고유량 비강 산소 및 급성 좌심부전 (HFNO)

급성 좌심부전(ALHF)은 심근 수축력을 손상시키고 심장 부하를 증가시킬 수 있는 비정상적인 좌심장 기능의 갑작스러운 발작 또는 저하이며, 심박출량 감소, 폐 및 전신 순환 압력의 갑작스러운 상승을 초래하여 결과적으로 급성 폐동맥 질환을 유발할 수 있습니다. 혼잡, 급성 폐부종 및 심장 쇼크.

저산소증과 심한 호흡곤란은 치명적인 위협이 될 수 있으므로 ALHF 환자는 가능한 한 빨리 완화되어야 하므로 산소 요법과 환기 보조가 중요한 치료 방법으로 간주됩니다. 2017년 중국응급의학회(CCEP) 급성심부전 임상지침에 따르면 시기적절한 치료에도 불구하고 증상이 계속 악화되는 환자에게 침습적 인공호흡을 권장해야 한다.

삽관은 감염 및 다발성 장기 부전의 위험을 증가시킬 수 있으므로 시기 적절한 발관은 기계 환기 기간 및 합병증 비율을 줄이는 데 기여합니다. 그러나 발관 실패가 발생하면 환자는 종종 합병증의 시작을 유도하고 입원 기간을 연장하며 사망률을 증가시킬 수 있는 재삽관을 필요로 합니다.

심부전은 이전 연구를 기반으로 발관 실패의 높은 위험 요소로 입증되었습니다. 2017년 미국흉부학회(ATS) 임상지침에 근거하여 24시간 이상 침습적 인공호흡을 받는 환자로서 발관 실패의 위험이 높은 경우에는 순차적 비침습적 인공호흡(NIV)을 적용할 것을 권고한다. NIV에는 많은 단점이 있습니다. 예를 들어 구강 인두 건조, 마스크 압박으로 인한 피부 손상, 가스 팽창, 구토, 호흡 흡인, 공기 누출, 가래 건조, 가래를 토하기 어려움 및 밀실 공포증을 유발할 수 있습니다.

신흥 기술인 고유량 비강 산소(HFNO)는 기도 가습, 내성 및 순응도에 많은 이점이 있어 호흡 부전 환자의 폐 산소화 기능을 효과적으로 개선할 수 있습니다. 발관 후 ALHF, NIV 또는 HFNO 환자에게 어떤 치료 방법을 권장해야 합니까? 최신 관리 지침에 따르면 아직 명확하지 않습니다. 따라서 HFNO 그룹 환자와 NIV 그룹 환자 간의 48시간 이내 재삽관 비율, 산소화 지수, ICU 입원 기간, 총 입원 기간, 사망률 및 증거 기반 의학에 대한 순응도의 차이를 비교하기 위한 하나의 관점 연구가 시작될 것입니다. .