- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03390387
아동기 급성 림프구성 백혈병 치료 프로토콜 모스크바-베를린 2015(ALL-MB 2015) (ALL-MB 2015)
소아, 청소년 및 젊은 성인의 급성 림프구성 백혈병 치료를 위한 모스크바-베를린 2015 다기관 무작위 연구
ALL-MB 2015 연구의 질문 및 목표
- 새로운 위험 그룹 계층화(특히 T-ALL의)가 전체 및 무사고 생존을 개선할 것인가?
- 새로운 프로토콜이 15세 이상의 환자, 특히 젊은 성인에게 효과적이고 실행 가능할까요?
- 유도 시 간헐적 덱사메타손 투여가 효능 손실 없이 독성과 사망률을 감소시킬 수 있는지 여부
- 유도, 강화 및 유지 요법 동안 기본 글루코코르티코이드로서 메틸프레드니솔론 투여가 B-전구체 ALL을 가진 청소년 및 젊은 성인의 중증 감염 및 조기 사망률 감소, 생존 및 치료 순응도를 향상시킬 것인지 여부?
- 초기 WBC≥100,000/μl인 B-전구체 ALL 환자에게 보르테조밉을 투여하면 치료 결과가 개선될까요?
- 저위험 T-ALL 환자에서 Daunorubicin 대신 Idarubicin을 투여하고 중간 위험 T-ALL 환자에서 2단계 유도가 재발률을 줄이고 생존율을 향상시킬 수 있는지 여부
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Alexander I. Karachunskiy, Professor, MD
- 전화번호: +7-926-218-84-09
- 이메일: info@mbstudy.net
연구 연락처 백업
- 이름: Julia V. Roumiantseva, MD. PhD
- 전화번호: +7-903-730-39-78
- 이메일: j.roumiantseva@mbstudy.net
연구 장소
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Arkhangelsk, 러시아 연방
- 모병
- Arkhangelsk Regional Clinical Children's Hospital
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Astrakhan, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Barnaul, 러시아 연방
- 모병
- Altay Regional Clinical Children's Hospital
-
Blagoveshchensk, 러시아 연방
- 모병
- Amur Regional Clinical Children's Hospital
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Bryansk, 러시아 연방
- 모병
- Bryansk Regional Children's Hospital
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Chelyabinsk, 러시아 연방
- 모병
- Chelyabinsk Regional Clinical Children's Hospital
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Chita, 러시아 연방
- 모병
- Transbaikal Regional Oncology Dispensary
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Irkutsk, 러시아 연방
- 모병
- Irkutsk Regional Children Clinical Hospital
-
Ivanovo, 러시아 연방
- 모병
- Ivanovo Regional Clinical Hospital
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Izhevsk, 러시아 연방
- 모병
- Republic Clinical Children's Hospital
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Khabarovsk, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Kirov, 러시아 연방
- 모병
- Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion
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Krasnodar, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Krasnoyarsk, 러시아 연방
- 모병
- Krasnoyarsk Territorial Clinical Children's Hospital
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Kurgan, 러시아 연방
- 모병
- Kurgan Regional Clinical Children's Hospital
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Kursk, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Lipetsk, 러시아 연방
- 모병
- Regional Children's Hospital
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Makhachkala, 러시아 연방
- 모병
- Republic Children's Clinical Hospital
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Moscow, 러시아 연방
- 모병
- Morozov Children's Municipal Clinical Hospital
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Moscow, 러시아 연방
- 모병
- Research Institute of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev
-
Moscow, 러시아 연방
- 모병
- Russian Children's Clinical Hospital
-
Murmansk, 러시아 연방
- 모병
- Murmansk Clinical Children's Hospital
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Nal'chik, 러시아 연방
- 모병
- Republic Clinical Children's Hospital
-
Nizhnevartovsk, 러시아 연방
- 모병
- Nizhnevartovsk Regional Clinical Children's Hospital
-
Nizhny Novgorod, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Novokuznetsk, 러시아 연방
- 모병
- Novokuznetsk Municipal Clinical Children's Hospital N4
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Novosibirsk, 러시아 연방
- 모병
- Novosibirsk Central District Clinical Hospital
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Orenburg, 러시아 연방
- 모병
- Orenburg Regional Clinical Oncology Dispensary
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Orël, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Perm, 러시아 연방
- 모병
- Perm Territorial Clinical Children's Hospital
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Rostov-on-Don, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
-
Rostov-on-Don, 러시아 연방
- 모병
- Rostov Research Institute of Oncology
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Ryazan, 러시아 연방
- 모병
- N. Dmitrieva Ryazan Regional Clinical Children's Hospital
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Saint Petersburg, 러시아 연방
