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- 임상시험 NCT03477162
인간 암에서의 메트포르민 약리학: 원리 연구 증명
2022년 11월 30일 업데이트: Joseph D. Phillips, MD., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
인간 암에서의 메트포르민 약리학
이는 수술로 절제 가능한 흉부 종양 환자를 대상으로 메트포르민의 정상 상태 조직 및 혈장 농도를 결정하기 위한 수술 전(원리 증명, 기회 창) 연구입니다.
연구 개요
상세 설명
항암제로서 메트포르민을 테스트한 임상 결과의 다양성을 이해하려면 조직에서 달성할 수 있는 메트포르민의 농도를 결정하는 것이 중요합니다.
메트포르민의 임상 효과는 치료 며칠에 걸쳐 점차적으로 나타납니다.
정상 상태 혈장 메트포르민 농도는 항고혈당 반응과 상관관계가 있습니다.
따라서 본 연구에서 정상 상태 농도를 달성하면 정상 조직과 암 조직에서 가장 대표적인 메트포르민 농도를 정확하게 측정할 수 있을 뿐만 아니라 이러한 조직에서 AMP 활성화 단백질 키나제(AMPK) 신호 전달 차이를 확인할 수 있습니다.
일차 목적은 종양 내 메트포르민 농도를 결정하는 것이므로 환자는 메트포르민 서방형(ER)(Glucophage® XR)으로 시작하여 750mg 경구(PO)부터 4일 동안 1일 1회(QD) 치료를 받게 됩니다. 그런 다음 수술 전 3~6일 동안 1일 2회(BID) 750mg PO로 증량합니다.
FDA 처방 정보에 따르면 메트포르민은 사람에게 투여 시작 후 24~48시간 이내에 항정 상태 혈장 농도에 도달합니다. 따라서 본 연구의 7~10일 기간은 조직 내 잠재적인 축적을 위해 할당된 시간 외에도 메트포르민이 항정 상태 혈장 농도에 도달하는 데 충분한 시간을 허용할 것입니다.
메트포르민 농도는 검증된 액체 크로마토그래피-질량 분석법(LC-MS/MS) 분석을 사용하여 측정됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
18
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 치료의 표준으로 수술이나 생검을 통해 치료할 의도가 있는 흉부 기원의 침윤성 악성 고형 종양(예: 폐, 식도, 흉선, 중피종, 흉벽, 종격동, 기관, 흉막). 종양의 크기는 2센티미터(cm) 이상이어야 합니다.
- 다발성 질환 환자가 자격이 있습니다. 이용 가능한 모든 종양의 샘플은 연구 목적으로 요청됩니다.
- 연구 등록 당시 임상적 적응증에 대해 메트포르민(모든 용량)으로 치료를 받고 있는 제2형 당뇨병 환자는 적격하며 수술 전 연구 기간 동안 임상적으로 지시된 대로 메트포르민 치료를 계속할 것입니다. 메트포르민 복용량은 변경되지 않습니다.
- 연구 시작 당시 메트포르민을 복용하지 않은 환자는 연구 시작 전 총 7~10일 동안 서방형 메트포르민(Glucophage® XR, 4일 동안 750mg QD, 이후 3~6일 동안 750mg BID)을 기꺼이 복용해야 합니다. 수술.
- 환자는 연구에 등록하기 위해 당뇨병 진단을 요구하지 않습니다.
- 모든 환자는 메트포르민 투여 날짜와 시간을 명시한 약물 일기를 기꺼이 작성해야 합니다.
환자는 다음 임상 실험실 기준을 충족해야 합니다.
- 절대호중구수(ANC)가 1,500/mm3 이상이고 혈소판 수가 75,000/mm3 이상입니다.
- 총 빌리루빈은 정상 범위 상한(ULN)의 1.5배 이하입니다.
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)는 3x ULN 이하입니다.
- 추정 사구체 여과율(eGFR) > 60mL/분/1.73m2 또는 추정 크레아티닌 청소율(eCrCL) > 60mL/분
- 사전 동의를 제공할 수 있는 능력.
- 환자는 연구용으로 혈액 20밀리리터(mL)를 기꺼이 제공해야 합니다.
- 환자는 연구를 위해 보관된 조직을 사용하는 데 기꺼이 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 현재 메트포르민 없이 치료를 받고 있는 당뇨병 병력.
