살아남고 번성하는 보아 비스타 유아 프로그램 (STBV)

전 세계적으로 아동 사망률에 많은 진전이 있었지만 일반적으로 신생아기라고 하는 아동의 생후 첫 4주 동안에는 상대적으로 미미한 개선이 이루어졌습니다. 매년 전 세계적으로 400만 명의 유아가 생후 28일 이내에 사망합니다. Lancet의 신생아 생존 시리즈에서 지적한 바와 같이, 저비용 개입으로 매년 300만 명의 신생아 사망을 예방할 수 있습니다. 브라질에서는 매년 25,000명 이상의 신생아가 생후 28일 이내에 사망하며 대부분의 사망은 첫 주에 발생합니다. 이전 연구에 따르면 이러한 사망을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 가정 방문 프로그램으로, 생후 첫 주에 산모를 지원하고 모유 수유 및 캥거루 엄마 돌봄을 장려하며 필요할 때 적절한 의료 서비스를 제공합니다. 아동 건강 및 아동 발달의 관점에서 최적의 결과는 임신 초기부터 아동의 생애 첫 해 동안 어머니에게 지속적인 지원이 제공되는 경우에만 실현 가능한 것으로 보입니다. 가정 방문 및 지원은 그러한 결과를 달성하기 위한 중요하고 매우 비용 효율적인 전략으로 점차 인식되고 있습니다.

이 프로젝트의 목적은 이전에 테스트되고 검증된 가정 방문 프로그램을 Boa Vista 시로 확장하고 확장하는 것입니다. 이 프로그램의 핵심에는 각 가정 방문 시 간병인과 논의할 임신 및 연령별 아동 건강 및 발달 주제가 포함된 상세한 커리큘럼이 있습니다. 개입 패키지는 임신 3분기에 시작되며 최대 3세까지 월별 세션으로 구성됩니다.

이 커리큘럼은 두 개의 개별적이고 무작위로 할당된 플랫폼을 통해 제공됩니다. 교육을 받은 아동 발달 에이전트(CDA)를 통한 가정 방문과 보호자 그룹에 대한 동일한 제공의 센터 기반 제공입니다. 상파울루에서의 파일럿 연구는 각 CDA가 한 달에 두 번 각 간병인을 방문하여 약 40가구를 처리할 수 있다고 제안합니다. 방문은 임신 2분기에 시작됩니다. 임신 중 방문은 산전 관리를 대체하는 것이 아니라 산모가 아기를 위해 준비하고 출산 후 더 긴밀한 후속 조치를 위한 관계를 설정하도록 설계되었습니다. 브라질은 물론 전 세계적으로 조산 및 사산의 수가 상당히 많은데, 성숙한 사산의 20%(임신 37주 이상, 2.5Kg 이상)이므로 산전 관리가 확실히 개선될 수 있습니다. 방문은 또한 5세 미만 사망률의 가장 큰 비율이 발생하는 신생아 기간 동안 발생할 것입니다. 이것은 산모 및 주산기/신생아 사망률을 다루는 프로그램의 첫 번째 구성요소가 될 것입니다. 산모의 정신 건강에 초점을 맞춘 산후 첫 주에 두 번의 특별 방문이 예정되어 있어 산모에게 특별한 관심을 기울일 것입니다. 적절한 경우 모유 수유 및 캥거루 엄마 돌보기. 이러한 방문 프로그램은 가족 건강 전략 내에서 성공적으로 테스트되었으며 새로운 방문 프로그램에 의해 더욱 강화되고 보완될 것입니다.

보아 비스타 시의 인구는 약 330,000명이며 현재 22,377가구(약 30%)가 볼사 파밀리아 프로그램에 따라 사회적 현금 이전을 받고 있습니다. 이 도시는 관찰된 빈곤율 측면에서 전국 평균과 비슷하며 크기 측면에서 대략 평균입니다. 영아 사망률은 1000명당 14.2명으로 추산되며, 21%는 10대 어머니가, 15%는 조산아입니다.

제안된 프로젝트는 현재 bolsa familia 사회적 현금 이전 프로그램이 지원하는 가장 취약한 가구를 독점적으로 대상으로 할 것입니다. 지방 자치 단체의 추산에 따르면 자격을 갖춘 가정에서 매년 약 5000 명의 어린이가 태어납니다.