- 모병
- Almazov National Medical Research Center
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Saint Petersburg, 러시아 연방
- 모병
- Children's Municipal Hospital N1
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Saint Petersburg, 러시아 연방
- 모병
- Municipal Clinical Hospital N31
-
Saint Petersburg, 러시아 연방
- 모병
- N.N.Petrov National Medical Research Oncology Center
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Saint Petersburg, 러시아 연방
- 모병
- R. Gorbacheva Research Institute of Pediatric Hematology and Transfusiology; Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University
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Samara, 러시아 연방
- 모병
- Municipal Clinical Children's Hospital N1
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Stavropol, 러시아 연방
- 모병
- Regional Children's Clinical Hospital
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Surgut, 러시아 연방
- 완전한
- Surgut Regional Clinical Hospital
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Syktyvkar, 러시아 연방
- 모병
- Republic Clinical Children's Hospital
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Tomsk, 러시아 연방
- 모병
- Tomsk Regional Clinical Hospital
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Tula, 러시아 연방
- 모병
- Tula Regional Clinical Children's Hospital
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Ulan-Ude, 러시아 연방
- 모병
- Republic Clinical Children's Hospital
-
Ulyanovsk, 러시아 연방
- 모병
- Ulyanovsk Regional Children's Clinical Hospital
-
Vladivostok, 러시아 연방
- 모병
- Regional Children's Clinical Hospital N1, Territorial Children's Hematological Center
-
Vologda, 러시아 연방
- 모병
- Vologda Regional Clinical Children's Hospital
-
Voronezh, 러시아 연방
- 모병
- Voronezh Regional Clinical Children's Hospital N1
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Yakutsk, 러시아 연방
- 모병
- Republic Hospital N1 - National Medicine Centre
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Yaroslavl, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital
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Yekaterinburg, 러시아 연방
- 모병
- Regional Clinical Children's Hospital N1; Children Oncology and hematology Center
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Gomel, 벨라루스
- 모병
- Republican Research and Practical Center of Radiation Medicine and Human Ecology
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Minsk, 벨라루스
- 모병
- Republic Research and Practical Center of Pediatric Oncology, Hematology and Immunology
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Mogilev, 벨라루스
- 모병
- Mogilev Regional Children's Hospital
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Ereván, 아르메니아
- 완전한
- prof. R.O.Eolyan Hematology Center
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Tashkent, 우즈베키스탄
- 모병
- Research Institute of Hematology and Blood Transfusion
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Bishkek, 키르기스스탄
- 완전한
- National Oncology and Hematology Center, Ministry of Health of the Kyrgyz Republic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 진단 당시의 나이는 1세에서 50세입니다.
- 연구 모집 단계의 시간 간격 내 유도 요법의 시작.
- ALL의 진단은 골수에서 종양 세포의 형태학적, 세포화학적 및 면역학적 분석에 의해 입증되어야 합니다("진단" 참조). B 세포(버킷) ALL 환자는 제외됩니다.
- 이 다기관 연구에 포함된 클리닉 중 하나에서 치료를 받는 환자 부모(보호자)의 정보에 입각한 동의.
제외 기준:
- ALL은 두 번째 악성 종양입니다.
- 이 질병은 이전에 오진되어 부적절하게 치료된 ALL의 재발입니다.
- 화학 요법 프로토콜을 상당히 방해하는 심각한 병발 질환이 있습니다(예: 다중 기형, 심장 질환, 대사 장애 등).
- 특정 화학 요법 프로토콜에 따른 세포 증식 억제 요법의 정확한 준수에 필요한 중요한 데이터가 부족합니다 (ALL-AML (급성 골수성 백혈병)의 감별 진단이 불가능하고 치료 그룹에 따른 계층화가 불가능함);
- 환자는 이전에 세포 독성 약물로 오랫동안 치료를 받았습니다.
- 프로토콜에 포함되지 않은 치료 편차 및/또는 치료 부작용 및/또는 질병의 합병증으로 인한 치료 편차가 있었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Dexa 간헐적
간헐적 Dexamethasone 투여를 통한 유도 요법(1-15일 - 6mg/m2, 15-22일 - 일시 중지, 22-29일 - 6mg/m2).
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6 mg/m2, os당, 12시간 동안 하루 2회 분할 투여.
일수: 1-14일(처음 며칠 동안의 용량은 총 종양 질량에 따라 다름) 및 22-28일; 15-21일 - 일시 중지.
29일부터 덱사메타손의 용량을 줄입니다: 29-30일 - 3 mg/m2, 31-32일 - 1.5 mg/m2, 그 후 덱사메타손을 완전히 중단합니다.
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활성 비교기: 덱사 상수
지속적인 Dexamethasone 투여를 통한 유도 요법(6 mg/m2 1-29일).
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6 mg/m2, os당, 12시간 동안 하루 2회 분할 투여.
1-28일(처음 며칠 동안의 용량은 총 종양 질량에 따라 다름).
29일부터 덱사메타손 용량이 감소합니다: 29-31일 - 3 mg/m2, 32-34일 - 1.5 mg/m2, 35-36일 - 0.75 mg/m2; 그런 다음 덱사메타손을 완전히 중단합니다.
