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Exenatide LAR 또는 Dulaglutide가 제2형 당뇨병에서 24시간 심박수 및 혈압의 변동성에 미치는 영향

2020년 3월 24일 업데이트: Manuel González Ortiz, University of Guadalajara

약리치료를 받지 않은 제2형 당뇨병 환자의 24시간 혈압과 심박동수 변동성에 대한 Exenatide LAR 또는 Dulaglutide의 주간 투여가 미치는 영향.

심혈관 문제로 인한 사망률은 당뇨병 2형(DM2)이 있으면 진화 시간 및 포도당 수치와 관련이 있거나 혈압의 변화가 공존하는 경우 증가합니다. 이러한 변동성으로 인해 표적 기관에 더 큰 손상이 있으며 DM2 환자의 경우 고혈압이 있을 때 가속화되는 응고 메커니즘의 변경으로 인해 과정이 더 심각하고 빈번합니다. 관상 동맥, 대뇌 또는 신장 사건. 정량적 범위로서 혈압은 평가를 위해 가장 많이 사용되고 신뢰할 수 있는 비침습적 기구인 (MAP)에 의해 현재 보행 모니터링됩니다. 미국임상내분비학회(AACE)는 당뇨병 진단을 받은 환자에게 메트포르민, 티아졸리딘디온 및 글루카곤 유사 펩티드 유사체 유형 1(GLP1)과 같은 약물로 관리 시작을 고려하는 알고리즘을 제안합니다.

엑세나타이드 LAR 및 둘라글루타이드는 GLP-1 유사체 약물로, 저혈당, 혈압 강하 효과, 체중 감소 및 내장 지방과 더불어 지속적으로 사용하면 췌장 베타 세포 기능 및 질량 및 심혈관 위험(CV) 인자의 점진적인 손실을 감소시킬 수 있는 잠재력이 있습니다. , 그들은 동일한 기본 작용 메커니즘을 공유하지만, 각각은 특히 혈압과 심박수의 변동성과 관련하여 약리학적 및 임상적 효과를 다르게 만드는 다른 분자 구조 및 약동학 프로필을 가지고 있다고 보고되었습니다.

연구 개요

상세 설명

미국 당뇨병 협회(ADA)에 따라 치료 없이 당뇨병 진단을 받은 30명의 환자를 대상으로 한 무작위 공개 임상 시험.

이들은 각각 15명의 환자로 구성된 두 그룹으로 무작위 배정되어 Exenatide LAR(Bydureon by Astra Zeneca) 또는 Dulaglutide .75 2mg을 피하 투여받게 됩니다. mg(trulicity, by Lilly), 매주 1회 아침 식사 전에 4주 동안.

계산된 체질량 지수(BMI)가 있습니다. 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-c); 초저밀도 지단백질(VLDL), 사구체 여과율 및 혈압 변동성. 이 프로토콜은 CEI/447/2017 번호로 지역 윤리 위원회에서 이미 승인했으며 모든 자원봉사자로부터 서면 동의서를 받을 것입니다.

정량적 변수는 중심경향, 분산, 평균 및 편차 기준, 정성적 변수는 빈도 및 백분율 측정을 통해 통계분석을 제시한다. 질적 변수는 X2에 의해 분석되고 그룹 내 차이에 대한 그룹 간 Mann-Whitney U 테스트 및 Wilcoxon 테스트 차이에 사용됩니다. 통계적 유의성 p ≤0.05로 간주됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, 멕시코, 44340
        • 모병
        • Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

31년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남녀 환자
  • 31세에서 60세 사이의 연령
  • ADA 기준에 따른 당뇨병 진단:

(공복 혈당 수치 > 125 mg/dl 또는 경구 포도당 내성 검사 후 식후 혈당 수치 > 200 mg/dl, 또는 당화혈색소 > 6.5%).

• 정보에 입각한 동의 서명

제외 기준:

  • 임신이 확인되었거나 의심되는 여성
  • 수유부 및/또는 산욕기 여성
  • 개입 요소에 대한 과민성
  • 약물 도포가 물리적으로 불가능
  • 알려진 췌장, 신장, 간, 심장 또는 갑상선 질환
  • 고혈압 진단
  • 포도당에 대한 이전 치료
  • 체질량 지수 ≥39.9kg/m2
  • 트리글리세리드 ≥500 mg/dL
  • 총 콜레스테롤 ≥300 mg/dL
  • 야간 또는 교대 근무자
  • 혈압 ≥140/90mmHg

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 약물: Exenatide LAR
Exenatide LAR 2 mg, 매주 1회 아침 식사 전에 4주 동안 피하 투여.
4주 동안 매주 1회 아침 식사 전에 2 mg을 피하 투여합니다.
다른 이름들:
  • 바이듀런
활성 비교기: 약물: 둘라글루타이드
둘라글루타이드 .75 mg, 매주 1회 피하 4주 동안 아침 식사 전.
.75 mg 매주 1회 4주 동안 아침 식사 전에 피하 투여.
다른 이름들:
  • 트루리시티