- 연구 시작 당시 임상 적응증으로 메트포르민을 복용하고 있지 않으며, 메트포르민 연구 치료 기간 동안 요오드화 조영제를 사용한 방사선학적 분석이 필요한 환자.
- 이 기준은 연구 시작 당시 임상적으로 표시된 메트포르민을 복용하는 환자에게는 적용되지 않습니다.
- 포함 항목에 포함된 것 이상의 간 기능 검사(LFT)로 정의된 간 질환의 병력
- 메트포르민에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 반응성 저혈당의 병력.
- 유산산증, 대사성 산증, 당뇨병성 케톤산증의 활성 또는 병력.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 메트포르민
등록된 환자는 수술 전 총 7~10일 동안, 전날 밤까지 메트포르민(경구 투여, 4일 동안 750mg QD, 이후 3~6일 동안 750mg BID, 또는 임상적으로 필요한 메트포르민)으로 치료됩니다. 수술.
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메트포르민은 수술 전에 환자에게 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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메트포르민의 폐종양 조직 농도
기간: 수술 후 7일 이내
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흉부 기원의 고형 종양 환자에게 메트포르민 서방형을 투여한 경우 표준 편차가 평균의 25% 이하인 종양 내 메트포르민 농도를 결정합니다.
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수술 후 7일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지방 조직 내 메트포르민의 농도
기간: 수술 후 7일 이내
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지방 조직에서 메트포르민의 농도를 확인합니다.
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수술 후 7일 이내
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종양 인접 정상 조직의 메트포르민 농도
기간: 수술 후 7일 이내
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종양에 인접한 정상 조직에서 메트포르민의 농도를 확인합니다.
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수술 후 7일 이내
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혈장 내 메트포르민 농도.
기간: 수술 후 7일 이내
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혈장 내 메트포르민 농도를 측정합니다.
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수술 후 7일 이내
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전혈 내 메트포르민의 농도.
기간: 수술 후 7일 이내
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전혈 내 메트포르민 농도를 측정합니다.
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수술 후 7일 이내
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AMPK 활동 변경.
기간: 수술 후 7일 이내.
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메트포르민이 종양 세포에서 AMPK 활성을 변화시키는지 확인합니다.
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수술 후 7일 이내.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Joseph Phillips, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. Erratum In: Lancet 1998 Nov 7;352(9139):1558.
- Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N, Leclerc J, Foretz M, Andreelli F. Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):253-70. doi: 10.1042/CS20110386.
- Zhou G, Myers R, Li Y, Chen Y, Shen X, Fenyk-Melody J, Wu M, Ventre J, Doebber T, Fujii N, Musi N, Hirshman MF, Goodyear LJ, Moller DE. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J Clin Invest. 2001 Oct;108(8):1167-74. doi: 10.1172/JCI13505.
- Evans JM, Donnelly LA, Emslie-Smith AM, Alessi DR, Morris AD. Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ. 2005 Jun 4;330(7503):1304-5. doi: 10.1136/bmj.38415.708634.F7. Epub 2005 Apr 22. No abstract available.
- Decensi A, Puntoni M, Goodwin P, Cazzaniga M, Gennari A, Bonanni B, Gandini S. Metformin and cancer risk in diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Nov;3(11):1451-61. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-10-0157. Epub 2010 Oct 12.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, Meric-Bernstam F, Liedtke C, Barnett CM, Hsu L, Hung MC, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Metformin and pathologic complete responses to neoadjuvant chemotherapy in diabetic patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 10;27(20):3297-302. doi: 10.1200/JCO.2009.19.6410. Epub 2009 Jun 1.
- Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term safety, tolerability, and weight loss associated with metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):731-7. doi: 10.2337/dc11-1299.
- Lipska KJ, Bailey CJ, Inzucchi SE. Use of metformin in the setting of mild-to-moderate renal insufficiency. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1431-7. doi: 10.2337/dc10-2361. No abstract available.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Witters LA. The blooming of the French lilac. J Clin Invest. 2001 Oct;108(8):1105-7. doi: 10.1172/JCI14178. No abstract available.
- Graham GG, Punt J, Arora M, Day RO, Doogue MP, Duong JK, Furlong TJ, Greenfield JR, Greenup LC, Kirkpatrick CM, Ray JE, Timmins P, Williams KM. Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet. 2011 Feb;50(2):81-98. doi: 10.2165/11534750-000000000-00000.