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활성 비교기: 덱사
기본 글루코코르티코이드 제제로 덱사메타손(6mg/m2)을 사용한 치료.
|
유도: 6 mg/m2, os당, 12시간 동안 하루 2회 분할 투여. 1-28일(처음 며칠 동안의 용량은 총 종양 질량에 따라 다름). 29일부터 덱사메타손 용량이 감소합니다: 29-31일 - 3 mg/m2, 32-34일 - 1.5 mg/m2, 35-36일 - 0.75 mg/m2; 그런 다음 덱사메타손을 완전히 중단합니다. 고형화: os당 6mg/m2, 하루에 2회 분할 투여 q12시간. 13-14주(85-98일), 21-22주(141-154일), 29-30주(197-210일), 37-38주(253-260일), 45-46주(일) 309-316), 53-54주(365-372일). 유지 요법: 6mg/m2, os당, 하루에 2회 분할 용량으로 q12시간, 10일 동안 이후 3일 동안 빠르게 중단합니다. 61-62, 69-70, 77-78, 85-86, 93-94주. |
|
실험적: 메드롤
기본 글루코코르티코이드 제제로 Methylprednisolone(60mg/m2)을 사용한 치료.
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유도: 60mg/m2, os당, 12시간 동안 하루 2회 분할 투여. 1-28일(처음 며칠 동안의 용량은 총 종양 질량에 따라 다름). 29일부터 덱사메타손 용량이 감소합니다: 29-31일 - 30mg/m2, 32-34일 - 15mg/m2, 35-36일 - 8mg/m2; 그런 다음 메틸프레드니솔론을 완전히 중단합니다. 경화: 60 mg/m2 per os, 12시간 동안 1일 2회 분할 투여. 13-14주(85-98일), 21-22주(141-154일), 29-30주(197-210일), 37-38주(253-260일), 45-46주(일) 309-316), 53-54주(365-372일). 유지 요법: 60mg/m2, os당, 하루에 2회 분할 투여 q12시간, 10일 동안 이어진 후 3일 동안 빠르게 중단. 61-62, 69-70, 77-78, 85-86, 93-94주. |
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실험적: IDA
Idarubicin을 사용한 유도 및 강화 요법
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유도: 10mg/m2, 정맥내, 8일 및 22일에 6시간. 경화: 8mg/m2, 정맥내, 44일, 65일에 6시간(고화 S1); 107, 121(콘솔리데이션 S2); 및 163(통합 S3).
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활성 비교기: DNR
다우노루비신을 이용한 유도 및 강화 요법
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유도: 45 mg/m2, 정맥내, 8일 및 22일에 6시간 동안. 경화: 30 mg/m2, 정맥내, 44, 65일에 6시간 동안(고화 S1); 107, 121(콘솔리데이션 S2); 및 163(통합 S3).
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실험적: 프로토콜 Ib+
2단계 유도 요법(유도의 추가 2단계 - 프로토콜 Ib)
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시클로포스파미드(1,000 mg/m2, 정맥내로, 1시간 동안 - 43일 및 71일); 시타라빈(75mg/m2/일, 정맥 내, 일시 주사.
각각 4일씩 4블록, 46-48일, 52-55일, 59-62일 및 66-69일); 6-메르캅토푸린(60 mg/m2/일, os당, 43-71일); 삼중 척수강내 요법(52일 및 66일)
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활성 비교기: 프로토콜 Ib-
표준 유도 요법(2상 없음)
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덱사메타손(6 mg/m2, p/o; 1-29일); 다우노루비신(45 mg/m2, i.v.; 8일 및 22일); 빈크리스틴(1.5 mg/m2, i.v.; 8, 15, 22, 29 및 36일); 삼중 척수강내 요법(메토트렉세이트/시타라빈/프레드니손; 0/1, 8, 15, 22, 29 및 36일)
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활성 비교기: 보르테조밉-
보르테조밉을 사용하지 않는 강화 요법
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통합은 S1, S2 및 S3의 3단계로 구성됩니다.
각 단계는 6-메르캅토푸린(매일 50mg/m2, 매일 경구), 메토트렉세이트(30mg/m2, im, 매주) 및 L-아스파라기나아제(10,000U/m2, im, 매주)를 사용한 6주 요법입니다. ), 이어서 빈크리스틴(1.5 mg/m2, i.v., 재유도 1일 및 8일) + 덱사메타손(6 mg/m2, p/o, 매일, 10일 동안)으로 2주간 재유도한 후 3일 동안 신속하게 중단했습니다. 날).
다우노루비신(30 mg/㎡, 정맥 주사, S1 동안 N2, S2 동안 N2, S3 동안 N1).
삼중 척수강내 요법(메토트렉세이트/시타라빈/프레드니손) N12(각 단계당 4회 주사)
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실험적: 보르테조밉+
Bortezomib 1.3 mg/m2 N12(각 재유도 시 N4)를 사용한 강화 요법
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1.3 mg/㎡, 정맥내, 볼루스 주사.
85, 89, 92, 96일(통합 S1); 141, 145, 148, 152(통합 S2) 및 197, 201, 204, 208(통합 S3).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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사건 없는 생존
기간: 연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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전반적인 생존
기간: 연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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재발의 누적 빈도
기간: 연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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조기 사망률
기간: 연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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관해 사망률
기간: 연구 시작 후 3년, 5년, 10년
|
연구 시작 후 3년, 5년, 10년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Alexander I. Karachunskiy, Professor, MD, Research Institute of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
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