非西班牙裔黑人和白人的锻炼和疼痛

文献中详细记录了疼痛体验中的种族差异。 在各种临床条件下，与非西班牙裔白人 (NHW) 相比，非西班牙裔黑人 (NHB) 报告的临床疼痛数量和严重程度更高。 无论年龄、性别和社会经济地位等描述性因素或合并症和疾病持续时间等临床因素如何，NHB 也会出现更严重的疼痛相关症状和残疾。 此外，尽管与 NHW 相比，疼痛水平和严重程度的报告几乎相同，但 NHB 往往因疼痛而未得到充分的医学治疗。 不仅很少有足够的疼痛治疗，而且许多疼痛治疗在 NHB 中的效果不如在 NHW 中，通常导致该人群疼痛严重程度的减轻程度降低。

与 NHW 相比，NHB 报告对几种类型的疼痛更敏感，包括热痛、冷压痛、缺血性疼痛和电刺激。 NHB 显示增加的时间总和，暗示中枢神经系统对有害（疼痛）刺激过度敏感和过度兴奋。 具体而言，关于实验性热痛，与 NHW 相比，NHB 在疼痛阈值或疼痛强度评级方面差异极小，但感知到更大的疼痛不适感并表现出较低的疼痛耐受性。 这种种族差异背后的生理机制仍然未知。

实验性疼痛评估对于理解个体之间的疼痛体验很有价值。 疼痛是一种个人体验，因人而异。 然而，感知到的实验性疼痛的差异可以估计一个人将经历的临床疼痛。 研究表明，更高的实验性疼痛敏感性与健康成年人更多的日常疼痛体验相关，并且可以预测成年患者的临床疼痛水平更高。

虽然情感（主观）疼痛感知一直是大多数疼痛评估研究的焦点，但在 2008 年，Campbell 等人。研究了伤害性屈曲反射 (NFR)，这是疼痛反应的一种非自愿和客观的组成部分。 NFR 是一种脊髓介导的反射，由伤害性刺激激活伤害性 A-delta 传入神经。 这项研究表明，与 NHW 相比，NHB 的 NFR 阈值有所降低，这意味着这些种族群体之间的生理差异可能导致疼痛感知的差异。 通过血管舒张（另一种生理措施）的皮肤血流量已被证明会响应有害的热刺激而增加，以便将热量从皮肤环境中的奇异点散发出去并防止损伤。 评估皮肤血流响应有害热刺激的变化可能会进一步阐明影响痛觉的种族之间的生理差异。

研究更有效的 NHB 疼痛预防或治疗方法很重要。 运动引起的痛觉减退 (EIH) 的特征是体育锻炼后痛觉降低。 具体而言，EIH 会导致对有害（疼痛）刺激的敏感性降低、痛阈值增加、疼痛耐受性增加以及疼痛等级降低。 EIH 已被证明发生在几种类型的运动之后，例如急性发作的次最大持续有氧运动和急性发作的等长握力运动。 Umeda 等人的一项研究借鉴了疼痛感知中种族差异的知识。 2016 年的一项研究表明，与等长握力运动后的 NHW 相比，NHB 的 EIH 幅度较小，但 EIH 的种族差异仍未完全了解。

这表明运动后痛觉减退可能是由于痛觉和心血管机制的重叠。 例如，疼痛调节和血压控制与相同的脑干核团有关。 此外，与正常血压者相比，高血压患者对伤害性（疼痛）刺激的敏感性降低，并且血压的急性药理学升高已被证明会改变疼痛感知。 因此，重要的是要研究急性（应引起血压升高）和慢性（应引起血压总体下降）运动后痛觉的改变。

几项研究调查了次极量运动对各种类型疼痛的影响，并且通常会看到将中等强度连续 (MIC) 运动纳入疼痛管理计划（通常为 70% VO2max 运动 30 分钟）。 然而，两项研究特别显示数据表明，随着工作量的增加，疼痛阈值会逐步增加。 其他研究表明，在较高强度（> 70% 最大摄氧量）运动后，EIH 的发生率更高，这表明高强度间歇训练 (HIIT) 可能比 MIC 运动在对疼痛的情感和/或客观反应方面产生更有益的结果。 几项研究着眼于有氧和等距运动的急性次最大发作后的情感疼痛感知。 那些研究急性 HIIT 的人只检查了情感反应。 研究人员不知道是否有任何研究研究了 MIC 运动和 HIIT 对 NHB 和 NH 患者的情感和客观疼痛感知的急性和慢性影响。这项研究的三个主要目的如下：1) 到评估 NHB 和 NHW 对疼痛的客观和主观反应，2) 评估急性和慢性运动在 NHW 和 NHB 疼痛管理中的应用，以及 3) 评估 MIC 运动和 HITT 在 NHW 和 NHB 疼痛管理中的应用. 研究人员假设 1) 与运动训练前的 NHW 相比，NHB 将显示皮肤血流对有害刺激的反应减少，2) NHB 将报告比运动训练前的 NHW 更高的疼痛等级，以及 3) 慢性 HIIT 将减轻NHB 和 NHW 之间的皮肤血流量和疼痛等级。