- Christensen MM, Brasch-Andersen C, Green H, Nielsen F, Damkier P, Beck-Nielsen H, Brosen K. The pharmacogenetics of metformin and its impact on plasma metformin steady-state levels and glycosylated hemoglobin A1c. Pharmacogenet Genomics. 2011 Dec;21(12):837-50. doi: 10.1097/FPC.0b013e32834c0010. Erratum In: Pharmacogenet Genomics. 2015 Jan;25(1):48-50.
- Libby G, Donnelly LA, Donnan PT, Alessi DR, Morris AD, Evans JM. New users of metformin are at low risk of incident cancer: a cohort study among people with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 Sep;32(9):1620-5. doi: 10.2337/dc08-2175. Epub 2009 Jun 29.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, Pollak M, Regensteiner JG, Yee D. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1674-85. doi: 10.2337/dc10-0666.
- DeFronzo RA, Goodman AM. Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Multicenter Metformin Study Group. N Engl J Med. 1995 Aug 31;333(9):541-9. doi: 10.1056/NEJM199508313330902.
- Tucker GT, Casey C, Phillips PJ, Connor H, Ward JD, Woods HF. Metformin kinetics in healthy subjects and in patients with diabetes mellitus. Br J Clin Pharmacol. 1981 Aug;12(2):235-46. doi: 10.1111/j.1365-2125.1981.tb01206.x.
- Bodmer M, Meier C, Krahenbuhl S, Jick SS, Meier CR. Long-term metformin use is associated with decreased risk of breast cancer. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1304-8. doi: 10.2337/dc09-1791. Epub 2010 Mar 18.
- Rena G, Pearson ER, Sakamoto K. Molecular mechanism of action of metformin: old or new insights? Diabetologia. 2013 Sep;56(9):1898-906. doi: 10.1007/s00125-013-2991-0. Epub 2013 Jul 9.
- Gunton JE, Delhanty PJ, Takahashi S, Baxter RC. Metformin rapidly increases insulin receptor activation in human liver and signals preferentially through insulin-receptor substrate-2. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Mar;88(3):1323-32. doi: 10.1210/jc.2002-021394. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jan;89(1):434.
- El-Mir MY, Nogueira V, Fontaine E, Averet N, Rigoulet M, Leverve X. Dimethylbiguanide inhibits cell respiration via an indirect effect targeted on the respiratory chain complex I. J Biol Chem. 2000 Jan 7;275(1):223-8. doi: 10.1074/jbc.275.1.223.
- Hurst RT, Lee RW. Increased incidence of coronary atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus: mechanisms and management. Ann Intern Med. 2003 Nov 18;139(10):824-34. doi: 10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00010.
- Timmins P, Donahue S, Meeker J, Marathe P. Steady-state pharmacokinetics of a novel extended-release metformin formulation. Clin Pharmacokinet. 2005;44(7):721-9. doi: 10.2165/00003088-200544070-00004.
- Shu Y, Sheardown SA, Brown C, Owen RP, Zhang S, Castro RA, Ianculescu AG, Yue L, Lo JC, Burchard EG, Brett CM, Giacomini KM. Effect of genetic variation in the organic cation transporter 1 (OCT1) on metformin action. J Clin Invest. 2007 May;117(5):1422-31. doi: 10.1172/JCI30558.
- Li D, Yeung SC, Hassan MM, Konopleva M, Abbruzzese JL. Antidiabetic therapies affect risk of pancreatic cancer. Gastroenterology. 2009 Aug;137(2):482-8. doi: 10.1053/j.gastro.2009.04.013. Epub 2009 Apr 16.
- Wright JL, Stanford JL. Metformin use and prostate cancer in Caucasian men: results from a population-based case-control study. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20(9):1617-22. doi: 10.1007/s10552-009-9407-y. Epub 2009 Aug 4.
- Xu H, Aldrich MC, Chen Q, Liu H, Peterson NB, Dai Q, Levy M, Shah A, Han X, Ruan X, Jiang M, Li Y, Julien JS, Warner J, Friedman C, Roden DM, Denny JC. Validating drug repurposing signals using electronic health records: a case study of metformin associated with reduced cancer mortality. J Am Med Inform Assoc. 2015 Jan;22(1):179-91. doi: 10.1136/amiajnl-2014-002649. Epub 2014 Jul 22.