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심박수: 야간, 주간 및 24시간
기간: 4주차 기준
오실로메트릭 방법 Microlife WatchBP O3를 통해 24시간 동안 보행 혈압 모니터링(ABPM)으로 심박 변이도를 평가합니다.
4주차 기준
수축기 혈압, 주간, 야간 및 24시간
기간: 4주차 기준
Microlife WatchBP O33 오실로메트릭 방식으로 24시간 동안 보행 혈압 모니터링(ABPM)으로 혈압 변동성을 평가합니다.
4주차 기준
확장기 혈압, 주간, 야간 및 24시간
기간: 4주차 기준
혈압 변동성은 오실로메트릭 방법 Microlife WatchBP O3에 의해 24시간 동안 보행 혈압 모니터링(ABPM)으로 평가됩니다.
4주차 기준
혈압
기간: 4주차 기준
혈압은 디지털 혈압계로 기준선과 4주차에 측정되며 입력된 값은 혈압을 반영합니다.
4주차 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Categories: 디퍼 오 논 디퍼
기간: 4주차 기준
혈압 변동성은 오실로메트릭 방법 Microlife WatchBP O3에 의해 24시간 동안 보행 혈압 모니터링(ABPM)으로 평가됩니다.
4주차 기준
공복 혈당 수치
기간: 4주차 기준
공복 혈당 수치는 기준선과 4주차에 효소/비색법으로 평가되며 입력된 값은 4주차 공복 혈당 수치를 반영합니다.
4주차 기준
중추 및 말초 혈압
기간: 4주차 기준
HEM을 통한 중추 및 말초 혈압에 대한 Exenatide LAR 또는 Dulaglutide의 투여 효과를 결정하고 비교하기 위해 기준선 및 4주차에 평가할 것입니다.
4주차 기준
맥파 속도
기간: 4주차 기준
발목-팔 지수가 있는 VP1000-plus를 통한 맥파 속도에 대한 Exenatide LAR 또는 Dulaglutide의 투여 효과를 결정하고 비교하기 위해 기준선과 4주차에 평가합니다.
4주차 기준
심장발목혈관지수(CAVI)
기간: 4주차 기준
Cardio-ankle Vascular Index (CAVI)를 통해 동맥 경화에 대한 Exenatide LAR 또는 Dulaglutide의 투여 효과를 결정하고 비교하기 위해 기준선과 4주차에 평가합니다.
4주차 기준
글리코실화된 헤모글로빈
기간: 4주차 기준
글리코실화된 헤모글로빈은 기준선 및 4주차에 고압 액체 크로마토그래피(HPLC)로 평가되며 입력된 값은 4주차의 글리코실화된 헤모글로빈을 반영합니다.
4주차 기준
체중
기간: 4주차 기준
체중은 기준선과 4주차에 생체 임피던스 균형으로 측정되며 입력된 값은 4주차 체중을 반영합니다.
4주차 기준
체질량 지수
기간: 4주차 기준
체질량 지수는 Quetelet 지수 공식을 사용하여 기준선 및 4주차에 계산되며 입력된 값은 4주차의 체질량 지수를 반영합니다.
4주차 기준
총 콜레스테롤
기간: 4주차 기준
총 콜레스테롤 수치는 기준선 및 4주차에 효소/비색법으로 평가되며 입력된 값은 4주차의 총 콜레스테롤 수치를 반영합니다.
4주차 기준
트리글리세리드 수치
기간: 4주차 기준
트리글리세리드 수치는 기준선과 4주차에 효소/비색 기법으로 평가되며 입력된 값은 4주차 트리글리세리드 수치를 반영합니다.
4주차 기준
고밀도 지단백질(c-HDL) 수치
기간: 4주차 기준
c-HDL 수준은 기준선 및 4주차에 효소/비색 기법으로 평가되며 입력된 값은 4주차의 c-HDL 수준을 반영합니다.
4주차 기준
알라닌 아미노전이효소(ALT) 수치
기간: 4주차 기준
ALT 수준은 기준선 및 4주차에 효소/비색 기법으로 평가됩니다.
4주차 기준
아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 수치
기간: 4주차 기준
AST 수준은 기준선과 4주차에 효소/비색법으로 평가됩니다[시간 프레임: 기준선에서 4주차까지
4주차 기준
크레아티닌 수치
기간: 4주차 기준
크레아티닌 수준은 기준선 및 4주차에 효소/비색 기법으로 평가됩니다.
4주차 기준
요산 수치
기간: 4주차 기준
요산 수치는 기준선과 4주차에 효소/비색 기법으로 평가됩니다.
4주차 기준
허리 둘레
기간: 기준선, 4주차
허리 둘레는 베이스라인과 유연한 테이프로 4주차에 평가됩니다.
기준선, 4주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 11월 17일

기본 완료 (예상)

2021년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2021년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 2월 21일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 24일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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