-4,-3일 및 -2일에 플루다라빈 30mg/m2/d로 림프구 고갈 화학요법을 받고 -3,-2일에 CAR T 세포 투여 전 시클로포스파미드 500mg/m2/div를 투여받습니다. CAR T 세포의 생체내 확장을 강화하기 위한 전달.
환자는 연구 설계 섹션에 정의된 대로 2x10e6 ~2x10e7/kg MB-CART19.1 T 세포의 용량으로 제조 12일(48시간)에 해당하는 0일에 새로 준비된 MB-CART19.1을 받게 됩니다. 표적 세포 투여량에 대한 적절한 부피를 뽑아내어 말초 또는 중앙 대정맥을 통해 30분에 걸쳐 IV 주사로 제공합니다.
주요 목표는 다음과 같습니다.
- MB-CART19.1의 안전성과 내약성을 평가하기 위해.
- R/R CD19-양성 B 세포 림프구성 백혈병 환자에서 자가 MB-CART19.1의 양자 전달의 생물학적 활성을 평가하기 위함.
1차 종료점은 전체 반응률(ORR)입니다. 모든 환자의 ORR은 28일째의 완전 관해율(CR, CRh)로 정의됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jing Chen, MD, PhD
- 전화번호: 86 18930830632
- 이메일: chenjing@scmc.com.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Benshang Li, MD, PhD
- 전화번호: 86 18101893712
- 이메일: libenshang@scmc.com.cn
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≤18세(시험자를 치료하여 적합하다고 판단되는 경우)
- CD19 발현은 유세포 분석법으로 악성 세포에서 검출되어야 합니다.
- 동종이계 줄기 세포 이식(alloSCT)에 부적격한 하나 이상의 표준 화학 요법 및 하나의 구제 요법 후 BM(M2 또는 M3)에서 >5% 모세포가 있는 재발된 질병이 있는 환자
- 환자는 현재 alloSCT를 배제하는 불응성 질병 활성을 가지고 있거나 이식 후 최소 100일 후 alloSCT 후 재발했으며 활성 GVHD의 증거가 없고 더 이상 등록 전 최소 30일 동안 면역억제제를 복용하지 않는 환자입니다.
- 결합된 골수외 ALL 환자는 포함 시점에 기존 요법으로 골수외 질환이 성공적으로 제거된 경우 적격입니다(예: 척수강내 화학요법, 고환절제술). 여기에는 결합된 CNS-2(<5 WBC/µl CSF, 시토스핀 모세포 포함) 또는 CNS-3(5WBC/µl CSF, 시토스핀 모세포 포함) 질환이 있는 환자와 복합 고환 재발 환자가 포함됩니다.
- 환자 및/또는 부모는 서면 동의서를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 12주 미만으로 추정되는 빠르게 진행되는 질병
- ALL에서 격리된 골수외 재발(CNS 및/또는 고환)
- 현재 자가면역 질환 또는 잠재적인 중추 신경계 침범이 있는 자가면역 질환의 병력
- 활성 임상적으로 중요한 CNS 기능 장애(조절되지 않는 발작 장애, 뇌혈관 허혈 또는 출혈, 치매, 마비를 포함하되 이에 국한되지 않음)
- ≥3년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 비흑색종 피부암 또는 상피내암 이외의 추가 악성 종양의 병력.
- 폐 기능: 기존의 중증 폐 질환(FEV1 또는 FVC < 65%) 또는 >28% O2 보충의 산소 요구량 또는 T 세포 주입 예정 시간에 흉부 X-레이에서 활성 폐 침윤이 있는 환자
- 심장 기능: 심초음파에 의한 부분 단축 <28% 또는 좌심실 박출률 <50%
- 신장 기능: 크레아티닌 청소율 <50 mL/min/1.73 m2
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: CRA 치료
이 시험을 위한 약물은 렌티바이러스 벡터 pLTG1563(MB-CART19.1)으로 형질도입된 자가 T 세포입니다. 용량은 2x10e6 ~2x10e7 MB-CART19.1/kg입니다. MB-CART19.1 생성을 위해 환자에 대한 백혈구성분채집술이 수행됩니다. 모든 환자는 -5,-4,-3일 및 -2일에 플루다라빈 30mg/m2/d로 림프구 고갈 화학요법을 받고 -3,-2일에 CAR T 세포 투여 전 시클로포스파미드 500mg/m2/div를 투여받습니다. CAR T 세포의 생체내 확장을 강화하기 위한 전달. |
Miltenyi Biotec은 고급 임상 연구에서 CAR 전략을 체계적으로 탐색하기 위해 학술 환경에서 사용할 수 있는 반자동 제조 프로세스를 구축했습니다.
규제 지침을 엄격히 준수하면서 폐쇄형 시스템 운영, 견고성 개선, 작업 흐름 간소화, 노동 강도 감소를 통해 분산형 제조가 가능합니다.
이 연구에서는 표준 요법으로 치료할 수 없는 재발성 및 불응성 질환 환자의 자가 2세대 CD19 CAR T 세포 제품을 탐색할 것입니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률
기간: 1 개월
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모든 환자의 ORR은 28일째 완전관해율(CR, CRh)로 정의됩니다.
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1 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상반응의 전반적인 발생률 및 중증도.
기간: 1개월
|
부작용의 전체 발생률 및 중증도는 이 시험에서 측정될 것이다.
포함: 1, CD19+ 정상 B 세포의 표적화와 관련된 위험; 2, CAR T 세포 주입에 대한 알레르기 반응; 3, 사이토카인 방출 증후군(CRS); 4, 신경학적 독성; 5, 이전 alloSCT 후 기증자 T 세포의 이전과 관련된 위험; 6, 렌티바이러스 유전자가 인간 세포로 전달되는 것과 관련된 위험.
|
1개월
|
MRD 음성 CR을 달성한 모든 환자의 비율
기간: 12 개월
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D28에서 MRD 음성 CR을 달성한 모든 환자의 비율; 3,6,12개월.
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12 개월
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재발률과 재발까지 걸리는 시간
기간: 12 개월
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전체 재발률 및 수혈된 CART 세포로부터의 재발까지의 시간.
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12 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
AlloSCT를 받지 않은 환자에서 MB-CART19.1을 사용한 입양 면역 요법 후 1년에 무병 및 전체 생존
기간: 12 개월
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CART 치료는 입양 면역 요법이며 CART 세포는 주입 후 사라집니다.
그런 다음 환자는 재발했습니다.
Allo-SCT는 암세포를 탐지하고 파괴하기 위해 새로운 면역 체계를 재건할 수 있습니다.
|
12 개월
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순환하는 CAR T 세포의 수준
기간: 12 개월
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CART 치료는 입양 면역 요법이며 CART 세포는 주입 후 사라집니다.
연구자는 정기적으로 주입 후 순환하는 CAR-T 세포를 감지해야 합니다.
|
12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jing Chen, MD,PhD, Shanghai Children Medicine Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SCMC CART 20170920
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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