- Chae YK, Arya A, Malecek MK, Shin DS, Carneiro B, Chandra S, Kaplan J, Kalyan A, Altman JK, Platanias L, Giles F. Repurposing metformin for cancer treatment: current clinical studies. Oncotarget. 2016 Jun 28;7(26):40767-40780. doi: 10.18632/oncotarget.8194.
- Dowling RJ, Zakikhani M, Fantus IG, Pollak M, Sonenberg N. Metformin inhibits mammalian target of rapamycin-dependent translation initiation in breast cancer cells. Cancer Res. 2007 Nov 15;67(22):10804-12. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-2310.
- Mohammed A, Janakiram NB, Brewer M, Ritchie RL, Marya A, Lightfoot S, Steele VE, Rao CV. Antidiabetic Drug Metformin Prevents Progression of Pancreatic Cancer by Targeting in Part Cancer Stem Cells and mTOR Signaling. Transl Oncol. 2013 Dec 1;6(6):649-59. doi: 10.1593/tlo.13556. eCollection 2013 Dec 1.
- Zakikhani M, Blouin MJ, Piura E, Pollak MN. Metformin and rapamycin have distinct effects on the AKT pathway and proliferation in breast cancer cells. Breast Cancer Res Treat. 2010 Aug;123(1):271-9. doi: 10.1007/s10549-010-0763-9. Epub 2010 Feb 5.
- Jalving M, Gietema JA, Lefrandt JD, de Jong S, Reyners AK, Gans RO, de Vries EG. Metformin: taking away the candy for cancer? Eur J Cancer. 2010 Sep;46(13):2369-80. doi: 10.1016/j.ejca.2010.06.012. Epub 2010 Jul 23.
- Poloz Y, Stambolic V. Obesity and cancer, a case for insulin signaling. Cell Death Dis. 2015 Dec 31;6(12):e2037. doi: 10.1038/cddis.2015.381.
- Camacho L, Dasgupta A, Jiralerspong S. Metformin in breast cancer - an evolving mystery. Breast Cancer Res. 2015 Jun 26;17(1):88. doi: 10.1186/s13058-015-0598-8.
- Dowling RJ, Lam S, Bassi C, Mouaaz S, Aman A, Kiyota T, Al-Awar R, Goodwin PJ, Stambolic V. Metformin Pharmacokinetics in Mouse Tumors: Implications for Human Therapy. Cell Metab. 2016 Apr 12;23(4):567-8. doi: 10.1016/j.cmet.2016.03.006. No abstract available.
- Kajbaf F, De Broe ME, Lalau JD. Therapeutic Concentrations of Metformin: A Systematic Review. Clin Pharmacokinet. 2016 Apr;55(4):439-59. doi: 10.1007/s40262-015-0323-x.
- Glucophage XR product insert. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjcrMLO8cPXAhWGZiYKHVe1DoMQFggrMAA&url=https%3A%2F%2Fpackageinserts.bms.com%2Fpi%2Fpi_glucophage.pdf&usg=AOvVaw2zAbyMgwlF7wxaXv60vtv3.
- Wadamori N, Shinohara R, Ishihara Y. Photoacoustic depth profiling of a skin model for non-invasive glucose measurement. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2008;2008:5644-7. doi: 10.1109/IEMBS.2008.4650494.
- Bolen S, Feldman L, Vassy J, Wilson L, Yeh HC, Marinopoulos S, Wiley C, Selvin E, Wilson R, Bass EB, Brancati FL. Systematic review: comparative effectiveness and safety of oral medications for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2007 Sep 18;147(6):386-99. doi: 10.7326/0003-4819-147-6-200709180-00178. Epub 2007 Jul 16. Erratum In: Ann Intern Med. 2007 Dec 18;147(12):887.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2018년 5월 15일
기본 완료 (실제)
2021년 11월 30일
연구 완료 (실제)
2021년 11월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 3월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 3월 23일
처음 게시됨 (실제)
2018년 3월 26일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 10월 3일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 11월 30일
마지막으로 확인됨
2022년 11월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
메트포르민에 대한 임상 시험
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Beni-Suef University완전한
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Tan Tock Seng Hospital모병
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Al-Azhar UniversityGeneral Committee of Teaching Hospitals and Institutes, Egypt완전한
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Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San Diego알려지지 않은
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University Hospital, AntwerpHasselt University; University Hospital, Ghent; AZ Sint-Jan AV; National MS Center Melsbroek; Noorderhart Pelt모집하지 않고 적극적으로
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