비 히스패닉계 흑인과 백인의 운동과 통증

고통 경험의 인종적 불일치는 문헌에 잘 기록되어 있습니다. 비히스패닉계 흑인(NHB)은 다양한 임상 조건에서 비히스패닉계 백인(NHW)에 비해 더 많은 양과 심각도의 임상 통증을 보고합니다. NHB는 또한 나이, 성별, 사회경제적 지위와 같은 설명적 요인이나 동반이환 및 질병 기간과 같은 임상적 요인에 관계없이 더 큰 통증 관련 증상과 장애를 경험합니다. 또한 NHW와 비교하여 거의 동일한 통증 수준 및 중증도 보고에도 불구하고 NHB는 통증에 대해 의학적으로 제대로 치료받지 못하는 경향이 있습니다. 적절한 통증 치료가 흔하지 않을 뿐만 아니라 많은 통증 치료가 NHW보다 NHB에서 덜 효과적이어서 일반적으로 이 집단에서 통증 중증도의 감소가 적습니다.

NHW와 비교하여 NHB는 열 통증, 냉압 통증, 허혈성 통증 및 전기 자극을 포함한 여러 유형의 통증에 더 민감하다고 보고합니다. NHB는 증가된 시간 합계를 보여 유해한(고통스러운) 자극에 대한 중추 신경계 과민성과 과흥분성을 암시합니다. 구체적으로, 실험적인 열 통증과 관련하여 NHB는 NHW에 비해 통증 역치 또는 통증 강도 등급에서 최소한의 차이가 있지만 통증의 불쾌감을 더 크게 인식하고 통증 내성이 더 낮습니다. 이 인종적 불일치의 근간을 이루는 생리적 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다.

실험적 통증 평가는 개인 간의 통증 경험을 이해하는 데 유용합니다. 통증은 개인의 경험이며 서로 다릅니다. 그러나 지각된 실험적 통증의 차이는 경험하게 될 임상적 통증을 추정할 수 있습니다. 연구에 따르면 실험적 통증 민감도가 높을수록 건강한 성인의 일상적인 통증 경험이 더 많아지고 성인 환자의 임상 통증 수준이 더 높을 것으로 예측할 수 있습니다.

정서적(주관적) 통증 인식이 대부분의 통증 평가 연구의 초점이었지만, 2008년 Campbell et al. 통증 반응의 비자발적이고 객관적인 요소인 통각수용성 굴곡 반사(NFR)를 조사했습니다. NFR은 유해 자극에 의한 통각수용성 A-델타 구심신경의 활성화를 따르는 척추 매개 반사입니다. 이 연구는 NHB의 NFR 역치가 NHW에 비해 감소했음을 보여주며, 이는 통증 인식의 불일치에 기여할 수 있는 이러한 인종 그룹 간의 생리학적 차이를 암시합니다. 또 다른 생리학적 측정인 혈관 확장을 통한 피부 혈류는 피부 환경의 단일 지점에서 열을 분산시키고 손상을 방지하기 위해 유해한 열 자극에 반응하여 증가하는 것으로 나타났습니다. 유해한 열 자극에 대한 반응으로 피부 혈류의 변화를 평가하면 통증 인식에 영향을 미치는 인종 간의 생리적 차이를 더 명확히 할 수 있습니다.

NHB의 통증에 대한보다 효과적인 예방 또는 치료 방법을 조사하는 것이 중요합니다. 운동 유발성 통각 부전(EIH)은 신체 운동 후 통증 감각이 감소하는 것이 특징입니다. 구체적으로, EIH는 유해한(고통스러운) 자극에 대한 민감도 감소, 통증 역치 증가, 통증 내성 증가 및 통증 등급 감소로 이어집니다. EIH는 최대하 이하의 급성 발작, 지속적인 유산소 운동 및 아이소메트릭 핸드 그립 운동의 급성 발작과 같은 여러 유형의 운동 후에 발생하는 것으로 나타났습니다. Umeda et al. 2016년에 NHB는 아이소메트릭 핸드 그립 운동 후 NHW에 비해 EIH의 크기가 더 작았지만 EIH의 인종적 차이는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

운동 후 통각저하증은 통증 인식과 심혈관 기전의 중복으로 인한 것일 수 있다고 제안됩니다. 예를 들어, 통증 조절과 혈압 조절은 동일한 뇌간 핵과 연관되어 있습니다. 또한, 고혈압 환자는 정상 혈압 환자에 비해 유해한(고통스러운) 자극에 대한 민감도가 감소했으며 혈압의 급성 약리학적 상승은 통증 인식을 변경하는 것으로 나타났습니다. 따라서 급성(혈압 상승을 유발해야 함) 및 만성(전체 혈압 감소를 유발해야 함) 운동 후 통증 인식의 변화를 조사하는 것이 중요합니다.

여러 연구에서 다양한 유형의 통증에 대한 준최대 운동의 효과를 조사했으며 통증 관리 프로그램(일반적으로 30분의 70% VO2max 운동)에 통합된 중간 강도의 연속(MIC) 운동을 보는 것이 일반적입니다. 그러나 특히 두 연구에서는 작업 부하가 증가함에 따라 통증 역치가 단계적으로 증가한다는 데이터를 표시합니다. 다른 연구에서는 EIH가 더 높은 강도(> 70% VO2max)에서 운동 후 더 일관되게 발생하며, 이는 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)이 MIC 운동보다 통증에 대한 정서적 및/또는 객관적 반응에서 더 유익한 결과를 생성할 수 있음을 나타냅니다. 여러 연구에서 유산소 운동과 아이소메트릭 운동의 급성 준최대 시합 후 정서적 통증 인식을 조사했습니다. 급성 HIIT를 조사한 사람들은 정서적 반응만 조사했습니다. 연구자들은 NHB 및 NH에서 정서적 및 객관적 통증 인식에 대한 MIC 운동 및 HIIT의 급성 및 만성 효과를 살펴본 연구를 알지 못합니다. 이 연구의 세 가지 주요 목적은 다음과 같습니다. NHB 및 NHW의 통증에 대한 객관적 및 주관적 반응을 평가하고, 2) NHW 및 NHB의 통증 관리에서 급성 대 만성 운동의 사용을 평가하고, 3) NHW 및 NHB의 통증 관리에서 MIC 운동 대 HITT의 사용을 평가하기 위해 . 연구자들은 1) NHB가 운동 훈련 전 NHW에 비해 유해한 자극에 대한 감소된 피부 혈류 반응을 보일 것이고, 2) NHB가 운동 훈련 전 NHW보다 더 큰 통증 등급을 보고할 것이며, 3) 만성 HIIT가 다음과 같은 차이를 완화할 것이라는 가설을 세웁니다. NHB와 NHW 사이의 피부 혈류 및 통증 등급.